基于转录组测序方法研究加替沙星对小鼠的肝损伤作用

目的： 探讨加替沙星（GAT）对小鼠肝脏的损伤作用及其机制。方法： 选取32只SPF级雄性昆明小鼠作为研究对象，随机分为4组：低、中、高剂量（分别为25、50、100 mg/kg） GAT组和对照组。给药体积按10 mL/kg，连续灌胃给药7 d，对照组给予对应体积的生理盐水。通过检测各组小鼠血清中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、肌酐（CRE）和甘油三酯（TG）浓度，初步评价加替沙星导致的小鼠肝组织损伤。进一步利用转录组测序技术检测各组小鼠肝脏的基因表达谱，筛选差异表达基因，对差异基因进行基因本体论（GO）功能分类，并采用京都基因与基因组百科全书（KEGG）数据库进行信号通路富集分析。结果： 与对照组比较，高剂量GAT组小鼠肝脏质量显著降低（P<0.01）；低、中剂量GAT组肝脏系数显著降低（P<0.01）；低、中剂量GAT组小鼠血清ALT浓度显著降低（P<0.05或0.01）；低剂量GAT组小鼠血清AST浓度显著降低（P<0.01）。与对照组比较，中剂量GAT组共筛选出27个差异表达基因（包括20个上调基因，7个下调基因）。GO功能分类提示这些基因主要富集在免疫系统、多细胞生物、多生物及生殖过程等17个生物过程中。KEGG通路分析提示差异基因主要富集于脂质代谢、萜类化合物和聚酮化合物的代谢等22条通路中。结论： GAT可导致小鼠肝功能发生变化，并通过影响小鼠肝脏内胆汁酸和胆固醇等内分泌系统和脂质代谢等的平衡，造成肝组织损伤。     

糖皮质激素治疗儿童胆汁淤积型肝炎1例

患儿,男性,4岁,主因间断皮肤瘙痒伴大便灰白2个月,尿黄1个月,于2002年12月26日入院.患儿2个月前无明显诱因出现皮肤瘙痒伴大便灰白,尿黄如浓茶样、眼黄1个月,于当地医院查丙氨酸转氨酶(ALT)1 040 U/L,总胆红素(TBil)134.9 μmol/L,凝血酶原活动度(PTA)60%,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清学指标均呈阴性.     

超声诊断双角子宫双侧宫腔葡萄胎1例

患者,女,26岁。因腹痛、不规则阴道流血数日,来我院就诊,自述既往月经不规律,停经史不详,临床未做妇检。化验尿HCG(+)。行B超检查示:子宫前位,横切面宫底部明显增宽,呈双角子宫,宫体明显增大,双侧宫腔内充满大小不等的无回声区,似蜂窝状。双侧附件区均未见异常回声(图1)。B超诊断为双角子宫,葡萄胎。病人住院后行清宫术证实为双角子宫,双侧宫腔葡萄胎。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品对下颌骨多发性骨折病人血清IL－6的影响

目的：探讨盐酸戊乙奎醚与阿托品对下颌骨多发性骨折病人血清IL－6的影响。方法选择因强外力作用行下颌骨多发性骨折手术患者60例,随机分为A、B、C三组,每组20例。于术前30min时给予A组肌注阿托品0．01mg．kg－1,B组肌注盐酸戊乙奎醚0．01 mg．kg－1,C组肌注盐酸戊乙奎醚0．015mg．kg－1。均行表面麻醉、慢诱导经鼻腔盲探气管插管术全身麻醉。所有病例在给药前（TO）、给药后15min（Tl）、给药后30min（T2）、插管后2min（T3）及拔管后2min（T4）时采集动脉血液制备血清,运用酶联免疫吸附试验,检测血清IL－6值。结果三组病例在T1、T2、T3、T4时点血清IL－6较T0时均明显增多,P＜0．05;T2、T3及T4时,B组、C组血清IL－6值明显低于A组,P＜0．05,B组与C组各时点比较差异不明显,P﹥0．05。结论术前使用盐酸戊乙奎醚的患者在抑制应激反应方面强于阿托品,但盐酸戊乙奎醚高低剂量对于血清IL—6的影响差异不显著。     

医学留学生生理学实验教学探讨

近年来南京医科大学留学生医学教育持续发展,生理学的实验教学收到了良好的教学效果。根据留学生特点,文章从教材建设、教学幻灯制作、教学内容、授课特点、教学方法与手段、教学管理等方面对全英文生理实验课教学经验和体会进行了分析。     

职业性变应性接触性皮炎患者外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白及补体水平的检测分析

分别对职业性变应性接触性皮炎(OACD)患者和刺激性皮炎患者的外周血进行淋巴细胞亚群及血清IgG、IgA、IgM、C_3、C_4水平检测,并与正常人群比较分析。OACD组总IgE水平远远高于正常对照组,CD~+_3T细胞、CD~+_4T细胞、CD~+_4/CD~+_8比值均降低,CD~+_8T细胞升高,差异有统计学意义(P0.05)。与正常对照组比较,OACD患者血清IgG、C_3和C_4升高、IgA和IgM降低,差异有统计学意义(P0.05)。提示OACD患者存在不同程度的免疫异常,并在疾病的发生、发展过程中可能起到重要的作用。     

微小RNA与妊娠期糖尿病的研究进展

妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病称为妊娠期糖尿病，是一种常见的妊娠期并发症，并且随着疾病的发展会对母儿造成不良结局。微小RNA（microRNA，miRNA）是一种短链非编码RNA，在转录后水平上调控基因编码。妊娠期间可在母体血液里检测到大量与妊娠期糖尿病相关的miRNA，其由胎盘分泌，并在母亲血液里稳定存在。随着妊娠期胎盘的生长，胎盘中分泌的miRNA可调控细胞的分化、黏附、代谢、迁移、生长、凋亡、血管的再生及糖代谢的病理生理过程。通过不同的miRNA检测方法，了解妊娠期糖尿病发病人群中异常表达的miRNA，可作为妊娠期糖尿病患者筛查特异性指标的生物学标记。综述妊娠期糖尿病中不同miRNA的表达及对新生儿影响的作用机制。     

基于中医方证代谢组学的中药质量标志物发现研究

中药质量是影响中医药传承和发展的重要因素,然而由于中药成分的复杂性和复方应用的特殊性,现今的中药质量标准存在难以保障临床疗效的问题。刘昌孝院士提出中药质量标志物的概念和基本属性,为中药质量标准研究指明了方向。中医方证代谢组学是整合了中药血清药物化学与代谢组学技术,在方证对应并显效的情况下,发现与临床疗效相关、体现方剂配伍、可追溯体内代谢和制备过程的中药药效物质基础的研究策略,是发现中药质量标志物的有效方法。利用中医方证代谢组学方法已经对茵陈蒿汤、六味地黄丸等方剂及男仕胶囊、AS1350等中药保健品质量标志物的发现研究进行了探索。     

不同配制比例的当归/白芍提取物对原发性痛经大鼠的作用研究

目的:探讨当归/白芍组合物对原发性痛经大鼠的干预作用,并从不同药物配置浓度中发现其对治疗原发性痛经的最优化配比。方法:雌性未孕Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、配比组(1∶1、1∶3、1∶5、1∶6、2∶1、2∶3)、单味当归组、单味白芍组,采用缩宫素建立原发性痛经大鼠模型,观察各组大鼠发生扭体的潜伏期及发生次数,计算扭体反应抑制率。同时检测各组大鼠子宫组织中一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠发生扭体的潜伏期缩短,扭体次数增加,子宫组织中NO含量降低,ET含量明显增加(P0.05)。与模型组比较,配比组2、3、4大鼠扭体潜伏期明显延长,扭体次数减少,差异具有显著性,其中配比组3大鼠扭体抑制率最高;配比组2、3、4、5、8大鼠子宫组组中NO含量明显增加(P0.05),配比组3、4大鼠ET含量明显下降,差异具有显著性(P0.05)。结论:当归/白芍组提取物可通过抑制子宫收缩,改善子宫供血,从而对原发性痛经产生治疗作用,其中1∶5的配置比例疗效最好。     

儿童自身免疫性肝炎10例临床特征分析

目的分析儿童自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析2008年12月-2017年12月在首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的10例儿童AIH患者的临床、肝脏病理、治疗转归及随访资料。结果患儿年龄3~16岁,中位年龄10岁,女性占70%。1型5例,2型5例。3例(30%)急性起病,2例(20%)亚急性起病,5例(50%)慢性起病。转氨酶升高8例(80%),胆红素升高7例(70%); GGT升高7例(70%); IgG升高6例(60%)。7例接受肝脏病理检查的患儿中炎症程度≥G3者4例,纤维化分期≥S3者4例,界面性炎症4例,浆细胞浸润5例,玫瑰花环4例;淋巴细胞浸润7例。1例患者死亡,1例失访,有效6例,复发1例,疗效不佳1例。5例2型AIH患者中,4例采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,病情得到有效控制。结论儿童AIH临床表现复杂,个别患者病情重。2型患者多需要糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗。