持续负压引流技术对老年慢性难愈性创面的疗效观察

目的 观察持续负压引流技术治疗老年慢性难愈性创面的临床效果. 方法 选2005-12～2009-7入住本科的60岁以上慢性难愈性创面患者共38例,随机分为负压治疗组及常规治疗组,负压治疗组采用清创后装置持续负压引流装置,以负压值200～400 mmHg压力持续负压吸引,炎症消退肉芽充填后植皮修复创面.常规治疗组采用保守换药、清创植皮、皮瓣等方法修复创面. 结果负压治疗组在治疗时间、换药次数、治疗费用上均明显低于常规治疗组（P〈0.05）. 结论 与常规治疗组相比,持续负压引流技术的应用能明显缩短慢性难愈性创面的愈合时间,减少换药次数及治疗费用,效果显著.     

动脉穿支分层皮瓣在各种体表深度创面修复治疗中的应用研究

目的 评价动脉穿支分层皮瓣对于修复各种体表深度创面的效果及机制.方法 选择90例深度创面患者,随机分为动脉穿支分层皮瓣组和传统皮瓣组,前者给予知名动脉穿支分层皮瓣修复创面,后者给予传统皮瓣修复,观察两组患者住院时间、治疗费用、出院时患者满意度、患者日常生活能力评分、创面一期愈合率、并发症发生率、创面复发率、创面愈合总优...     

持续负压封闭吸引技术在慢性难愈性创面治疗中的应用

目的 探讨持续负压封闭吸引技术在治疗慢性难愈性创面中的临床效果.方法 58例慢性创面患者行常规清创术,使用持续负压封闭吸引覆盖创面,每次负压吸引7-10 d,经1-2次吸引,创面肉芽丰满后行游离植皮或皮瓣手术修复创面.结果 3例患者自行愈合,46例患者经游离皮片移植,9例经局部任意皮瓣修复后创面完全愈合.结论 持续负压封闭吸引技术简便有效、可靠安全,能改善创面条件,缩短创面治疗时间,为慢性难愈性创面的修复提供治疗方法.     

壳聚糖生物敷料治疗难愈性创面的临床观察

目的:观察壳聚糖生物敷料对难愈性创面的治疗作用。方法:同期观察60例不同程度难愈创面患者,其中30例为治疗组,使用壳聚糖生物敷料湿敷包扎创面,每d换药一次。另30例为对照组,应用常规换药法包扎。结果:治疗组30例患者创面愈合时间为7~15 d,平均13.2 d,无需手术治疗,创面愈后瘢痕形成少。对照组患者创面愈合时间为21~28 d,平均23.5 d,其中8例行自体皮移植术创面愈合,创面愈后瘢痕发生率高。两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组显著优于对照组。结论:壳聚糖生物敷料在治疗难愈性创面有较好的疗效,能缩短创面愈合时间,减少瘢痕形成。     

应用人工负压技术修复慢性难愈性创面

目的:寻找慢性难愈性创面修复的有效方法。方法:选择35例住院患者45处持续8周以上的创面,其中烧伤疤痕溃疡创面11例11处创面;臀部或双下肢慢性压疮20例29处创面,乳腺癌术后胸部慢性溃疡3例3处创面;下腹部会阴部癌性溃疡1例2处创面。治疗方法:Ⅰ期创面清创,然后创面用VSD做创面持续负压吸引,2周后更换负压引流装置,等创面长出新鲜肉芽组织后,Ⅱ期进行创面植皮或皮瓣修复创面。结果:11例疤痕溃疡创面植皮愈合良好,其余24例患者10处创面植皮,24处创面皮瓣修复,均愈合良好。结论:人工负压技术对慢性难愈性创面具有促进创面修复,为手术修复创面创造良好条件,为慢性难愈性创面的修复提供了一个新的方法。     

负压封闭引流技术在肛肠外科难愈性创面处理中的应用研究

目的：观察负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在肛肠外科难愈性创面处理中的临床应用效果。方法将2收治的肛肠外科难愈性创面患者60例随机分为对照组和观察组,对照组采用常规换药,观察组采用 VSD 技术,2组患者在创面肉芽生长良好后据创面大小、深度具体情况采取常规换药至上皮化愈合、直接缝合、植皮或皮瓣转移,比较2组患者的换药次数、住院时间、创面愈合时间。结果观察组换药次数少于对照组,住院时间、创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论 VSD 技术在肛肠外科难愈性创面的治疗中,具有较好的治疗效果,值得临床推广及应用。     

踝上穿支皮瓣联合封闭负压引流术对 下肢软组织缺损修复疗效观察

目的：探讨踝上穿支皮瓣联合封闭负压引流术修复下肢软组织缺损的效果。方法：下肢软组织缺损患者38例随机分为对照组和观察组各19例,对照组单纯进行踝上穿支皮瓣对软组织缺损进行修复,观察组在踝上穿支皮瓣对软组织缺损进行修复前,施行封闭式负压引流术。比较两组临床疗效、创面愈合时间、功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果：观察组总有效率为94.74%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组创面愈合时间、功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为10.52%,明显低于对照组的31.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：踝上穿支皮瓣对下肢软组织缺损修复联合封闭负压引流术较单独用踝上穿支皮瓣修复可明显提高疗效,缩短创面愈合时间、功能恢复时间及住院时间,降低并发症发生率。     

封闭式负压引流治疗难愈性创面临床应用研究

目的:分析对比封闭式负压引流(VSD)与传统换药方法在治疗难愈性创面中的应用效果。方法:选择2012年1月至2014年6月期间烧伤整形科收治的难愈性创面患者60例,随机分为研究组与对照组,每组各30例。对照组患者应用常规清创、换药方法治疗;研究组在常规清创的基础上应用VSD治疗,比较两组创面愈合时间、创面愈合率、换药次数及住院时间。结果:研究组创面愈合时间、换药次数及住院时间显著低于对照组(P<0.05);创面愈合率显著高于对照组(P<0.05)。结论:VSD治疗难愈性创面疗效显著,可以有效减少患者的换药次数,加快创面的愈合时间,操作简便,值得临床推广。     

邻指皮瓣与鱼际皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用对比

目的 对比邻指皮瓣与鱼际皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用效果.方法 选择手指皮肤软组织缺失患者114例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各57例.观察组予鱼际皮瓣治疗,对照组予邻指皮瓣治疗,记录与随访2组的预后.结果 患者均顺利完成手术,观察组创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间与住院时间显著少于对照组(P＜0.05).术后3个月观察组创面感染、创面坏死、瘢痕挛缩、静脉危象等并发症发生率显著低于对照组(P＜ 0.05).术后3个月观察组总有效率(98.2％,56/57)显著高于对照组的(87.7％,50/57)(P＜ 0.05).术后随访1年,观察组的感觉恢复功能情况显著好于对照组(P＜0.05).结论 相对于邻指皮瓣,鱼际皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用能促进患者的创面愈合,提高治疗效果,减少并发症的发生,加快恢复患者的手指感觉功能.     

扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗的效果研究

目的:评价扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗中的效果。方法:选取收治的大面积烧伤后感染难愈创面患者50例,按随机数字表法分为对照组(n=25)及观察组(n=25),对照组行扩创植皮治疗,观察组行扩创植皮联合封闭负压引流技术治疗;比较两组治疗效果。结果:观察组患者术后3 d植皮成活率、术后6 d创面愈合率均高于对照组,创面愈合时间短于对照组,第1～3次换药时疼痛程度均低于对照组,并发症发生率(4.00%)低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扩创植皮联合封闭负压引流技术治疗大面积烧伤后感染难愈创面获得理想的治疗效果,临床价值高,值得推广应用。     

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者的效果

目的:观察皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者的效果。方法:选取70例烧伤后瘢痕挛缩患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各35例。对照组行游离皮瓣移植术治疗,研究组行皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗,比较两组创面愈合时间,术后1年挛缩再发率、皮瓣成活率和并发症发生率。结果:研究组创面愈合时间为(17.89±2.33)d,明显短于对照组的(22.62±3.58)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年瘢痕挛缩再发率和并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮瓣成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者可缩短创面愈合时间,降低术后1年瘢痕挛缩再发率和并发症发生率,其效果优于游离皮瓣移植术治疗。     

可注射型富血小板纤维蛋白联合封闭式负压引流技术治疗慢性难愈性创面的应用研究

目的 探讨可注射型富血小板纤维蛋白(i-PRF)联合封闭式负压引流(VSD)技术治疗慢性难愈性创面的疗效.方法 选取80名慢性难愈创面患者,随机均分为对照组和i-PRF组.对照组予创面清创后行封闭式负压引流治疗,i-PRF组予创面清创后即行创面及创周i-PRF多点分散注射,再行封闭式负压引流治疗,两组患者均以7d为一周期重复上述治疗,达修复标准后修复创面.比较两组患者治疗后第7、14天的细菌培养结果、白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、新鲜肉芽组织生长情况及疼痛评分,记录达修复标准准备时间及创面愈合时间.结果 治疗后第7、14天i-PRF组各项炎症指标及疼痛评分降低较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第7、14天观察组新鲜肉芽组织覆盖率及细菌转阴率更高,差异有统计学意义(P＜0.05);i-PRF组达修复标准准备时间及创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 i-PRF联合VSD治疗慢性创面相比于单纯应用VSD技术,能更有效控制创面感染,减轻患者疼痛,加速创面愈合,减少住院时间.     

封闭式负压引流联合脂质水胶体硫酸银敷料在慢性创面愈合中的应用及护理

目的：观察封闭式负压引流联合脂质水胶体硫酸银敷料在慢性创面愈合中的应用及护理效果。方法：选取60例慢性创面修复患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予脂质水胶体硫酸银敷料治疗，观察组在对照组基础上给予封闭式负压引流治疗，同时对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，观察两组治疗效果、创面愈合情况、创面疼痛程度及并发症。结果：观察组临床总有效率优于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间早于对照组，换药次数少于对照组，创面深度及创面面积均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前疼痛视觉模拟评分(VAS)比较，差异无统计学意义(P>0.05),两组干预第1天、第5天、第7天的VAS评分较干预前呈逐渐降低趋势，观察组各时间段VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：封闭式负压引流联合脂质水胶体硫酸银敷料应用于慢性创面愈合患者并配合护理干预可提高治疗效果，促进创面愈合，减少换药次数，缩小创面面积及创面深度，减轻患者疼痛感，降低并发症发生率。     

硝酸甘油软膏在乳腺癌患者术后局部皮瓣换药中的应用效果

目的 探讨硝酸甘油软膏在乳腺癌患者术后局部皮瓣换药中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年6月于本院接受治疗的80例乳腺癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例.对照组术后采用小油纱覆盖创面包扎固定,观察组术后在对照组基础上加用硝酸甘油软膏涂抹覆盖创面后再加压包扎.比较两组术后创面愈合情况、疼痛程度、并发症发生率.结果 观察组术后肉芽形成和创面愈合时间均短于对照组,术后2、3、5 d视觉模拟评分(VAS)低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硝酸甘油软膏用于乳腺癌患者术后局部皮瓣换药能促进创面肉芽新生和创面愈合,减轻患者术后疼痛,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用.     

组织瓣修复术治疗难愈性溃疡患者的预后分析

目的探讨组织瓣修复术治疗对难愈性溃疡患者预后的影响。方法选取2013年9月至2016年9月东莞东华医院收治的难愈性溃疡患者50例,根据治疗方法分为常规组和VSD组,每组25例。常规组给予常规换药、组织瓣修复术治疗,VSD组在此基础上给予负压封闭引流(VSD)技术处理,比较两组患者治疗效果、创面感染发生率及溃疡愈合、住院时间。结果 VSD组治疗有效率明显高于常规组,创面感染发生率和溃疡愈合住院时间明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD技术处理结合组织瓣修复术治疗可有效提高难愈性溃疡患者的治疗效果,减少创面感染的发生和溃疡愈合、住院时间,有利于改善预后。     

改良外剥内扎术与传统手术治疗环形混合痔临床对比研究

目的:探究改良外剥内扎术与传统手术治疗环形混合痔的临床疗效。方法:选取110例环形混合痔患者,根据治疗方式不同分为两组,每组各55例。对照组实施常规外剥内扎术,观察组实施改良外剥内扎术。比较临床疗效、并发症情况、创面愈合时间和复发率。结果:对照组创面愈合时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.55%,与对照组的81.18%相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对环形混合痔患者实施改良外剥内扎术治疗,其疗效明显优于传统手术,且创面愈合时间短,术后并发症发生率较少,复发率较低,值得临床推广。     

臂外侧穿支皮瓣在修复手指中、小面积皮肤缺损中的应用研究

目的研究臂外侧穿支皮瓣在修复手指中、小面积皮肤缺损中的应用价值。方法将东莞市凤岗医院2010年1月至2012年12月收治的50例(68指)手指中、小面积皮肤缺损患者依据随机数字表法分为两组:观察组25例(36指)给予臂外侧穿支皮瓣修复治疗,对照组25例(32指)给予手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复治疗。观察两组患者的创面愈合情况、术后功能及负面情绪情况。结果治疗后,观察组患者创面Ⅰ级愈合率显著高于对照组(P<0.05),创面愈合时间、供区皮肤结痂时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组指腹感觉(S4、S3+)显著高于对照组,近侧指间活动度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的负面情绪评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的NRS评分、HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论臂外侧穿支皮瓣修复能够促进创面愈合,提高关节功能活动能力,缓解负面情绪,对于手指中、小面积皮肤缺损的治疗具有重要价值。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿难愈性创面效果分析

目的:探讨对小腿难愈性创面行腓肠神经营养血管皮瓣修复所得到临床效果。方法:选择2011年8月-2014年3月曾在我院行小腿难愈性创面修复患者98例,均对其行腓肠神经营养血管皮瓣修复,观察其临床效果。结果:在经过修复之后,所有患者皮瓣均成活,并且创面封闭。对患者进行1年时间随访,发现其皮瓣质地比较良好,厚度适当,其外形以及功能均比较良好。结论:选择腓肠神经营养血管皮瓣对小腿难愈合性创面进行修复,能够得到理想效果,其所得到修复成功率比较高,且能够得到良好外形以及功能,操作比较简单,在小腿难愈合性创面修复方面为一种理想方法,在临床上可进行广泛推广应用。     

改良式牙龈瘤切除术治疗牙龈瘤的效果

目的:探讨改良式牙龈瘤切除术对牙龈瘤的治疗效果。方法:选取收治的50例牙龈瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组予传统牙龈瘤切除术治疗,观察组予改良式牙龈瘤切除术治疗。比较两组患者相关手术指标水平,创面愈合效果,以及术后并发症发生和复发情况。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面愈合率为92.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的28.00%,复发率为4.00%,低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式牙龈瘤切除术治疗牙龈瘤可有效提高创面愈合率,降低术后并发症发生率和复发率,其效果优于传统牙龈瘤切除术治疗。     

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者的疗效观察及术后随访分析

目的 观察并分析皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者的疗效及术后随访结果。方法 选取2015年2月～2018年1月我院收治的烧伤后瘢痕挛缩患者82例,根据手术方式分组,各41例。对照组施行游离皮片移植术,实验组施行皮下组织蒂菱形皮瓣成形术。统计两组皮瓣成活率、创面愈合时间和并发症发生率,并于术后随访1年,统计瘢痕挛缩复发率及患者生活质量(SF-36)。结果 (1)两组皮瓣全部成活;实验组创面愈合时间为7.78±2.22天,短于对照组(12.51±3.49天,P＜0.05);实验组皮片坏死、出血、感染等并发症发生率为4.88%,低于对照组(24.39%,P＜0.05);(2)术后随访1年,实验组无脱落病例,对照组脱落2例。实验组瘢痕挛缩复发率为2.44%,低于对照组(25.64%,P＜0.05)。实验组的SF-36评分在躯体疼痛、心理功能、生理职能方面均高于对照组(P＜0.05)。结论 皮下组织蒂菱形皮瓣成形术用于烧伤后瘢痕挛缩患者,有利于促进创面愈合,降低复发风险,加快康复进程,改善生活质量。