老年人肺癌的手术治疗

目的 总结老龄肺癌的外科治疗经验.方法 对216例60至76岁老龄肺癌的诊断及治疗.142例纤维支气管镜检阳性,开胸诊断74例.病肺切除178例,开胸探查活检38例.结果 本组216例病人中190例随诊,未切除组24例,16例术后化疗,生存期9至18个月.肺段切除22例,生存期2年12例,2至3年12例.肺叶和全肺切除142例,2例术后半年死于支气管肺炎合并右心衰竭.5年生存率36.8%.结论 老龄肺癌发病率逐步增多,对老龄肺癌患者应及时诊断,尽早行外科手术治疗可提高年生存率,明显提高生活质量.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿难愈性创面效果分析

目的：探讨对小腿难愈性创面行腓肠神经营养血管皮瓣修复所得到临床效果。方法：选择2011年8月－2014年3月曾在我院行小腿难愈性创面修复患者98例,均对其行腓肠神经营养血管皮瓣修复,观察其临床效果。结果：在经过修复之后,所有患者皮瓣均成活,并且创面封闭。对患者进行1年时间随访,发现其皮瓣质地比较良好,厚度适当,其外形以及功能均比较良好。结论：选择腓肠神经营养血管皮瓣对小腿难愈合性创面进行修复,能够得到理想效果,其所得到修复成功率比较高,且能够得到良好外形以及功能,操作比较简单,在小腿难愈合性创面修复方面为一种理想方法,在临床上可进行广泛推广应用。     

针孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的探讨针孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补手术（NP-TAPP）治疗腹股沟疝的安全性与可行性。 方法回顾性分析2019年1月至2019年12月,大庆油田总医院行腹腔镜手术治疗的85例单侧腹股沟疝患者的临床资料。其中腹腔镜经腹腹膜前疝修补手术（TAPP）组患者53例,NP-TAPP组患者32例,观察记录2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、疼痛评分、腹壁瘢痕满意度及手术并发症等指标并进行对比分析。 结果85例患者均顺利完成手术,2组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;NP-TAPP组术后疼痛程度、腹壁瘢痕满意度均优于TAPP组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后并发症发生率及复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论NP-TAPP治疗腹股沟疝安全有效,能最大程度减少手术创伤,提高术后腹壁切口美容效果。     

探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术的临床应用（附11例手术分析）

目的：探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术治疗中的应用。方法：回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗11例进展期胃癌的临床资料。结果：11例均行全胃系膜切除术,中位淋巴结清扫数22枚,切除系膜中1例发现转移癌细胞,所有患者中位手术时间3.10h,术中出血量200ml,手术并发症发生率9.1%。中位术后排气时间4d、住院时间12d,术后随访1年未发现肿瘤复发转移。结论：全胃系膜切除术对于进展期胃癌可达到系膜和淋巴组织切除的最大化,减少术中的医源性转移,不增加手术风险,术后短期效果良好。     

Abbe皮瓣在上唇鳞状细胞癌术后缺损修复中的应用

目的:观察Abbe皮瓣修复上唇鳞状细胞癌切除术后缺损的临床疗效。方法:对5例37~62岁患有上唇鳞状细胞癌的患者进行肿瘤根治性切除,术后形成的继发性上唇缺损选择Abbe皮瓣修复,并进行临床观察。结果:4例患者术后外形良好,功能正常。1例术后出现轻度小口畸形,对进食,语言功能影响不明显,患者不要求治疗。结论:对上唇缺损宽度小于上唇唇长1/2者,治疗选择Abbe皮瓣修复,不仅能恢复口唇特有的红,白唇结构,而且还能恢复其特有的解解剖,生理功能,符合唇缺损的美学修复要求。     

肝包虫病术后胆汁漏的原因及预防措施

肝包虫病由棘球蚴的幼虫寄生于人体或其他动物的脏器内引起,是一种由动物传染的人畜共患寄生虫病,主要对肝脏造成严重的损害,呈世界性分布,我国西部属高发地区。手术及药物治疗是肝包虫病的常规治疗手段,随着医疗器械、理念的更新,手术方式更多样化,手术效果却差别较大,临床上,胆汁漏是肝胆术后常见而严重的并发症之一,如胆汁漏可导致胆源性腹膜炎,病死率高,若处理不及时会危害患者生命安全。因此,分析术后胆汁漏发生的原因及术中预防措施在肝胆手术中意义重大。     

电子膀胱软镜下膀胱肿瘤整块切除术联合辅助治疗对T2期膀胱癌保膀胱综合治疗的可行性

目的探讨窄光谱成像(NBI)电子膀胱软镜下膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)+术后免疫联合化疗治疗T2期膀胱癌的可行性。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月安徽医科大学第二附属医院收治的16例pT2N0M0期膀胱癌患者的临床资料。患者均为男性, 中位年龄63(56, 73)岁。既往有吸烟史9例, 合并高血压病5例、糖尿病3例、心脏病2例。美国麻醉医师协会分级≤Ⅱ级12例, Ⅲ级4例。术前组织活检结果均为尿路上皮癌。全麻, 患者取截石位, 均接受NBI电子膀胱软镜下ERBT。术中电子膀胱软镜在NBI模式下可见肿瘤呈棕色, 周围正常黏膜呈青色。以铥激光距肿瘤基底边缘约1.0 cm处开始剜除, 剜除深度达肌层外浆膜(蜂窝脂肪组织), 整块切除肿瘤, 使用一次性内镜网篮取出标本后标记基底部送病理检查。术后1周, 病理检查证实肿瘤分期为T2期。开始替雷利珠单抗联合吉西他滨+顺铂(GC)方案治疗4个周期, 然后所有患者均行二次ERBT, 电切部位包括首次手术瘢痕处和其他可疑占位。记录两次手术的时间、出血量、并发症等。记录病理完全缓解(pCR)率和病理降期率, 随访肿瘤复发情况。结果本研究16例...     

负压封闭引流技术在复杂创面治疗中的应用

<正>烧伤整形外科医生在临床上经常会遇到难以处理的复杂创面,采用常规换药,不但患者痛苦大,病程长,且临床效果往往不甚理想。负压封闭引流技术现已广泛应用于治疗多种慢性难治性创面,并且取得了良好临床效果[1],我科自2010—2011年采用负压封闭引流技术治疗复杂创面32例,疗效满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组32例,系全身不同部位皮肤软组织缺损,男性25例,女性7例,年龄12～56岁。其中小腿15例,足部4例,大腿2例,前臂6例,手部3例,腰骶部2例,缺损面积(4cm×3cm)～(18cm×24cm)。创面类型有肿瘤切除2例,     

大肠癌患者术中腹腔冲洗液中Survivin mRNA的检测及临床意义

目的 探讨检测大肠癌患者术中腹腔冲洗液Survivin mRNA表达的临床意义.方法 收集36例大肠癌和8例大肠良性病变患者的术中腹腔冲洗液,用RT-PCR方法 测定腹腔冲洗液中游离细胞的Survivin mRNA表达,同时作腹腔冲洗液细胞学检查(PLC).结果 腹腔冲洗液用RT-PCR方法 测定Survivin mRNA的阳性率为52.7%(19/36),高于腹腔冲洗液PLC的30.5%(11/36).Survivin mRNA的阳性率与肿瘤的组织学类型、淋巴结转移、浆膜侵犯程度、肿瘤分化程度和Dukes分期有关.结论 检测腹腔冲洗液中Survivin mRNA的表达将有助于大肠癌的预后的判断及治疗方案的制定.该法较PLC方法 有更高的灵敏度和特异性.