正常老年人EC301数字加工和计算量表检测研究

目的 研究正常老年人的年龄、不同教育程度、性别等因素对EC301-CR量表结果的影响.方法 对86例55～86岁老年人进行EC301-CR检测,获取计算能力数据材料,统计分析量表各亚项评分均数、标准差,分析年龄、性别、教育程度对评分的影响.结果 老年人教育程度影响其EC301-CR多数亚项检测评分,而年龄、性别的影响没有显著意义.结论 教育程度影响老年人计算能力,EC301-CR评分结果受教育程度的影响.     

黑质神经元纤维缠结与老年步态障碍有关

目的：帕金森病体征，尤其是步态障碍，在老年人中常见并且与发病率和死亡率有关。本研究旨在验证黑质神经元纤维缠结（NFTs）与有或无痴呆老年受试者的帕金森病体征相关的假说。方法：对来自教会研究（一项纵向临床-病理学研究）的86例已故的非原发性帕金森病老年天主教徒进行研究，平均死亡年龄为85．3岁。使用改良的统一帕金森病等级量表对患者临终前的步态障碍、运动徐缓、强直和震颤体征进行评估。将40μm的黑质石蜡包埋切片漂洗后进行tau蛋白免疫组化染色和光学Disector计数NFTs。对年龄、性别、受教育程度和皮质NFTs进行校正后，采用多变量线性回归来检验帕金森病体征是否由黑质NFTs所致。结果：86例受试者中的67例（77．9％）出现黑质NFTs，对年龄、性别、受教育程度和皮质NFTs进行校正后，黑质NFTs与步态障碍相关（P〈0.001），而与运动徐缓、强直或震颤无关，并且该结果不受痴呆、Braak评分、神经安定药、脑梗死或Lewy体的影响。结论：有或无痴呆老年受试者的黑质NFTs与步态障碍相关。     

社区老年人使用智能手机获取和利用健康信息的调查分析

目的:调查分析老年人使用智能手机获取和利用健康信息的情况。方法:通过实地访谈和问卷发放，对哈尔滨市香坊区372位老年人使用智能手机获取健康信息的情况进行调查，利用SPSS 24.0软件对所获得数据进行分析。结果：汇总性别、年龄、收入、文化程度、健康自评、健康意识等相关因素可知，老年人通过微信转发和朋友圈获取健康信息的比例为22.99%，关注特定疾病相关信息的比例为13.38%，关注健康网站安全性问题的比例为18.08%。结论：年龄、收入、健康状况与健康意识等均会影响老年人获取健康信息的途径，老年人获取健康信息存在信息来源单一、专业权威信息渠道缺乏等问题，需从拓宽健康信息获取渠道、加强在线健康信息服务参与度等方面入手，提升老年人使用智能手机获取健康信息的质量。     

北京市城市社区老年人生活质量影响因素分析

目的　探讨北京市城市社区老年人生活质量的影响因素。方法　采用分层、随机、整群抽样方法 ,以WHOQOL -BREF量表 ,对北京市城市社区 36 0名老年人的生活质量进行入户调查。结果　调查结果经多元线性回归分析得出 :影响北京市城市社区老年人生活质量的因素有 6项 :是否患慢性病、年龄、性别、职业、婚姻状况、家庭摩擦对生活的影响程度。结论　影响老年人生活质量的因素是多方面的 ,老年保健应关注其家庭 ;保健的重点应置于维持躯体功能与自理生活能力 ,延缓衰老 ;保健措施的实施应注意个体化原则     

徐州市社区老年人认知障碍调查及影响因素分析

目的探讨徐州市社区老年人认知障碍状况及影响因素,为预防老年痴呆提供依据。方法采用多级随机整群抽样方法,使用简明精神状态量表（MMSE）对徐州市鼓楼区60岁以上的老年人进行认知能力检查。结果完成认知评估532人,有认知障碍者148人（27.8%）,其中轻度认知障碍72人（13.5%）,中重度认知障碍76人（14.3%）。认知障碍随年龄增加而加重,受教育程度越高认知障碍越轻,不同性别之间老年人认知障碍差异无统计学意义。认知障碍以记忆、回忆能力损害为主。结论徐州市社区老年人认知障碍患病率较高,认知障碍与教育程度、年龄因素相关。建议将记忆功能检查纳入60岁以上老人及高危人群体检项目。     

脑卒中后抑郁症的临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁症的发生率及影响脑卒中后抑郁症发生的相关因素。方法采用HAMILTON抑郁量表、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、Barthel指数评定日常生活能力及与性别、年龄、文化程度、病变部位的关系，对274例脑卒中患者进行调查和评分。结果脑卒中后抑郁症的总发生率为34．67％，女性多于男性，有神经功能缺损，日常生活能力依赖及病变在基底节和脑叶的患者发病率高。结论脑卒中后抑郁症发病率高，其发生与性别、神经功能缺损、日常生活能力依赖及病变部位有关。     

脑卒中患者合并焦虑抑郁的临床研究

目的探索脑卒中患者伴发焦虑障碍的相关因素。方法运用简易精神状态检查(MMSE)、美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项版本、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)21项版本对脑卒中患者及正常对照组患者进行评估,分析两组差异的相关因素。结果脑卒中伴发焦虑障碍与性别、年龄、文化程度认知能力、生活自理能力相关。结论女性、年龄、文化程度、病情严重是脑卒中患者伴发焦虑障碍的危险因素,在防治脑卒中的基础上应加强心理疏导,以及家庭和社会支持,适当选用抗焦虑药物治疗,促进脑梗塞患者的全面康复。     

老年痴呆伴发抑郁症状的相关因素分析

目的了解老年期痴呆伴发抑郁症状的发生率及相关因素。方法由专业的临床医生采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)、简易智能状态检查(MMSE)、自我照顾能力评分表、总体衰退量表对40例痴呆患者进行评估。结果HAMD评分13.50±6.624,抑郁症状的发生率为67.5%。HAMD条目中常见的是工作兴趣减退、能力减退感、人格或现实解体、精神性焦虑。线性相关回归分析表明老年痴呆伴发抑郁症状与年龄、性别、教育程度、日常生活能力量表(ADL)相关(P<0.001),而与痴呆类型、MMSE无关(P>0.05)。结论老年痴呆伴发抑郁症状较常见,其危险因素有发病年龄、性别、受教育程度及ADL。     

重庆市老年人认知功能障碍的社区调查

目的：研究年龄、性别与老年人认知功能障碍的相关性。方法 采用随机整群抽样的方法从重庆市高新区、渝北区中分别抽取了两个居委会≥60岁老年人做为调查对象，并用简易智能量表（MMSE）等对他们进行认知功能评定。结果 有1106人完成了MMSE测定。重庆市老年人认知功能异常率为14.38%；认知功能异常率呈现随年龄增长而增加的趋势，且老年人MMSE得分亦随年龄的增长而下降；女性老年人除认知功能异常率明显高于男性外，认知功能障碍程度也显著重于男性老年人。结论 年龄、性别是老年人认知功能障碍的主要影响因素。     

南昌市社区老年人心理年龄与实际年龄差异比较及其原因分析

目的比较南昌市社区老年人心理年龄与实际年龄的差异,探讨影响其心理年龄的因素。方法以南昌市部分社区60岁及以上老年人作为调查对象,对调查对象的一般生物学、社会学特征(包括性别、年龄、文化程度、健康状况、环境满意度,娱乐活动、困难与挫折等)等信息和数据进行采集,并采用《心理衰老的自我测查》量表对老年人心理年龄进行测试评分。结果 96.36%(106/110)的老年人其心理年龄比实际年龄小(即小于60岁),不同年龄组心理测试得分不同,有随着年龄增加而增大的趋势(F=3.409,P=0.020)。影响心理年龄的因素有老年人的健康状况、环境满意度、娱乐活动、困难与挫折、年龄。结论南昌市社区老年人整体上心理年龄偏年轻,导致心理年龄与实际年龄差异主要原因有健康状况、对环境满意度、参加的娱乐活动频率和经历困难挫折,应多关注老年人身体健康状况,在社会大环境上给予社会支持和人文关怀,鼓励老年人积极参与社会活动,促进老年人心理健康。 更多还原     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。