可调式塔形气垫胸腰段骨折复位器的临床应用

目的:寻找一种安全.有效.经济的胸腰椎压缩骨折的非手术治疗方法。方法:应用可调式塔形气垫胸腰段骨折复位器对1999年6月至2007年4月共99例胸腰椎压缩骨折患者进行治疗。测量2周后椎体高度恢复情况,观察患者临床症状改善,并对治疗患者进行随访。结果:应用可调式塔形气垫胸腰段骨折复位器治疗2周后,患者椎体高度均有明显恢复,症状明显改善,疼痛明显缓解。结论:可调式塔形气垫胸腰段骨折复位器是一种安全、有效、经济的胸腰椎压缩骨折的非手术治疗方法。     

胸腰段椎体压缩骨折后远隔部位疼痛的诊治

目的 探讨胸腰段椎体压缩骨折后的远隔部位疼痛的原因及解决方法.方法 回顾分析14例伴有远隔部位疼痛的胸腰段椎体压缩骨折的病例,观察疼痛出现的部位,与胸腰段压缩骨折的关系及治疗方法.结果 14例伴有腰骶疼痛的胸腰段椎体压缩骨折的病例,疼痛部位位于第4、5腰椎有椎旁肌(6例)、髂脊上下(5例)以及季肋下(3例),有5例在骨折灌注骨水泥后疼痛消失,7例经局部封闭注射后疼痛消失,2例口服止痛药物缓解.结论 胸腰段椎体压缩骨折后的远隔部位疼痛的原因可能是骨折部位的神经根刺激产生的放射痛,或者是远隔部位的软组织损伤疼痛,对疼痛及时治疗可有效缓解患者的症状.     

腰背肌功能锻炼对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折椎体高度影响的观察

目的 评价腰背肌功能锻炼对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎高度的影响.方法 选择90例原发性骨质疏松性胸腰椎疼痛初发骨折患者,运用腰背肌功能锻炼配合中西药治疗,并观察骨折椎体高度的变化等指标.结果 治疗过程无不良事件发生,治疗1个月后骨折椎体的前缘、中央和后缘高度平均恢复分别是（2.92±2.01）mm、（2.36±1.89）mm及（1.09±1.03）mm,前缘、中央和后缘高度较治疗前明显增加（P〈0.05）,3个月后骨折椎体高度丢失不明显（P〉0.05）.结论 腰背肌功能锻炼对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎高度恢复的近期效果良好,远期疗效有待进一步随访观察.     

早期腰背肌功能锻炼对无痛悬吊复位治疗胸腰椎骨折疗效探讨

目的:探讨无痛悬吊复位术配合早期腰背肌功能锻炼治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:对70例胸腰椎压缩性骨折的患者采用无痛悬吊复位术后辅以腰背肌功能锻炼,观察骨折愈合及功能恢复情况。结果:70例患者中优46例(65.7%),良23例(32.8%),差1例(1.4%)。结论:无痛悬吊复位术配合腰背肌功能锻炼,可使胸腰椎压缩性骨折患者骨折愈合、腰背部疼痛时间缩短、患者功能的恢复、缩短疗程,是一种安全、有效而值得推广的方法。     

后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折

目的：探讨后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折的临床效果。方法：分析62例胸腰段脊柱骨折病人手术前后椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角及功能恢复情况。结果：手术后椎体前缘高度、椎体后缘高度较术前显著增加,Cobb角较术前显著减小,经配对t检验,P〈0.05;除2例全瘫病人外其余神经损伤病人均有不同程度的功能恢复。结论：后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折是一种安全有效的治疗方法。     

俯卧后仲反折法治疗胸腰段椎体压缩骨折

目的观察俯卧后伸反折法治疗胸腰段椎体压缩骨折的临床治疗效果。方法利用可折叠床让患者俯卧位，压缩椎体对准反折处，后伸反折复位压缩的胸腰椎体骨折21例。结果所有的病例均获得随访3-12月，平均4．6月，优良18例，可3例，无差，优良率达85．7％。结论俯卧后伸反折法治疗胸腰段椎体压缩骨折效果可靠，方法简单实用。     

36例单纯椎体压缩骨折的治疗体会

３６例单纯椎体压缩骨折的治疗体会孙业按外力作用不同，脊椎压缩骨折可分若干类型，其治疗和预后亦各异。本文主要讨论单纯胸腰段脊椎压缩骨折以腰背部托棉垫为主的综合保守疗法和临床体会，聊供同道参考。临床资料一、１０年中，我科治疗的单纯胸腰段脊椎压缩骨折３６例...     

椎体成形术后患者的肺功能变化及相关分析

目的探讨椎体成形术治疗老年女性脊柱压缩骨折肺功能的影响。方法选行椎体后凸成形术的老年女性胸腰段脊柱压缩骨折患者16例为研究对象,手术前后分别测量肺功能,统计分析患者术前、术后的变化。结果椎体后凸成形术后5d患者肺功能显著提高,与术前存在显著性差异（P〈005）。结论老年女性胸腰段脊柱压缩骨折椎体后凸成形术后,患者肺功能有显著提高。     

经皮椎体后凸成形术与保守治疗在110例胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效比较

[背景]比较经皮椎体后凸成形术(PKP)和保守治疗2种方法治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.[病例报告]选择2012年12月—2017年12月间接受PKP和保守治疗且随访均满1年的110例胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,分为PKP治疗组(62例)和保守治疗组(48例),比较两组伤后即刻、术后(伤后)1个月及术后(伤后)1年的VAS评分、运动功能及镇痛剂使用情况,通过胸腰椎侧位片测定两组患者相同时间点的伤椎椎体高度丢失程度并记录伤后绝对卧床时间.分析结果见,PKP治疗组PKP术后1个月及术后1年时在疼痛减轻及运动功能恢复方面明显优于保守治疗组(P<0.05),但在使用镇痛剂方面,PKP治疗组仅在术后1个月时优于保守治疗组(P<0.05),术后1年时两组间差异无统计学意义(P>0.05);PKP治疗组术后1个月及术后1年时伤椎椎体高度丢失方面较保守治疗组有明显优势(P<0.05);PKP治疗组住院天数明显少于保守治疗组(P<0.05).[讨论] PKP治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折可明显缩短伤后绝对卧床时间,有效减少长期卧床所导致的相关并发症发生,在临床疗效和放射学方面均优于保守治疗.     

骨水泥经皮椎体成形术对骨质疏松椎体压缩骨折效果

目的探讨骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折的效果。方法骨质疏松椎体压缩骨折病人28例,采用骨水泥PVP进行治疗。结果 28例骨水泥PVP全部顺利完成,术后病人腰背部疼痛明显好转,椎体前缘高度无明显继续压缩,椎体后凸角度无明显增大。结论骨水泥PVP为骨质疏松椎体压缩骨折的治疗提供了一种新的安全有效方法,能够有效缓解临床症状,改善病人生活质量,值得在临床上推广应用。     

腰椎滑脱椎弓根系统与椎间融合器治疗的临床分析

目的探讨椎弓根系统与椎间融合器治疗腰椎滑脱症的手术要点和临床效果。方法我院自2008年6月至2010年6月共收治腰椎滑脱患者32例,采用椎弓根系统与椎间融合器治疗方法,比较手术前后临床疗效料。结果所有患者均无融合器塌陷、松动、移位,无明显丢失,无椎弓根螺钉松动、断钉、断棒,无一例病例症状复发。按Nakai评分标准,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率为93.75%。结论采用椎弓根系统与椎间融合器治疗腰椎滑脱症能显著改善患者临床症状,复位满意,固定牢靠,并发症少。     

乡镇医院GSS脊柱椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折12例报告

目的：总结乡镇医院应用GSS脊柱椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折12例的经验。方法：采用GSS内固定系统治疗12例胸椎、腰椎骨折，随访、总结、分析手术疗效。结果：12例患者术后随访6～18个月，脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想，疗效满意，有效率达90％。结论：GSS脊柱内固定系统结构简单、操作方便、复位确切、固定可靠，重建了脊柱的生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想，是基层医院治疗胸椎、腰椎骨折的理想方法。     

下胸椎及腰椎骨折AF内固定治疗87例分析

目的总结应用AF内固定治疗下胸椎及腰椎骨折的手术经验。方法本组87例均经后路行AF内固定,腰椎自人字嵴顶点处为进针点。结果本组病例有56例得到随访,椎体高度恢复至正常90%,其中17例合并神经系统症状均恢复正常。结论AF内固定对于治疗下胸椎及腰椎骨折是一种简便有效且相对安全的内固定术式。     

高能生物离子治疗慢性腰肌劳损51例疗效分析

目的 寻找新的治疗慢性腰肌劳损的有效方法，观察高能生物离子治疗慢性腰肌劳损的疗效。材料和方法 按慢性腰肌劳损诊断标准确诊的，平均腰痛史为6．58年的51例慢性腰肌劳损的患者，用海南天光科技开发有限公司生产的高能生物离子治疗仪进行治疗，每次40分钟，10次为1疗程。结果 本组全部51例病人均完成了1疗程的治疗，治愈率66．7％。有效率100％，无无效者。结论 高能生物离子是一种新的、治疗慢性腰肌劳掼的有效方法。     

第5腰椎横突综合征的手术治疗

目的 探讨第5腰椎横突综合征的手术治疗方式。方法 16例第5腰椎横突综合征，12例行第5腰椎横突切除减压术。3例行第5腰椎横突与髂骨关节融合术，1例行第5腰椎横突离断术。结果 随访5～23个月（平均16个月），优10例，良5例，无效1例。结论 横突切除减压术是治疗第5腰椎横突综合征的理想方法。     

中西医结合在腰椎间盘突出症治疗中的价值

目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法采用中医手法按摩、中药外敷结合西医脊柱牵引及腰背肌功能锻炼治疗76例腰椎间盘突出症患者,治疗前后评价临床治疗效果。结果治愈39例,有效32例,无效5例,临床治愈率51.3%,有效率93.4%。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

温热式低周波联合中药封包治疗慢性腰肌劳损的疗效分析

目的：对温热式低周波联合中药封包对慢性腰肌劳损患者的临床治疗效果进行分析,改善慢性腰肌劳损治疗效果。方法选取慢性腰肌劳损患者48例,随机分为治疗组和对照组,各24例,治疗组采用温热式低周波联合中药封包进行临床治疗;对照组采用中药封包治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者经过治疗JOA下腰痛评分均显著升高,治疗组治疗后JOA下腰痛评分显著高于对照组[（22.46±5.80）分 vs（19.17±5.48）分,P＜0.05]。治疗组患者治疗有效率显著高于对照组（95.8% vs 75.0%）（P＜0.05）。结论温热式低周波联合中药封包治疗慢性腰肌劳损能显著降低患者疼痛,提高恢复效果,安全可靠,可在临床推广应用。     

一期后路椎体次全切除，钛网重建联合经伤椎椎弓根钉内固定治疗严重多节段胸腰椎骨折临床观察

Objective:To evaluate clinical effects of subtotal corpectomy and three column stabilization combined with pedicle screw including the fracture vertebra through posterior approach on severe multilevel thoracic and lumbar fractures . Methods:Eleven cases of severe multilevel thoracic and lumbar fractures were treated by subtotal corpectomy and three column stabilization combined with pedicle screw including the fracture vertebra through posterior approach. The reduction, height of the fractured vertebra, the neurological recovery, the Cobb’s angle and spinal canal compromise were evaluated before and after operation. Results:All the cases were followed up, 5 cases achieved recovery of neurological function in different degrees, and there was no internal fixation failure in all cases , for the height of the fracture vertebra which was not severe was (40.7±5.1)％ before operation (72.7±4.7)％,and the Cobb’s angle was (29.2±6.3)°before operation (9.2±3.1)°. For the severe vertebra Cobb’s angle is (15.6±1.4)°kyphosis before operation,(19.7±2.7)°lordosis after the operation; spinal canal compromise was (81.2±3.2)% before the operation and zero after the operation. Conclusion: This therapeutic method may be an effective treatment for severe multilevel thoracic and lumbar fractures.     

长间隔的GnRHa方案在重度子宫内膜异位症患者中的应用

目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）注射间隔期的治疗方案在重度子宫内膜异位症（EM）患者（r-AFSⅢ、Ⅳ期）腹腔镜手术后应用的疗效及安全性。方法选取经腹腔镜手术治疗的重度EM患者32例分为两组,观察组（n=15）每隔6周皮下注射1次长效GnRHa制剂（曲普瑞林3.75mg）,共4次;对照组（n=17）每隔4周皮下注射1次长效GnRHa制剂,共6次;疗程均为24周。比较GnRHa治疗过程中两组患者间性激素水平变化、绝经期症状出现情况及腰椎骨密度（DXA法,L2-L4）变化,评价两种GnRHa治疗方案的近期疗效及安全性并随访患者至术后2年。结果 GnRHa治疗过程中,两组患者促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗12周后,对照组患者绝经期症状出现率（58.8%）显著高于观察组（13.3%）,差异有统计学意义（χ^2=7.036,P〈0.05）。治疗结束时,观察组患者腰椎骨密度无明显改变,而对照组患者较治疗前出现明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后2年,观察组EM复发率为6.7%（1例）,对照组为11.8%（2例）,差异无统计学意义（χ^2=0.244,P〉0.05）。对照组患者术后2年腰椎骨密度为（1.016±0.103）g/cm^2,仍低于GnRHa治疗前的（1.058±0.120）g/cm^2,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论延长GnRHa注射间隔期的治疗方案可适度缓解GnRHa对垂体和卵巢的过度抑制,在不降低疗效的前提下,改善近期及远期治疗的安全性,且费用减少。