建昌帮蜜糠炒白术炮制工艺优化

目的优选建昌帮蜜糠炒白术的炮制工艺。方法以白术内酯I、白术内酯II、白术内酯III、苍术酮、醇浸出物质量分数为指标,HPLC法及《中国药典》2010年版中的醇浸出物法测定各个指标,采用L9(34)正交试验,确定其最佳炮制工艺参数:蜜糠用量、炒制温度和炒制时间。结果蜜糠炒白术的最佳工艺:辅料蜜糠用量为50%(占药材质量的百分比),炒制温度为200℃,炒制时间为5 min。结论最佳炮制工艺经验证,稳定可行。     

五子衍宗丸通过下调IL-17通路减少细胞凋亡治疗少弱精子症

目的 探究五子衍宗丸（WZYZP）治疗少弱精子症（OAS）的药效与作用机制。方法 应用环磷酰胺（CTX）诱导的SD大鼠作为OAS的体内模型,通过ig 0.5、1.5 g·kg^-1 WZYZP探究其治疗OAS大鼠的体内药效与作用机制。通过全自动精子分析系统检测大鼠精子参数;应用酶联免疫吸附法测定大鼠血清中睾酮的量,通过HE染色法观察给药后OAS大鼠睾丸组织形态学改变。采用网络药理学预测WZYZP治疗OAS的具体靶点。应用酶联免疫吸附法测定大鼠睾丸组织炎症因子白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平;通过TUNEL染色测定大鼠睾丸组织中细胞凋亡情况;免疫组织化学染色检测睾丸组织白细胞介素17（IL-17）表达情况;Western blotting检测Caspase-3、热休克蛋白90AA1（HSP90AA1）、磷酸化核因子κB（p-NF-κB）、核因子κB（NF-κB）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2（p-ERK1/2）、细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）、p-p38和p38的表达水平。使用HPLC检测WZYZP中的主要活性成分并与网络药理学所得靶点进行分子对接模拟以探索其具体机制。结果 体内实验结果表明,WZYZP可显著改善 CTX诱导的 OAS大鼠精子参数、血清睾酮水平（P＜0.001）和睾丸组织形态学。网络药理学结果表明WZYZP与OAS的关键通路为IL-17,关键靶点为 Caspase3、p38、NF-κB、HSP90和 ERK1/2。TUNEL染色结果表明,1.5 g·kg^-1 WZYZP可显著降低 OAS大鼠睾丸组织细胞凋亡 （P＜0.05）。 Western Blotting结果显示 ,与模型组相比 , 1.5 g·kg^-1WZYZP组 Caspase-3 （P < 0.001）和HSP90AA1（P < 0.01）的表达水平明显降低,NF-κB（P < 0.05）、ERK1/2（P < 0.05）和 p38（P < 0.05）磷酸化水平明显降低。分子对接模拟结果发现,8种主要活性成分（槲皮素、五味子醇甲、金丝桃苷、山柰酚、紫云英苷、五味子甲素、异槲皮素和绿原酸）和IL-17通路5种相关靶点（HSP90AA1、ERK、p38、NF-κB和Caspase3）的结合能均小于-20.92 kJ·mol^-1,具有较好的结合亲和力。结论 WZYZP可通过下调IL-17通路减少细胞凋亡发挥治疗OAS作用。     

连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛对糖尿病足血流灌注的影响

目的：探讨围术期连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛（CSNB）对糖尿病足血流灌注影响。方法：选取美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级住院需要清创手术治疗的60例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为CSNB组和连续静脉镇痛（PCIA）组,每组30例,麻醉方式均为喉罩插管全麻。两组术后镇痛分别采用CSNB、PCIA,镇痛时间均为4 d。对比两组术后4 d VAS评分及术后镇痛的不良反应;两组术前（T0）、术后第4天（T4）、术后第14天（T14）患侧足背动脉和胫后动脉血管内径（D）,血流速度、血流量（FV）,足部脉搏灌注指数（PI）;两组术前及术后2周足部溃疡面积。结果：两组术后VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。CSNB组术后镇痛不良反应发生率小于PCIA组（P<0.05）。术后各时点CSNB组血管D、血流速度、FV和足趾PI明显大于PCIA组（P<0.05）;T14 CSNB组溃疡面积明显小于PCIA组（P<0.05）。结论：连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛在围术期应用能显著增加糖尿病足患者足背动脉D、胫后动脉FV,增加足部血流量灌注,改善糖尿病足...     

术中持续静脉输注利多卡因对老年髋部骨折手术患者术后疼痛和肺功能的影响

目的 探讨术中持续静脉输注利多卡因对老年髋部骨折手术患者术后疼痛和肺功能的影响。方法 选取某院行髋部骨折手术的老年患者60例,随机分成两组：利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组30例。L组麻醉前30 min内静脉注射负荷剂量利多卡因1.5 mg·kg^-1,术中持续静脉输注维持剂量利多卡因2 mg·kg^-1·h^-1至手术结束。C组以同样方式输注生理盐水做对照。所有患者均采用喉罩插管全麻+髂筋膜间隙阻滞。采用随机、双盲、对照方法进行临床研究。对比两组患者之间以及术前和术后PaO₂、PaCO₂、A-aDO₂、RI和OI的变化情况;对比两组患者术后2 h(T₁)、6 h(T₂)、12 h(T₃)、24 h(T₄)和48 h(T₅)的疼痛评分、48 h内累计自控给药次数和于术后第2天、第7天的临床肺部感染评分。结果 L组患者术后T₁...     

多指标正交设计优选建昌帮炮制辅料蜜炙谷糠的制备工艺

目的优选建昌帮炮制辅料蜜炙谷糠(蜜糠)的最佳制备工艺。方法以总黄酮、阿魏酸、醇浸出物、水浸出物、水分量及外观性状为指标,采用L9(34)正交试验考察加蜜量、加水量、炒制时间和温度对蜜糠制备工艺的影响,确定最佳制备工艺。结果蜜糠最佳制备工艺为加谷糠量30%的蜜,加蜜量50%的水,在90℃下炒制120 s。结论优选的蜜糠制备工艺切实可行,为建昌帮炮制辅料蜜糠质量标准的制定奠定基础。     

活跃期后镇痛分娩过程中改行剖宫产的原因分析

目的 探讨活跃期后镇痛分娩过程改行剖宫产手术的原因,为镇痛分娩过程中的产程管理提供指导,提高顺产率.方法 回顾性分析2011年4～12月在我院行腰-硬联合麻醉分娩镇痛的病人328例,其中57例改行剖宫产,分析剖宫产的原因.结果 在剖宫产原因中,胎方位异常占38%,胎儿窘迫占28%,活跃期停滞占23%,继发性宫缩乏力占11%.经阴道分娩和改行剖宫产的产妇中因宫缩乏力需要使用缩宫素的比率差别无统计学意义(P＞0.05).结论 胎方位异常和胎儿窘迫是活跃期后镇痛分娩过程中改行剖宫产的主要原因.     

蛋白质组学在风湿免疫病中的应用

蛋白质组学作为后基因组学时代研究的一个重要内容,已广泛深入到生命科学的各个领域,其理论和技术的发展完善为风湿免疫病研究带来了新的思维方式和研究领域,它不仅可以从组织或细胞蛋白质整体水平这一全新角度来研究风湿免疫病发病机制,而且能寻找用于风湿免疫病诊断和防治的生物标志物.     

黄芩素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的:了解黄芩素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性。方法:用美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS)介绍的方法,检测黄芩素和万古霉素对117株临床分离的MRSA的体外抗菌活性。结果:黄芩素对MRSA的MIC_(50)、MIC_(90)和MBC分别为32.0、96.0和168.0μg/mL。结论:黄芩素为一种对MRSA敏感的抗菌药物,可用于临床治疗由MRSA感染引起的多种疾病。     

不同方法预防脊麻后低血压对剖宫产产妇及新生儿的影响

目的：比较麻醉前预先输注胶体液扩容和脊麻后立即给予麻黄素或苯肾上腺素预处理三种方法在预防剖宫产产妇低血压的有效性以及新生儿安全性方面的差异。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期剖宫产患者180例,随机分成三组,每组60例,万汶组（V组）、麻黄素组（E组）和苯肾上腺素组（P组）。V组麻醉前预输注万汶10 ml/kg,术中以平衡液10 ml/（kg.h）维持;E组和P组麻醉开始前即以平衡液10 ml/（kg.h）维持,在腰麻药推注的同时分别以5 mg/min和50μg/min的速度泵注麻黄素和苯肾上腺素2 min,之后所有患者若出现低血压给予麻黄素10 mg静注处理。观察并记录各组患者麻醉前及术中的血压、心率,追加麻黄素的总量,新生儿脐动脉血气分析结果和胎儿娩出后1 min和5 min Apgar评分。结果：三组患者术前血压的基础值及术中血压的最高值差异无统计学意义（P〉0.05）;E组和P组的最低收缩压、血压下降幅度明显小于V组,E组和P组追加麻黄素的总量明显少于V组（P〈0.05）,E组和P组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;E、P组无反应性高血压和心动过缓。新生儿脐动脉血pH值、PaO2及BE值P组明显高于V组和E组（P〈0.05）,V、E两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。1 min和5 min Apgar评分三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：用麻黄素或苯肾上腺素预处理比麻醉前预先应用胶体液扩容的方法更能有效地预防剖宫产患者脊麻后的低血压,但在维持胎儿酸碱平衡稳定方面,苯肾上腺素则更好。