我国医疗风险成因分析方法及常见风险因素

目的：通过系统总结国内医疗风险成因的分析方法及常见的风险因素,更加全面地了解医疗风险形成因素,从而最大程度上规避医疗风险。方法：通过检索万方、CNKI等数据库,全面检索搜集1949～2010年有关国内医疗风险、医疗安全和风险管理等方面的相关文献。结果：根据纳入和排除标准,共纳入48篇文献,对医疗风险成因的一系列因素进行了系统总结分析,并对医疗风险成因分析常用方法进行了描述。结论：总结归纳法为国内医疗风险成因分析最普遍的使用方法,医疗风险成因可归纳为医方、患方、疾病本身、社会、医患沟通等五个方面,其中医方因素为国内研究者公认的首要因素。     

我国医疗风险的研究要素和范畴

目的医疗风险是近年来各国医学界普遍关注的问题,随着我国医疗安全不良事件和医疗纠纷数量的逐年增加,有关医疗风险的研究文献快速增长,但对医疗风险的要素与范畴缺乏研究。本文通过分析近十年来国内相关文献中医疗风险的概念和所研究的具体内容,总结医疗风险的研究要素和范畴,为我国医疗风险管理提供决策依据和政策建议。方法计算机检索CNKI(1999～2010),纳入题名中包含"医疗风险"的文献,采用要素分解和频次统计方法分析归纳我国医疗风险研究要素和范畴。结果本研究共纳入文献255篇,其中B级26篇(占10.20%),C级6篇(占2.35%),D级223篇(占87.45%);但其中仅有79篇文献(占35.11%)对医疗风险进行了明确定义。我国医疗风险的研究要素包括医疗风险的对象、后果、过程和原因。我国医疗风险的研究范畴包括风险防范和处理,成因和影响因素,分担机制,专科疾病医疗风险,概念和内涵,特点,教育和培训,国内外管理经验,管理制度和流程,管理、预警体系和评估模型,医疗机构内部管理实践,现状,管理方法,医疗器械风险,医疗风险种类、对象、范畴、调查研究方法等。结论目前国内医疗风险研究侧重于风险控制,从结果上探讨如何化解风险,多为就事论事,研究缺乏系统性,深度不够;对医疗风险的界定还未形成统一认识。因此建议:①应加强国内医疗风险研究的系统性;②规范对医疗风险含义的认识;③积极开展医疗风险的预警、监测与评估、以及实践性探索,以期为建立适用于我国国情的医疗风险管理体系提供证据支持和决策依据。     

科左后旗43年百日咳流行趋势

百日咳是本地区比较常见传染病之一。为掌握本旗百日咳流行规律，了解其流行趋势，为以后制定防治措施提供依据，我们对科左后旗１９５３～１９９５年百日咳疫情报告资料进行了统计分析，报告如下。１流行特征１．１流行概况１９５３～１９９５年本地区共发生百日咳２４０...     

儿童股骨颈骨折的并发症分析

儿童股骨颈骨折较为少见〔１、２〕，仅占儿童全部骨折不足１％〔３〕，不到成人股骨颈骨折的１％。虽然其发病率很低，但其并发症相当多见，有些并发症极其难处理，远期疗效差〔４〕，且并发症早期难以预料和评估。骨科医生均应给予足够的重视。本文总结了我院近１５年所...     

股骨近端锁定钢板与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的研究股骨近端锁定钢板和DHS内固定法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法本组抽取陕西省榆林市第一医院2012年7月~2013年7月收治的114例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将所有患者随机均分为2组（n=57）。其中,观察组患者给予股骨近端锁定钢板治疗,对照组患者给予DHS内固定治疗,观察2组患者的临床疗效。结果比较2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复状况,结果显示,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。比较2组患者术后并发症发生情况和住院时间,结果显示,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,不仅能够降低患者并发生的发生几率,还能缩短患者的住院时间,值得临床推广使用。     

光敏固化复合树脂治疗四环素牙

四环素牙主要是婴幼儿在牙齿发育矿化期,大量、长期的服用四环素类药物如:四环素、土霉素、强力霉素等,造成牙齿硬组织钙化受到障碍,四环素与牙齿硬组织形成四环素—钙复合物所致。此类复合物比较稳固,而且能抑制牙齿硬组织的矿化。临床主要表现为:牙齿颜色改变、发黄发暗,牙(牙由)质缺损,表面形成蜂窝状凹陷,严重的出现牙实质缺损,遇冷热刺激时出现疼痛。既往治疗使用脱色法、漂白法或者表面涂复合树脂等方法,治疗效果均不理想。我们最近采     

笔式健齿牙签

笔式健齿牙签一院口腔正畸科高光明，邵玶，王学金本文介绍一种新型的口腔保健用品一笔式健齿牙签。传统的牙签种类繁多，通常多使用木制牙签或竹制牙签或牙线等，虽然可以对前、后牙邻间隙的食物残渣的嵌塞起到清洁作用，但同时也对牙周支持组织特别是牙周软组织造成急、...     

自制加压克氏针治疗髌骨骨折

自制加压克氏针治疗髌骨骨折许立新王万富贺加明杜成林杜成高高光明髌骨张力带固定已为国内外学者所共识，但还存在针尾疼痛、钢针松动、钢丝滑脱等并发症。为此，笔者研制了加压克氏针治疗髌骨骨折，经３６例临床应用，疗效满意。现介绍如下。结构与手术方法结构：加压克...     

固定矫治后牙釉质脱矿及再矿化的临床研究

目的　研究固定矫治器矫治结束后牙釉质脱矿的发生情况及影响因素 ,分析利用含氟矿化液及氟保护漆等对其预防的可行性。方法　 1 0 0例正畸患者随机分为二组 ,对照组常规处理 ;特殊处理组采用综合预防措施 ,治疗结束后即观察牙面釉质脱矿情况。结果　观察特殊处理组釉质脱矿率为 1 1 .1 6 % ,对照组为 1 7.2 0 % (P <0 .0 0 5 ) ,有显著性差异。釉质脱矿最早发生在矫治后第一个月 ,易感的牙为上颌侧切牙、上中切牙及下颌第一磨牙 ,好发部位为牙颈部及托槽周围。结论　固定正畸导致牙釉质脱矿是一个亟待解决的临床问题 ,矫治前、矫治中采取相应的预防措施 ,对减少釉质脱矿及再矿化起到事半功倍的效果。     

光固化变色牙遮色的改进

由于光敏固化复合树脂具有透色性,使用漂白法及涂遮色剂方法治疗变色牙效果仍不能使牙齿颜色达到满意的程度。我科根据以上问题,进行了遮色的改进,使用EB复合树脂作为遮色层,主要利用该材料的不透明性以及与光固化树脂紧密结合的特点,进行了50例离体牙试验及临床13例病人修复。效果满意。