全科医学教育与实践

随着我国全科医学事业的蓬勃发展 ,高等医学院校在当前的全科医生培养中应扮演一个什么“角色” ?全科医学培训机构与全科医学教育师资是否是“梧桐树”与“金凤凰”的关系 ?全科诊室设置对全科医师培养有什么重要性 ?“专科助全科”能否加快培养全科医师 ?综合性医院设置全科医学科有什么意义 ?本期论坛请来自教育、行政管理和大型综合性医院的专家、教授来就以上问题进行探讨 ,希望能给您以启迪     

全科医学教育与实践——高等医学院校的支持是全科医学教育快速发展的基石

随着我国全科医学事业的蓬勃发展，高等医学院校在当前的全科医生培养中应扮演一个什么“角色”?全科医学培训机构与全科医学教育师资是否是“梧桐树”与“金凤凰”的关系?全科诊室设置对全科医师培养有什么重要性?“专科助全科”能否加快培养全科医师?综合性医院设置全科医学科有什么意义?本期论坛请来自教育、行政管理和大型综合性医院的专家、教授来就以上问题进行探讨，希望能给您以启迪。     

加强全科医学学科建设深入发展全科医学教育

全科医学经过2个世纪的发展,逐渐形成了用以指导全科医师从事基层保健、全科医疗服务的独特理论和技能体系。我国的全科医学已经有了相当的发展,但仍然存在着诸如全科医师人数少、素质差等问题,只有通过加强学科建设,深入地、多方面地发展全科医学教育,才能满足目前对全科医师数量和质量的需求。     

全科医学教育的现状与展望

全科医学是一门以初级卫生保健和社区医疗服务为目的的医学专科,经过多年的发展,全科医学逐渐形成了整体的医学观,现代的医学服务模式,独特的医疗方法、服务内容与艺术,为社区居民提供连续性、综合性和个体化的医疗服务．全科医生是全科医疗服务的提供者,全科医疗是以解决社区常见健康问题为主要目的的基础医疗服务．我国自2000年开始启动全科医师规范化培训和岗位培训,至今已形成以高等医学院校的全科医学知识教育,全科医师规范化培训为重点的临床医学专业毕业后医学教育,以及全科医师岗位培训所构成的我国全科医学的培养模式．     

在社区卫生服务中心开展“全科医疗”的认识与工作体会

全科医疗在我国是一门新兴学科，在社区开展全科医疗卫生服务，是一项具有挑战性的工作。因此全科医师所具备的素质和工作特点以及全科医师的培养是我们关注的重点。“全科医疗”由于具有人性化、综合、持续、协调、可及性等特点，是优质而高效的初级卫生保健服务。     

关于在社区卫生服务中心开展"全科医疗"的认识与工作体会

全科医疗在我国是一门新兴学科,在社区开展全科医疗卫生服务,是一项具有挑战性的工作.因此全科医师所具备的素质和工作特点以及全科医师的培养是我们关注的重点."全科医疗"由于具有人性化、综合、持续、协调、可及性等特点,是优质而高效的初级卫生保健服务.社区卫生服务中心是我国政府为了提高广大人民群众医疗、卫生、健康教育、妇女儿童保健及疾病康复服务而设立的以社区人群为对象,以家庭为单位,提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的经济、综合、方便、连续、有效的基层卫生服务机构,也是全科医师开展全科医疗的场所.     

DRGs背景下全科病房运行的难点和对策

2021年疾病诊断相关分组（diagnosis relaled groups, DRGs）支付方式在全国全面启动,与传统医保支付方式不同,DRGs作为一种医疗质量评价工具,可使医疗过程标准化和同质化的同时节省医疗资源。而全科病房由于学科特点常收治共病患者、老年患者、未分化疾病患者,这些患者的特点使全科病房频频出现住院费用超出支付标准的情况,全科医师亦面临巨大的压力。为应对DRGs管理方式带来的费用压力,全科医师要及时更新理念、抓住机遇,建立基于DRGs的全科运营理念和全科管理制度,遵循DRGs相关绩效考核办法和分配制度,树立适应DRGs的心态和认同感,助力DRGs的有效推行。     

目前全科医生培养中的问题和建议

为进一步推动全科医师培养工作的顺利开展，本文作者对以往开展此项工作的情况进行了调查。通过调查发现。学员在参加此类学习班时思想上存在有种种误区，这些误区严重地影响着学员的学习效果。也影响着此类工作的顺利开展。本文详细分析了这些误区，并在对全科医疗服务实施的必要性论述的基础上，提出了参加全科医师培训班的学员应具有的思想认识和学习态度，强调只有具有这种思想认识和学习态度，学员才能真正领悟全科医学的真谛和掌握全科医疗服务的基本技能。     

西安市全科医师转岗培训的现状与思考

目的为了解当前西安市全科医师的转岗培训情况，更好地指导当地进行全科医师的转岗培训。方法本试验采用自行设计的调查问卷，对西安市经过全科医师转岗培训的200余名医师进行随机抽样调查。共抽取50人，并进行个别交谈。结果回收调查问卷50份，有效47份，结果显示，经培训的全科医师观念有了明显转变，对全科医学的认识也有了明显的提高，但对全科医疗培训的课程设置不够满意，认为专业课内容太少。预防医学用途不大，心理学太深奥，无法理解与应用，对全科医疗的前景及具体实施仍感迷茫。结论全科医师的转岗培训应根据实际情况，调整课程设置，采取多样化的教学形式，以解决实际问题为出发点，进行阶段性、长期性、有针对性、指导性的教学。     

关于发展全科医学教育社会认同问题的思考

从提高全科医学社会认同的角度,探讨在中国发展全科医学教育所面临的问题,并提出改进建议。作者认为,全科医学教育在中国发展缓慢,与社会对全科医学的认同度不够有很大关系。应着力加强就发展全科医学对我国医疗资源节约,医疗服务系统效率提高意义的宣传,增加政府对全科医学的认同和支持;应加快在三级医院建立全科医学科及对全科医师采用与专科医学一致的晋升和考核体系,以实现医学界对全科医学的真正接纳;应营造多元化的学习环境和学习方式,加强全科医学专业知识继续教育支持系统的建设,提高全科医师的服务水平以赢得民众的认同和信赖;应注重社会责任感的培养以实现全科医师的自我认同。只有社会认同度的提高,全科医学教育才能走上良性循环和快速发展的快车道。     

全科医学与家庭医学

继 198 9与 1993年两度在北京举行的国际全科医学研讨会之后 ,1999年 3月 6～ 11日在台北市召开了海峡两岸家庭医学 /全科医学学术研讨会 ,台湾地区出席会议代表 12 0 0人 ,大陆地区出席会议代表 6 2人 ,这次会议有力地推动了我国全科医学的发展 ,促进了我国医疗改革的深化进行。从全科医学到家庭医学 [1 ]全科医学 (General　 Practice)在欧洲已有数百年的历史 ,历来居欧洲医疗体系的主导地位 ,目前英国有 90 %以上的人口实行全民健康保险制度 ,推行全科医学和全科医师制度 ,在本世纪初 ,美国的全科医师制度还位居医疗体系的主体部分 ,191…     

全科医学生优良职业个性的培养

随着人口老龄化和疾病谱的改变 ,全科医学作为临床二级学科促使医学模式发生了深刻变化。全科医师将面向社区 ,以人健康为中心 ,以家庭为单位 ,对不同性别、年龄、病种的人群提供全方位预防医疗保健服务 ,肩负起保障社区广大人群身心健康的社会责任。这种责任 ,不仅要求具有良好的医疗技能 ,同时还需要具备优良的职业个性 (清晰的全科理念、强烈的人文情感、较强的团队精神、出色的管理能力等 )。全科医师优良职业个性养成来自于全科医学教育的两个阶段 ,即学校教育阶段和规范化培训阶段。在学校教育阶段促成全科医师优良职业个性养成 ,可以…     

教学医院如何开展全科医学教育的几点思考

目的探索综合性大学教学医院如何搞好全科医学人才的培养教育模式。方法对全科医师采用多层次、多途径、多形式、多种培养目标,学历教育、继续教育与岗位培训相结合。结果通过在培育社区全科师资、课程体系、教育模式等方面的实践,对全科医师的培训取得了一定的经验。结论教学医院进一步探讨如何培养符合我国现阶段国情,满足社区医疗发展急需的、具有社区卫生服务能力的高素质全科医学人才是非常必要的。     

基于文献计量学的国际全科医学研究热点分析

目的　了解国际全科医学的研究热点,为今后我国全科医学的发展提供参考。方法　于2017-06-19计算机检索PubMed数据库中与全科医学有关的文献,检索时间为2016—2017年。根据美国国立医学图书馆《医学主题词表》选取纳入文献的主要主题词,采用书目信息共现挖掘系统（BICOMB）对主要主题词进行频次统计。以频次≥20次的主要主题词为高频主要主题词,采用Ucinet 6.199软件中的 NetDraw 2.081绘制高频主要主题词共现网络分析图;采用gCLUTO 1.0软件对高频主要主题词进行聚类分析。结果　共获得国际全科医学相关文献952篇,核心主要主题词为全科/家庭医学（443次）、全科/家庭医师（284次）、初级卫生保健（139次）。聚类分析共获得7个主题,分别为：主题1：全科医师的健康相关知识及态度和行为研究;主题2：紧急入院（急诊入院）与全科医疗服务;主题3：全科医师在肿瘤患者诊断及治疗过程中的角色作用;主题4：全科住院医师的能力培养;主题5：全科医疗中慢性病的筛查以及患者的接受程度;主题6：医学院校全科医学教育;主题7：全科医师诊疗过程中抗生素处方用药情况及相关培训。结论　目前国际全科医学研究热点主要集中在全科医疗服务、全科医师的角色作用、教育等。     

全科医学社区实习基地的建设

1999年 1 2月卫生部在北京召开了全国全科医学教育工作会议 ,明确指出毕业后全科医师规范化培训是我国全科医学教育的核心 ,住院医师培训是我国培养全科医师的主要途径 ,并同时颁发了《全科医师岗位培训大纲》和《全科医师规范化培训大纲》。此后 ,根据有关文件的精神 ,北京、浙江等地开始招收本科毕业生参加为期 4年的全科医学住院医师训练 ,同时也招收在职基层医生参加全科医学转型培训。要培养全科医师首先要做好宣传动员工作 ,让医学生和医务人员充分了解全科医师的特征和作用 ,吸引他们积极参加全科医学住院医师培训。其次 ,要做好全科…     

法国的全科医学教育及其借鉴

法国全科医师的培养是通过高等医学教育实现的,其基本特征是：法制化规范化的医学教育管理体制和基础教育不分专业,专科教育后期分流强化．基础教育和专科教育连贯化的全科医学教育体制。法国全科医学教育的培养目标是：以医疗市场的需求和教育单位的培养能力为依据,定额培养能向卫生区域的病人提供方便、及时、有效医疗服务．具有全科医师资格的全科医学国家医学博士。     

大学医学图书馆面向社区全科医师延伸服务的实践与探索

生物——心理——社会医学模式下形成的全科医学，是多种相关学科知识和技术的交叉融合，体现的是整体性的人文关系，更符合现代医学的价值观和方法论。在全科医学指导下的全科医疗，正以全新的理念塑造着新型的社区全科医师。但是，目前社区全科医师的能力和素质距全科医学的要求还有不小的差距。社区卫生服务站的全科医师多是由专科医师转岗而来的，他们的临床知识和技术面较窄，     

高等中医院校开设中医类别全科医学专业教育的可行性研究

全科医学教育就是整合医学教育资源、社会医疗资源对致力于基层、社区健康服务的人员进行教育与培训,目前我国全科医师的数量远远低于所要求的人数,所以全科医学人才的培养工作已迫在眉睫。高等中医院校在全科医学专业教育中具有其得天独厚的优势：①具有推广社区卫生服务理念、培养全科医学人才的战略性。②具有提升全科医疗专业的科学性和社会影响性。③具有发挥高等医学院校智囊团、信息库、服务器的功能性。④在人才培养和教学设备、信息方面均具有较显著的优势。因此,要充分发挥高等中医院校的特殊优势,开设全科医学专业,加强全科医师的培养,这既是应急的需要,也是长远发展的需要。黑龙江中医药大学佳木斯学院具有50多年的办学历史,教学、实验条件和设备一流,教师队伍结构合理,办学经验丰富,培养目标明确,办学理念超前,所以黑龙江中医药大学佳木斯学院具有培养全科医师的水平和开设全科医学专业的能力。     

上海全科医学学科建设与人才培养的现状与前瞻

本文回顾了国内外尤其是上海市全科医学学科人才培养的历史沿革，综述了全科医疗和专科医疗的联系和区别，着重对全科医学学科人才相对薄弱的现状及其成因进行了分析，提出了全科医师规范化培养制度要与现有岗位培训制度有序衔接和政府主导多元投入，加强全科（家庭）医学学科人才建设以及应将全科（家庭）医学纳入医学院校基本课程，锐意改革和创新教学模式等政策建议，同时还对未来全科医学学科建设与人才培养发展的美好愿景进行了前瞻。     

我国全科医学教育培训现状与思考

20世纪80年代末,全科医学的概念正式引入中国。从2世纪90年代初开始,全国一些省市开始进行全科医学的传播及全科医疗的试点和研究工作,但是缺乏规范和统一管理1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出了“加快发展全科医学,培养全科医生”的重要决策1998年卫生部等10部委下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,1999年召开全国全科医学教育工作会议,下发了《卫生部关于发展全科医学教育的意见》,出台了《全科医师规范化培训大纲》和《全科医师岗位培训大纲》,对全科医学教育的目标、发展原则、措施和培训标准等要求…