中国医改之服务体系思考-关于“人”的思考体系之老年护理

医改内容很多，涉及方方面面，本文仅就老年护理这一改革的重点领域论述我国改革的一些成效，总结国、内外的有关经验，分析我国当前的现状并提出一些建议，为下一步全面推进医药卫生体制改革作参考。     

上海市医院伦理建设的实践探索与未来挑战

本文根据上海市医院伦理建设的工作情况,结合2011年上海市医院伦理委员会对部分医院伦理委员会的督导情况,对我市医疗机构伦理建设的实践进行总结分析,并对未来工作的挑战进行前瞻思考,提出上海市医院伦理建设工作的政策建议.     

芬太尼联合咪唑安定在实验大鼠麻醉中的伦理问题探讨

目的 分析芬太尼联合咪唑安定的机理,通过与一些常用麻醉方法的对比,判断其在麻醉中伦理性的优势体现.方法 将45只大鼠随机分为三组,A组：1％戊巴比妥钠40 mg/kg腹腔注射麻醉;B组：5％氯胺酮120mg/kg腹腔注射;C组：咪达唑仑5 mg/kg＋芬太尼0.05 mg/kg尾静脉注射麻醉.观察麻醉效果.结果 使用芬太尼联合咪唑安定的麻醉方式,麻醉起效时间为：0.02±0.03 min,麻醉维持时间为：89.73±22.59 min,麻醉操作时间为：1.51±0.30 min,麻醉成功例数为：15例.结论 芬太尼联合咪唑安定的方法与目前常用的麻醉方法相比,优点较为突出,尤其对实验大鼠麻醉中的安全性、利用率以及复苏后的动物伦理问题都有显著的提高和保障.     

上海研究型医院的评价指标体系构建研究

在文献评阅和专家咨询的基础上,根据高效度、可精确测量、高度可比的原则,建立了6个模块、23个指标的评价体系,可供研究型医院评价使用。     

上海卫生系统知识产权试点单位科研人员专利现状分析

目的 :调查研究上海卫生系统知识产权试点单位的工作成效,了解存在的问题,为及时调整专利管理政策提出参考依据。方法 :采用定量的研究方法,抽取17家知识产权试点单位和3家非试点单位的287名科研人员进行问卷调查。结果 :试点组和非试点组在专利培训人数和专利知识了解程度上存在显著差异(P0.05);最希望获得的培训两组均是"专利申请";专利知识答题得分率32.3%;56.1%的科研人员认为专利转让的合适途径是企业通过专利网站检索获得专利信息;65.5%的科研人员在专利转让时需要提供专利价值评估方面的帮助。结论 :建议加强专利基础知识和专利信息利用的培训宣传,建立医药转化平台,引入中介服务机构,建立价格评估体系。     

皮肤病门诊患者的健康教育需求分析

目的了解皮肤病门诊患者的健康教育需求内容和健康教育意愿,为建立更高效皮肤病健康教育模式提供依据。方法统一采用问卷调查法,向皮肤病门诊患者发放问卷,调查受访者对健康教育的相关需求,统计分析调查数据。结果皮肤病门诊患者的健康教育需求内容首先为病情及治疗方案方面的内容,需求率为56.39%,其次为治疗效果及预后宣教,需求率为36.27%。门诊患者对个体指导以及发放传单这2种健康教育方式的认可度分别为34.59%和30.82%,与社交网络有关的方式包括微信、微博和QQ等,需求率高,为69.18%。结论不同类型的皮肤科门诊患者的健康教育需求不同,应根据不同患者情况采取不同的健康宣传方式,最大限度地满足患者的健康教育需求。了解皮肤病门诊患者的健康教育需求内容和健康教育意愿,为建立更高效皮肤病     

上海市全科医师培训工作的回顾与展望（续完）

（接2011年第9卷第11期）2.1.2建立政策文件体系上海住院医师规范化培训制度建立两个层次的文件。一是《上海市住院医师规范化培训实施办法》[7]主文件,二是若干具体操作性文件,包括《上海市住院医师规范化培训劳动人事管理暂行办法》、《上海市住院医师培训医院和师资管理办法》、     

“春苗计划”昭通站管理人员培训版块的效果评价：一个案例研究

背景　农村地区基层医疗卫生机构和人员培训是实现“健康中国2030”战略的重要一环,与庞大的培训数量相比,针对实施效果的评估却极为有限。目的　分析和总结“春苗计划”昭通站基层医疗卫生机构管理人员培训版块的实施效果。方法　以2015年6月—2016年12月参加“春苗计划”昭通站培训的乡镇卫生院或社区卫生服务中心管理人员为研究对象（n=150）。培训分昭通面授（5 d）和上海实训（2周）两阶段实施。定量分析昭通面授学员的考核成绩,定性分析上海实训学员的实训报告。结果　150例参培学员的平均年龄为（38.6±6.8）岁,男 130例（86.7%）。147例参培学员完成了昭通面授培训前和培训后的笔试,培训后平均成绩高于培训前〔（65.9±8.8）分比（57.0±8.3）分,t=11.945,P0.05）。以信息饱和为原则,共定性分析13份实训报告,结果显示：上海实训拓宽了参培人员的管理思路,且参培人员表示将结合昭通实际情况学以致用。结论　“春苗计划”昭通站拓宽了中国农村地区基层医疗卫生机构管理人员的培训形式,取得明显效果的同时也具有借鉴意义。建议拟在农村地区开展的同类培训项目,应充分结合当地实际需要设计培训方案,并提供基于实践的培训机会。     

医学科研论文低质量的原因探究与及相关政策建议思考

科研论文作为科学研究的一个重要环节,集中体现了科学研究的质量,是科学研究新理论、新观点、新技术、新方法、新发现、新成果的书面报告,是记录科学进步和发展的历史文献,是信息交流的重要手段。科研论文对于推动科学的发展起着极其重要的作用。     

关于建立罕见病研究和防治策略的思考

建议加强罕见病研发,提高诊断水平,建立信息传播与开发的平台,以优惠政策促进罕用药物的研发;建议增强罕见病防治能力,严格产前诊断,提高医务人员的认识,立法维护罕见病患者平等的医疗权,给予平等的社会权益。