针刺治疗臂丛神经痛验案1则

臂丛神经是由第五颈神经至第八颈神经和第一胸神经前支组成,个别有第二胸神经参与.其终末支主要有腋神经、桡神经、肌皮神经、正中神经和尺神经等,主要支配上肢的感觉和运动.颈椎病和颈椎间盘突出是臂丛神经痛最常见的原因,其损伤后主要以受压神经根支配区域的剧烈疼痛,感觉障碍及功能活动受限为主,严重影响患者的生活质量.     

应用精囊镜治疗顽固性血精15例

目的:探讨应用精囊镜治疗顽固性血精的实用性和有效性.方法:顽固性血精患者15例,平均年龄(44 ± 5.6)岁,均行中西医结合药物治疗3 ～ 6个月仍多次复发.术前均行经直肠B超检查、精囊CT扫描,提示精囊结石10例,临床诊断慢性精囊炎5例,慢性精囊炎合并精囊结石10例.采用F6/7.5硬性输尿管镜作为精囊镜,通过尿道经射精管开口插入精囊腔,在直视下观察精囊.灌注左氧氟沙星溶液,若有结石则采用钬激光碎石.结果:平均手术时间(55 ± 10)min,平均住院时间5 d,随访3 ～ 12个月,1个月后均未再次出现血精.3例术后出现射精疼痛,给予口服抗感染药物,自行缓解.2例术后1周出现附睾炎症状,给予抗感染治疗1周后治愈.无一例出现逆行射精、直肠损伤并发症.结论:应用精囊镜治疗顽固性血精安全、有效、并发症少、操作简单,适用于有条件的医院开展.     

再定位垫治疗颞下颌关节盘可复性移位伴间断性 锁结患者的临床观察

目的 观察再定位垫治疗颞下颌关节盘可复性移位伴间断锁结患者的临床疗效。方法 选取2017年12月至2018年6月大连市口腔医院颞下颌关节门诊接诊的34例患者（男9例,女25例,平均年龄31岁）,经MRI确诊为颞下颌关节盘可复性移位伴间断性锁结,采用再定位垫治疗,治疗期限为6个月,治疗后1个月和3个月进行随访,比较戴用再定位垫3个月、6个月,取下垫后1个月和3个月复查时的关节弹响,疼痛程度、颞下颌关节功能障碍指数和紊乱指数。结果 治疗结束时,34例患者中32例（94.12%）弹响完全消失,1个月复查时,弹响消失患者占88.24%,3个月复查时,弹响消失患者占76.46%;治疗开始后3个月患者疼痛主诉与治疗前相比有明显下降;颞下颌关节功能障碍指数、肌肉压痛指数和颞下颌关节功能紊乱指数均有显著下降。结论 再定位垫治疗关节盘移位伴间断性锁结,在短期内可有效消除关节弹响,缓解疼痛症状,解除功能障碍,利于关节盘获得良好的盘突关节。     

布氏杆菌致急性附睾睾丸炎5例诊治体会

目的探讨布氏杆菌致急性附睾睾丸炎的临床特点和诊治方法,避免误诊,提高诊治水平。方法 5例患者血清虎平凝集试验（RBPT）、试管凝集试验（SAT）均呈阳性,治疗采取基础对症加以精索封闭、利福平多西环素等为主的综合疗法。结果 5例患者治疗后症状体征全部消失,随访2~12月无复发。结论临床表现及RBPT、SAT试验结果诊断因布氏杆菌引发的附睾睾丸炎简便易行,可有效避免误诊。综合疗法疗效肯定。     

基于嵌入式Web服务器的心电远程监护系统

目的设计一种基于嵌入式Web服务器的心电远程监护系统。方法采用低功耗ARM9微处理器为核心的开发板,移植嵌入式Linux系统和Web服务器,通过JavaApplet和CGI设计开发,利用动态网页实现心电信号的远程实时监护。结果设计的心电记录器能准确地采集和显示各类心电信号,浏览器端能动态显示心电波形和分析结果,可准确实时地进行远程监护。结论本系统操作方便、成本低,实现了现有动态心电监护仪缺乏的实时监测,适合家庭和社区的心电监护。     

子宫切口部位胎盘植入的产前超声诊断价值分析

目的探讨产前超声检查对子宫切口部位胎盘植入的诊断价值及其临床指导意义。方法结合剖宫产术后结果,回顾性分析21例子宫切口部位胎盘植入的超声图像特点。结果 21例子宫切口部位胎盘植入者产前正确诊断20例,诊断符合率95.2%(20/21);漏诊1例。合并中央型前置胎盘19例,低置胎盘2例。19例子宫切口部位胎盘植入患者为典型声像图表现:1前置胎盘;2子宫前壁下段子宫切口部位胎盘后间隙消失;3胎盘内陷凹;4CDFI示弓形动脉走行呈节段性血流信号中断,呈簇状、团状血流。2例患者声像图表现为非典型。结论产前超声检查能显示子宫切口部位胎盘植入的范围和血流情况,也能显示胎盘位置及其与宫颈内口、子宫切口部位的关系,可为临床手术医师提供重要的术前相关信息。     

综合目标考核对围手术期预防性应用抗菌药物的影响

目的调查综合目标考核对围手术期预防性应用抗菌药物的影响。方法抽查考核开始前后手术科室病历,比较预防应用抗菌药物选择、给药时机以及术后给药时间等,评价综合目标考核对围手术期预防性应用抗菌药物的影响。结果考核前后所有手术均预防性应用抗菌药物;术前<30 min～2 h用药考核前为15.0%,考核后为30.9%,差异有统计学意义(P<0.01),术后才开始预防性使用抗菌药物考核前为71.6%,考核后为50.2%,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ类切口手术在术后<3 d停药考核前为24.4%、2.9%,考核后为41.3%、27.7%,差异有统计学意义(P<0.01),考核后甲状腺、乳腺手术使用抗菌药物由18种降为10种,且绝大多数选择了头孢唑林,二、三代头孢菌素使用比例大幅下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合目标考核在一定程度上促进了手术科室合理性预防使用抗菌药物,但是距离《抗菌药物临床应用指导原则》的要求还相差甚远,需要相关人员共同努力提高。     

P53和MDM2基因表达及与膀胱癌生物学行为的关系

目的：研究P53基因和MDM2基因表达及与膀胱癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测49例膀胱移行细胞癌中P53基因和MDM2基因的表达。结果：P53基因的阳性表达率为51．0％（25／49），其表达率随膀胱癌的分期、分级升高而升高。MDM2基因的阳性表达率为32．7％（14／49），其表达率随膀胱癌的分期、分级降低而升高。单有P53基因阳性表达的膀胱癌几乎均为浸润性和中、低分化癌；而当P53基因并MDM2基因表达时，膀胱癌的侵袭性和恶性度明显降低。2年复发组和未复发组的P53基因和MDM2基因的阳性表达率差异均无显著性意义。结论：联合检测P53和MDM2基因表达可更准确地解释和描述膀胱癌的生物学行为。这两种基因表达与膀胱癌预关系值得进一步研究。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例报道

<正>黄色肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranulomatous Pyelonephritis,XGP)是罕见的严重慢性特异性肾脏感染性疾患[1]。XGP的典型病理表现是遍布充满脂质的泡沫样巨噬细胞。病变起始于肾盂和肾盏,逐渐发展到肾实质和周围组织。在影像学上,XGP和所有其他的肾脏感染性疾病、肾细胞癌相似;在微观表现上,尤其是冰冻切片上,XGP易和肾透明细胞相混淆,而导致根治性肾切除术。     

罕见的隆乳术并发症1例

目的探讨治疗隆胸术中剥离腔穴相通的处理方法。方法用7号丝线在双侧胸骨柄处做褥式缝合。结果术后相通的腔穴愈合,假体位置稳定,双乳基本对称。结论此种方法操作简单,实用性强,是处理隆胸术中双侧剥离腔穴相通的好选择,术者亦应提高手术先进程度和精细水平。