北京地区50岁以上人群髋部骨折临床危险因素研究

目的 探讨50岁以上人群髋部骨折临床危险因素.方法 采用髋部骨折及其危险因素的流行病学调查表对北京地区300例50岁以上髋部骨折患者和300例非髋部骨折患者对照分析骨折危险因素.结果 坐位或轻体力劳动职业、饮咖啡、既往骨折史、外出方式为走路或骑车、糖尿病、骨质疏松症状、吸烟相对危险度(RR)均>1,食用豆制品的RR值为...     

老年髋骨骨折的多因素调查分析

目的:对导致老年人群髋骨骨折的临床危险因素进行研究,总结预防老年髋骨骨折的合理方案。方法:纳入老年髋骨骨折患者100例,同时纳入100例老年非髋骨骨折者作为研究的对照组。设计并发放《老年髋部骨折及其危险因素的流行病学调查表》,对所有入组老年人的文化程度、体重指数(BMI)、既往骨折史、家族骨折史、骨质疏松症状、高血压、冠心病、糖尿病、半年内跌倒等情况进行统计分析。分别进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析。结果:文化程度、BMI、既往骨折史、家族骨折史、骨质疏松症状、吸烟、高血压、糖尿病、半年内跌倒等均是导致老年髋骨骨折发生的高危因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,既往骨折史、糖尿病、骨质疏松症状、吸烟是导致老年髋骨骨折的临床危险因素(P<0.05)。结论:导致老年髋骨骨折的临床危险因素众多,比较多见的是既往有骨折史、糖尿病史、骨质疏松史、吸烟史的老年人群。因此,根据上述人群制定合理的干预方案,进行针对性预防。     

西安地区50岁以上人群髋部骨折危险因素调查

目的了解西安地区50岁以上人群髋部骨折发病的危险因素,为防治髋部骨折提供依据。方法在西安地区住院的髋部骨折患者中随机抽取300名,在患者邻居或住在相近社区的人群中选取性别、年龄相匹配的300人作为对照人群,填写调查表。由专家统一质量控制和回收表格,对影响骨折发生的因素采用Logistic回归分析方法进行分析,得出髋部骨折的危险因素。结果相关分析显示髋部骨折发生的首要原因是跌倒扭伤,有既往骨折史、亲属有骨折史、吸烟、饮酒、服用糖皮质激素、患骨质疏松症和髋部骨折的发生呈正相关（P〈0．01）,而肌力、视力、经常喝牛奶、经常吃豆制品、经常锻炼和髋部骨折的发生呈负相关（P〈0．01）。结论跌倒扭伤、有既往骨折史、亲属有骨折史、患骨质疏松症、肌力、视力、喝牛奶、吃豆制品、锻炼、吸烟、饮酒、服用糖皮质激素与西安地区髋部骨折的发生与有明显的相关性。     

股骨颈轴长及内侧偏距对髋部骨质疏松性骨折的影响

目的分析髋部骨质疏松性骨折患者股骨颈轴长及内侧偏距变化对骨折危险性的影响。方法选取2010年6月至2011年3月南华大学附属第一医院55岁以上骨质疏松症患者90例,其中髋部新鲜骨质疏松性骨折组42例,对照组48例,利用法国Osteocore 3双能X线骨密度仪配置的高级骨科专用分析测量工具包,测量股骨颈轴长和内侧偏距,进行统计学分析,比较各组间的差异。结果骨折组中股骨颈轴长和内侧偏距均增大(P<0.05),与对照组的差异具有统计学意义。结论髋部骨质疏松性骨折患者股骨颈轴长和内侧偏距的变化,使骨骼负荷增加,是影响骨折发生的重要因素。     

分析痴呆对老年髋部骨折预后影响及老年髋部骨折预后危险因素

目的探讨痴呆对老年髋部骨折的预后影响和分析老年髋部骨折预后的危险因素。方法选择2015年8月至2017年8月我院收治的387例老年髋部骨折作为研究对象,根据术前认知功能将患者分为痴呆和非痴呆组,痴呆41例,非痴呆346例,并对患者进行1年的随访,观察和记录患者的预后情况。结果经过随访发现,痴呆组患者相较于非痴呆组患者并发症发生率、病死亡率明显更高。从单项因素结果分析来看,年龄、基础合并症、痴呆、固定方式等是影响老年髋部骨折预后的危险因素。结论老年髋部骨折患者存在痴呆往往会延长预后恢复时间、容易出现并发症,病死亡率较高。年龄因素、基础合并症、痴呆等是老年髋骨骨折预后的危险因素。     

高龄患者髋部骨折90例临床治疗

目的:探讨高龄患者髋部骨折的治疗方法。方法:回顾性分析自2009年2月~2011年2月收治的高龄(75岁以上)髋部骨折90例的手术治疗效果。结果:随访90例骨折后1年内的治疗效果,1年内死亡9例,死亡率10.0%;另取90例患者做为非手术组,1年内死亡54例,死亡率60.0%。结论:恰当的手术治疗可显著提高高龄髋骨骨折患者的生存率.     

三亚地区老年女性脆性骨折危险因素分析

目的 探讨海南省三亚地区老年女性脆性骨折的影响因素.方法 采用病例对照研究方法,收集2015年5月至2016年6月三亚地区三所医院就诊的60岁及以上女性脆性骨折患者318例为病例组,同期住院并排除脆性骨折患者336例为对照组.结果 单因素非条件的Logistic回归分析结果显示,绝经年龄越早、肥胖、生育次数越多、骨折史、使用糖皮质激素是老年女性脆性骨折发生的危险因素(P<0.05),服用钙剂和维生素D是老年女性发生脆性骨折的保护因素(P<0.05),而高血压、吸烟、饮酒、骨折家族史与三亚地区老年女性脆性骨折发病风险无关(P>0.05);控制变量间的相互影响后,多因素非条件的Logistic回归分析结果显示,服用钙剂和维生素D是老年女性脆性骨折的保护因素(P<0.05),绝经年龄越早、使用糖皮质激素是老年女性脆性骨折的危险因素(P<0.05).结论 服用钙剂和维生素D是老年女性脆性骨折的保护因素,绝经年龄越早、使用糖皮质激素是老年女性脆性骨折的危险因素.     

影响髋部骨折疗效的相关因素分析

目的:探讨影响髋骨骨折疗效的相关因素。方法:选择127例髋骨骨折患者为研究对象,选取性别、年龄、骨折部位、骨折类型、治疗方法、手术时机、骨质状况、复位质量、致伤原因等九项独立因素指标作为自变量,患者疗效作为应变量进行相关性分析。结果:通过单因素分析结果,患者的年龄、治疗方式、骨质状况、复位质量以及手术时机等五项独立因素对疗效有影响,且存在统计学差异。通过Logistic多因素回归分析发现年龄、治疗方法、手术时机、体质状况以及复位质量是影响髋骨骨折预后的独立危险因素,其中尤以治疗方法是最关键的影响因素。结论:在对髋骨骨折患者进行治疗时要充分考虑疗效相关独立困素的影响,从而达到降低并发症、提高髋骨骨折患者疗效的治疗目的。     

老年髋部骨折患者衰弱状态评估及其与术后并发症发生的关系

目的 分析老年髋部骨折患者衰弱状态评估及其与术后并发症发生的关系。方法 回顾性收集2021年6月至2022年6月收治的271例老年髋部骨折患者临床资料,根据患者是否发生衰弱将其分为衰弱组(133例)和未衰弱组(138例),统计两组术后并发症发生情况;根据老年髋部骨折合并衰弱患者术后并发症发生情况将其分为并发症组(54例)和无并发症组(79例),采用多因素logistic回归分析老年髋部骨折合并衰弱患者术后发生并发症的危险因素。结果 271例老年髋部骨折患者合并衰弱133例,衰弱发生率为49.08%。衰弱组术后总并发症发生率为40.60%,高于未衰弱组(19.57%,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并慢性阻塞性肺疾病、合并冠心病、合并肾功能异常、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级、住院时间较长、血清白蛋白水平较低均为老年髋部骨折合并衰弱患者术后并发症发生的危险因素(OR=3.377、2.983、3.059、2.399、3.607、2.672,P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者衰弱发生率较高,衰弱的发生可促进老年髋部骨折患者术后并发症的发生,老年髋...     

杭州地区50岁以上人群髋部骨折危险因素调查

目的对杭州地区50岁以上的人群髋部骨折的危险因素进行调查。方法调查对象为本市收集的髋部骨折患者1 239例,对其临床资料进行回顾性分析,采用自行设计的调查表格对调查对象进行调查,使用统计学方法对结果进行处理。结果髋部骨折女性高于男性,但是经过统计学分析发现其差异无统计学意义(P>0.05)。自行摔倒的患者数在所有的致伤原因中居于首位,高处坠落伤的患者数在所有的致伤原因中最低。调查对象髋部骨折与既往骨折、家族骨折、腰背疼、骨质疏松、服用糖皮质激素呈显著的正相关,与户外活动、喝牛奶、喝酸奶、吃豆制品呈显著的负相关。此外,吸烟也是男性髋部骨折的一个危险因素。结论各种髋部骨折患者的危险因素对于医务人员治疗措施的制定,降低髋部骨折患者的死亡率及伤残率具有非常重要的意义。     

年轻人吸烟方式对急性心肌梗死临床特征的影响

目的：评价年轻人吸烟方式对急性心肌梗死（AMI）临床特征的影响。方法选择2000-06—2013-06入院2周内行冠状动脉造影的年轻AMI患者112例（观察组）,年龄≤45岁;连续选取2011-01—2012-11收治的50～70岁AMI患者112例作为对照组。记录患者心血管危险因素（吸烟史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病和心血管家族史）和临床特征（心绞痛史、射血分数、住院病死率以及冠状动脉造影结果）并进行分析。结果观察组患者有吸烟史者高达84.8%,明显高于对照组患者（P＜0.01）,而对照组最大的危险因素是高血压（P＜0.01）;两组吸烟指数差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组每天吸烟量明显大于对照组（P＜0.01）。观察组胸痛＜12h比例高于对照组（均P＜0.01）。观察组累计冠状动脉狭窄积分较对照组低（P＜0.05）;观察组旋支为罪犯血管的发生率较对照组低（P＜0.01）,1支血管病变比例较对照组高（P＜0.01）,3支血管病变比例较对照组低（P＜0.01）。结论年轻人AMI临床心绞痛病史短,冠状动脉硬化程度轻,病变血管多数以单支血管病变为主,以旋支为罪犯血管极少见。而年轻人长期大量的吸烟方式是影响其AMI临床特征的最主要危险因素。     

子宫内膜异位症发病相关因素分析

目的探讨子宫内膜异位症在各年龄段女性中的发病率,分析发病的相关因素。方法研究组患者260例,均为2011年6月~2013年5月来我院就诊的子宫内膜异位症患者,对照组为随机选取的同期来本院就诊的非子宫内膜异位症妇科患者260例。对相关因素进行分析。结果 25~50岁年龄段为子宫内膜异位症的好发年龄,40~44岁时患者的发病率高达24.62%。个体因素:职业为干部及技术人员、学历在大学以上、血型为A型及O型的患者具有较高的发病危险性(P<0.05)。月经状况:初潮年龄≤13岁、月经周期<27d、经期≥8d及原发性或继发性痛经的患者具有较高的发病危险性(P<0.05)。生殖活动:产次为1次、人流次数不低于2次、原发或继发不孕、避孕方式为IUD患者具有较高的发病危险度(P<0.05)。子宫内膜异位症发病的危险因素包括月经周期、经期、人流次数及初潮年龄(P<0.05);保护因素包括孕次及产次(P<0.05)。结论多种因素均会对子宫内膜异位症的发生造成影响,临床应采取相应措施对相关因素进行预防及干预。     

髋部骨折的性别及年龄分布分析

目的 分析髋部骨折在不同性别及年龄间的分布。 方法 我院1992 年-2011 年,〉50 岁的髋部骨折患者总计2 454 例,分为男、女两组,组内根据不同年龄段分为5 组,分析髋部骨折在性别和年龄之间的分布,不同髋部骨折类型在不同年龄和性别的分布。分析髋部骨折与年龄、性别的相关性。 结果 髋部骨折男性占40%,女性占60% ;71-80 岁患者占39.57%,81-90 岁患者占28.24%。Logistic 回归分析表明,性别（P ＜0.05,r =13.955） 和年龄（P ＜0.05,r =111.285） 与髋部骨折相关。 结论 股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折有性别、年龄分布差异,总体上女性所占比例高于男性。     

老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期临床护理路径的研究

目的 评价老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期临床护理路径的制定和应用效果.方法 96例单侧股骨颈骨折老年患者随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,对比两组髋关节恢复情况、生活质量、健康教育效果和满意度.结果 观察组出院当天、术后1个月Harris髋关节功能评分显著高于对照组(P均＜ 0.05).出院时两组SCL-90量表各因子评分差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组健康教育评分和护理满意度均显著高于对照组(P均＜0.05).两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施临床护理路径能保证老年股骨颈骨折患者在人工髋关节置换围手术期获得良好的医疗服务,提高髋关节功能恢复效果、生活质量、健康教育效果及护理满意度.     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法我院2009年1月-2012年1月在我院行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者32例设立为观察组（Evans分型：Ⅰ型26例,Ⅱ型6例）,选择同期行DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者30例设立为对照组（Evans分型：Ⅰ型22例,Ⅱ型8例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。结果观察组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者骨折愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组髋关节功能优良率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论与DHS内固定比较,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、疗效确切,值得推广和应用。     

中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2009年1月~2011年1月在我院住院治疗的资料完整的股骨粗隆间骨折患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,两组均行PFNA内固定,观察组术后同时联合中药治疗,观察并比较两组治疗后的疗效及骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分、并发症发生率。结果观察组术后优良率达86%,明显高于对照组的72%,差异有统计学意义（χ2=4.127,P〈0.05）。观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组,但观察组患者的Harris髋关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症的发生率10%,明显低于对照组患者并发症发生率26%,差异有统计学意义（χ2=11.348,P〈0.05）。结论中西医结合治疗股骨粗隆间骨折具有较好疗效,可以促进骨折愈合,明显改善患者的髋关节功能,降低并发症发生率,值得推广和应用。     

老年人股骨颈骨折术后再发健侧骨折的相关因素分析

目的：分析老年股骨颈骨折术后再发健侧股骨颈骨折的相关因素。方法：回顾性分析2005年3月至2013年9月收治的36例老年股骨颈骨折术后再发健侧股骨颈骨折有完整记录患者（观察组）的临床资料,与同期104例老年初次股骨颈骨折患者（对照组）比较,观察患者的致伤原因、年龄、性别、Singh指数、并发症、现患髋对侧关节Harris评分情况,评估再骨折原因。结果：直接致伤原因为跌倒的观察组占100%,对照组占89.42%,两组差异无统计学意义（Ρ〉0.05）;两组平均年龄分别为（78.16±3.42）岁和（66.47±5.84）岁（Ρ〈0.05）;观察组和对照组男女性别构成比分别为1∶8和1∶1.54（Ρ〈0.05）;Singh指数≤3级例数分别为34例和83例（Ρ〈0.05）;在6种相关性并发症（高血压、糖尿病、白内障、脑卒中、类风湿性关节炎、帕金森病）的伴有情况中,观察组为23、14、15、11、9、5例,对照组为26、12、10、14、10、4例,除帕金森病外,其余5种并发症的伴有率两组比较,差异均有统计学意义（Ρ〈0.05）;现患髋对侧关节Harris评分,观察组和对照组分别为（95.16±9.57）分和（98.12±4.81）分（Ρ〉0.05）。结论：跌倒仍是老年人股骨颈骨折术后再发健侧骨折的直接原因,女性、增龄、骨密度降低、高发合并症均是不利因素,但尚不能认为初次骨折后关节功能减退是再发健侧骨折的不利因素。     

高原地区髋部骨折愈合影响因素及并发症的临床研究

目的：探讨高原地区特殊气候地理环境对髋部骨折愈合的影响及并发症。方法：对高原地区（海拔3 500m以上）与西宁地区（海拔2 250m）髋部骨折的愈合时间和股骨头坏死、骨折延迟愈合、下肢深静脉栓塞等并发症的发生率及原因进行统计学处理,得出结果。结果：高原组与西宁组骨折愈合时间有明显差异,P〈0.001、下肢深静脉栓塞形成有显著性差异,P〈0.05。Harris髋关节功能评价、股骨头无菌性坏死、骨折不愈合、股骨粗隆间骨折头钉切出、髋内翻畸形无显著性差异,P〉0.05。肺部感染、褥疮、泌尿系感染、螺钉松动,肺栓塞等并发症亦无显著性差异,P〉0.05。结论：高原地区由于缺氧、寒冷、干燥、氧分压低等特殊地理气候环境是造成骨折愈合慢和并发症高的主要原因。     

人工全髋置换术对老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎的疗效分析

目的分析人工全髋置换术对老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎的疗效。方法选取该院2008年1月—2013年3月收治的80例老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎患者分为全髋置换组及保守治疗组,各40例,对比两组患者治疗效果。结果两组患者T1及T2时期Harris髋关节评分、关节活动度分别为（85.2±6.2）、（92.3±5.5）及（76.5±7.4）、（80.4±6.7）,均较T0明显上升,全髋置换组上升程度较保守治疗组更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;其ADL评分均有所下降,全髋置换组自（29.1±6.5）降至（15.7±3.1）,其下降程度较后者更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工全髋置换术可有效改善患者关节疼痛症状,提高其髋关节本体感觉、活动度和运动能力,使其生活质量得到提高,且安全性良好,值得推广应用。