AF撑开间接减压治疗胸腰段压缩骨折的临床观察

目的探讨后路应用AF内固定系统治疗胸腰段椎体压缩骨折的临床疗效及优缺点。方法根据ASLA分型,将我科2004-01～2004-10收治的采用后路AF植骨融合固定之胸腰椎段骨折,筛选20例B级以上,椎管容积大于80%的病例,依照神经功能恢复情况及椎体高度复位进行分析。结果20例患者均获得6～24个月随防,术中术后均获得良好的复位,椎体高度恢复,CT复查椎管面积基本恢复,骨折达愈合,神经功能得到不同程度的恢复。结论后路AF固定撑开间接减压椎板棘突间植骨融合治疗胸腰段压缩骨折,操作简单,固定可靠,保护脊柱椎管的结构完整性,减少对脊髓的不良刺激,从而达到重建脊柱的稳定性、完整性,同时对迟发性脊髓损伤得到有效干预,是治疗胸腰椎段压缩骨折有效的可取方法之一。     

体位复位结合短节段椎弓根螺钉撑开固定治疗胸腰段骨折疗效观察

目的探讨体位复位结合短节段椎弓根螺钉撑开复位治疗胸腰段骨折的临床策略。方法 30例胸腰段骨折患者麻醉后采用牵引手法体位复位,结合短节段椎弓根螺钉撑开固定,计算伤椎前、后缘高度比值,Cobb角改善情况。结果术后椎体高度恢复理想,后凸成角畸形矫正明显。平均随访16个月后,椎前、后缘高度比值,Cobb角明显改善。结论体位复位结合短节段椎弓根螺钉撑开固定治疗胸腰段骨折能有效恢复伤椎高度,减少后凸矫正角度丢失,临床效果满意。     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的:探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法:应用AF系统对182例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定。同时行椎板切除。椎管减压。结果:手术前后X片相比,大部分病例椎体高度恢复、脱位矫正,神经功能有不同程度恢复。结论:AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法,具有复位良好、固定安全可靠、操作简单等优点。     

非手术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床研究

目的:观察非手术治疗对无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择我院收治的26例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,采用体位复位和腰背支具的非手术治疗,伤后随诊1年,比较治疗前后脊柱后凸Cobb角、椎体前缘压缩比例、疼痛及工作状态的恢复情况。结果:所有患者在随访过程中神经系统检查均正常;治疗前患者Cobb角和椎体前缘高度的压缩比例分别为17.2°±2.2°和32.3%±4.7%,治疗后1周Cobb角明显减小,椎体前缘高度的压缩比例明显增加,但治疗后1年这两项指数与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗前患者均伴有中-重度疼痛,部分或完全丧失工作能力,治疗后大部分患者疼痛缓解和恢复工作状态。结论:对于无神经损伤的胸腰椎骨折,采用体位复位和腰背支具的非手术治疗虽然不能长期矫正脊柱的后凸畸形,但对缓解症状和恢复工作状态疗效较好,总的来说是治疗胸腰段脊柱骨折较好的方法。     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对182例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X片相比，大部分病例椎体高度恢复、脱位矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好、固定安全可靠、操作简单等优点。     

AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对28例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X片相比，椎体高度恢复90％，脱位全部矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好，固定安全可靠，操作简单等优点。     

应用AF系统对胸腰段骨折的诊治体会

目的探讨AF系统固定治疗胸腰段骨折的疗效。方法选择30例胸腰段骨折患者经切开复位,AF椎弓根系统内固定治疗。结果30例患者得到随访,都有一定程度的神经功能恢复和椎体高度恢复。结论AF系统治疗胸腰段骨折复位确切、固定可靠,是一种理想的治疗方法。     

短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能的效果探讨

目的探讨与研究短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能的效果。方法该文选取2010年3月—2012年3月收治80例脊柱胸腰段爆裂性骨折患者进行研究,将这些患者先后应用5种不同的椎弓内固钉系统,单纯进行脊柱固定融合以及后路减压等手术,对患者受伤脊椎椎体远期的椎体高度丢失率、复位率以及神经功能的恢复情况进行观察。结果受伤脊椎椎体复位率为（83.20±14.13）%,全部患者进行平均18个月的术后随访,椎体高度丢失率为（20.0±13.68）%,患者受损的神经功能得到了很好的恢复。结论短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能疗效显著,且操作简单、复位佳、所造成的创伤小、神经功能恢复效果好,应作为治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的首选手术方法。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰段椎体不稳定骨折疗效法

目的：分析评价AF系统治疗胸腰段椎体不稳定骨折疗效。方法：采用AF椎弓根内固定治疗胸腰段椎体不稳定骨折。必要时切除椎体减压直视下复位横突间植骨融合。结果：65例获3～25个月随访，行X线及CT复查，骨折脱位复位率达95％，无断钉及钉棒松动。结论：AF系统治疗胸腰段腰椎不稳定性骨折，固定牢靠，椎体高度再丢失少，操作简单，可靠。     

手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的:评价应用手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2009年2月～2011年11月对36例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者应用手法复位结合经皮椎体成形术治疗。结果:所有病例均获得随访,随访时间3～6个月,术后腰背痛均得到明显缓解,伤椎前缘高度有所恢复,后凸畸形明显改善。结论:手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全、有效、经济,值得临床应用推广     

智能型腰背肌锻炼辅助器在治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折中的应用

目的　探寻一种便于病人进行腰背肌锻炼的有效器械。方法　单纯屈曲型胸腰段椎体压缩骨折2 7例 ,腰肌劳损病人 10例 ,使用智能型腰背肌锻炼辅助器加自主功能锻炼。根据患者治疗前后的症状和体征 ,结合X线与CT ,测量椎体高度 ,观察临床效果。结果　胸腰段椎体压缩骨折病人压缩椎体治疗后均有明显恢复 ,腰椎活动范围正常 ;腰肌劳损病人腰痛症状明显改善。结论　智能型腰背肌锻炼辅助器是一种安全、有效 ,兼自控与手控功能的腰背肌锻炼辅助器械     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效观察

目的:评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法:分析AF系统内固定治疗28例胸腰椎爆裂型骨折。观察患者手术前后椎体高度变化和椎管恢复情况。结果:术后随访1~4年,28例患者椎体高度全部恢复17例,基本恢复7例,过度撑开3例,1例椎体高度基本恢复,椎体侧方移位改善。所有病例后凸畸形均纠正。椎体前缘高度由术前41%恢复到术后的96%,椎体矢状面水平位移由术前平均31%纠正到术后6%。结论:AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折复位确切,固定可靠,是一种理想的治疗胸腰椎爆裂骨折的方法。     

健康教育护理路径对单纯腰椎压缩性骨折患者腰背功能恢复的效果观察

目的 探讨健康教育护理路径对单纯腰椎压缩性骨折患者腰背功能恢复的效果.方法 将2013年1月～2014年1月期间我院收治的82例单纯腰椎压缩性骨折患者随机分为研究组与对照组各41例.对照组患者应用常规护理,研究组在此基础上应用健康教育护理路径干预.结果 ①研究组护理的总满意率为100.00％,明显高于对照组的82.93％ （P＜0.05）.②研究组健康知识掌握的优良率为95.12％,对照组为70.73％ （P＜0.05）.③治疗前两组患者疼痛评分、Frankel评分比较无统计学差异（P＞0.05）;治疗后两组患者疼痛评分显著降低,Frankel评分显著升高（P＜0.05）,研究组上述评分显著优于对照组（P＜0.05）.结论 针对单纯腰椎压缩性骨折患者应用健康教育护理路径,效果显著,可以有效改善患者的腰背功能,加快恢复速度,适于临床推广.     

应用钛合金AF器械治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤36例报告

目的：探讨钛合金AF系统治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤的临床意义。方法：36例胸腰椎骨折脱位伴不同程度神经损伤患者均行开放性复位,钛合金AF内固定手术治疗。结果：36例患者中除1例有轻度的皮肤感染外,其他均无神经功能损伤加重,不完全瘫痪病人手术后两周内达一级神经功能改善,全瘫病人有获得改善,感觉平面下降,经随访36例患者取得满意的临床效果。结果：钛合金AF系统操作简单,安全,牢固,灵活,脊椎三维空间可调复位,手术时间短,克服了RF系统不足之处。     

一期后路椎体次全切除，钛网重建联合经伤椎椎弓根钉内固定治疗严重多节段胸腰椎骨折临床观察

Objective:To evaluate clinical effects of subtotal corpectomy and three column stabilization combined with pedicle screw including the fracture vertebra through posterior approach on severe multilevel thoracic and lumbar fractures . Methods:Eleven cases of severe multilevel thoracic and lumbar fractures were treated by subtotal corpectomy and three column stabilization combined with pedicle screw including the fracture vertebra through posterior approach. The reduction, height of the fractured vertebra, the neurological recovery, the Cobb’s angle and spinal canal compromise were evaluated before and after operation. Results:All the cases were followed up, 5 cases achieved recovery of neurological function in different degrees, and there was no internal fixation failure in all cases , for the height of the fracture vertebra which was not severe was (40.7±5.1)％ before operation (72.7±4.7)％,and the Cobb’s angle was (29.2±6.3)°before operation (9.2±3.1)°. For the severe vertebra Cobb’s angle is (15.6±1.4)°kyphosis before operation,(19.7±2.7)°lordosis after the operation; spinal canal compromise was (81.2±3.2)% before the operation and zero after the operation. Conclusion: This therapeutic method may be an effective treatment for severe multilevel thoracic and lumbar fractures.     

胸腰椎骨折CT扫描综合分型及临床意义探讨

目的 评价CT扫描对胸腰椎骨折综合分型的临床指导意义。方法 回顾93例胸腰椎骨折CT扫描的临床分型和治疗情况。结果 本组单椎体63例，二椎体26例，三椎体4例，不稳定骨折66例，其中33例手术治疗，26例效果良好（78.8%)。33例非手术治疗，效果不良达25例（76％）。结论 胸腰椎骨折综合分型，对临床治疗方案的确定，疗效的观察，手术指征的选择提供了科学的依据。     

胸腰椎压缩性骨折椎体成形术疗效观察

目的通过观察椎体成形术对不同原因所致的胸腰椎压缩性骨折的治疗效果,探讨椎体成形术在椎体压缩性骨折治疗中的适用范围及应用中应注意的问题.方法采用椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者53例62椎,其中外伤压缩性椎体骨折12例12椎,椎体转移性肿瘤4例7椎,骨质疏松压缩性骨折37例43椎.结果 53例胸腰椎压缩性骨折患者椎体成形术后早期(3d内)评定为优者40例,良11例,差2例.优良率96%.得到3个月以上随访的39例42椎患者中再次评定为优者28例,良8例,差3例,优良率92%.结论椎体成形术是一种较理想的治疗无神经症状的胸腰椎压缩性骨折的方法,它具有效果好、损伤小、费用低的特点,其最佳适应证为骨质疏松所致的压缩性骨折.     

胸腰椎骨折并截瘫的围手术期护理

目的总结胸腰椎骨折并截瘫的护理体会。方法对62例患者手术前后的护理、生命体征观察及脊髓功能恢复情况进行总结,做好体位护理,预防术后并发症的康复护理。结果本组患者经过良好护理,得到满意的效果,无褥疮等并发症的发生。结论胸腰椎骨折并截瘫患者,经过良好的护理,能有效减少并发症,获得较理想的恢复。     

自助垂直牵引整复治疗单纯胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：探讨自助垂直牵引整复治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的优越性。方法：选取2011年1月—2012年12月单纯胸腰椎骨折住院病人100例,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用自助垂直牵引整复治疗,对照组采用垫枕复位治疗。观察两组治疗前后疼痛评分、伤椎Cobb角与伤椎高度的变化及疗效,并于治疗结束后1个月、3个月随访临床疗效及SF-36评分的变化。结果：两组治疗前疼痛定量评分、伤椎Cobb角与伤椎高度间差异无统计学意义,治疗结束时、随访1个月时及随访3个月时临床疗效差异具有统计学意义,且治疗组SF-36评分在生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康维度改善上优于对照组,差异有统计学意义。结论：自助式垂直牵引整复治疗单纯胸腰椎骨折,通过主动与被动功能锻炼相结合的练功方法,将整复与锻炼有机的早期结合在一起,有助于提高单纯胸腰椎骨折患者的生活质量及促进患者的功能恢复,与传统垫枕复位方法相比有明显优势。