口腔医学硕士专业学位研究生生源质量的实证研究

目的 基于指导医师对专业学位研究生综合评价的统计数据对口腔医学硕士专业学位研究生生源质量进行实证研究。方法 对我院64名口腔医学硕士专业学位研究生,在其出科时由其指导医师进行综合评价。统计分析使用SPSS25软件,计量资料的统计描述用均数±标准差来表示,两组间比较采用t检验,三组及三组以上的组间比较采用差分析。结果 64名学员综合评价平均得分分91.04±4.26。综合评价指标具有较好的信度和效度。推免、统考、本校7年制转5+3和港澳台留学生招录方式中,7年制转5+3培养学员的综合评价总分最高。初始成绩高分段学员的综合评价成绩略高于低分段学员成绩。学员本科就读高校为双一流高校和第四轮学科评估A、B档的学员成绩较好。结论 我们应当重视生源质量,多渠道吸引优质生源,积极探索提高研究生生源质量的途径,同时努力夯实培训质量,并科学构建专业学位研究生综合考核评价体系,进一步深化“医教协同”内涵,促进口腔医学应用型高层次医学人才的培养与发展。     

临床医学专业学位硕士研究生胸外科轮转培养的教学实践

目的　探讨以胜任力为导向的培养模式在专业学位硕士研究生胸外科轮转培养当中的应用价值。方法　将71名在胸外科轮转培训的专业学位硕士研究生分为试验组和对照组,33名试验组学员接受包括理论知识、技能操作、临床思维、科研信息及沟通协作在内的以胜任力为导向的培训,而38名对照组学员接受传统方法培训。出科前,两组学员统一考核,对比成绩并分析结果。采用SPSS 19.0对学员各项考核成绩进行统计学分析,两组学员成绩的比较采用两独立样本t检验。结果　试验组学员的理论知识、技能操作、临床思维成绩及总分均高于对照组[（14.21±2.03）分vs.（12.97±2.06）分、（24.30±2.35）分vs.（22.37±3.10）分、（24.00±1.85）分vs.（22.71±3.17）分、（78.09±3.53）分vs.（73.34±5.25）分],差异有统计学意义（均P<0.05）。结论　临床医学专业学位硕士研究生在胸外科轮转培养当中引入以胜任力为导向的培养模式,合理利用新媒体手段及多种教学平台,充分发挥学科特点和优势,有利于提高受训学员的临床岗位胜任能力。     

明确路标的短期模块化培训方式在住院医师规范化培训病例大赛中的运用探索

目的　了解北京大学第三医院研究生生源特点,并在"双一流"背景下探讨提高医学研究生招生质量的策略。方法　采用SPSS 17.0软件对北京大学第三医院2015至2019年研究生生源数据进行分析。不符合正态分布的变量采用中位数和四分位数表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料采用个案数和构成比表示,组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验。统计学检验均为双侧检验,检验水准α=0.05。结果　研究生平均报录比为4.9∶1。总体第一志愿录取率为76.9%(450/585),第一志愿录取率稳步升高,国家临床重点专科与非重点专科间的差距缩小。生源地理分布以华北占30%(175/585)、华东占28%(164/585)为主。录取组考生具有六级英语成绩高(505 vs. 480,Z=-5.86,P<0.001)、年龄小(24 vs. 25,Z=-8.15,P<0.001)等特点。录取组来自"985"或"211"或双一流高校、发明专利、大会发言、省部级以上获奖的比例均高于非录取组。结论　应继续完善学科调整优化机制,适当加大全国范围招生宣传,加强对综合素质的选拔,以一流学科建设为轴心,不断提升生源质量。     

临床医学专业学位在读硕士研究生满意度调查

目的　调查临床医学专业学位在读硕士研究生对课程培养、实践培养、科研培养、导师培养、管理服务方面的满意度,发现问题并提出对策建议。方法　采用问卷对广西某高等医学院校1 585名临床专硕进行满意度调查。使用SPSS 20.0软件对相关数据进行统计分析。定量资料统一采用（均数±标准差）进行统计描述,组间比较采用方差分析。结果　临床医学专业学位在读研究生在导师培养方面满意度最高,均值超过4分;在课程培养、管理服务方面总体为满意,但在实践培养、科研培养两方面的满意度评价呈现两极分化;其中补助津贴、科研工作的参与度、科研工作的强度均为不满意。结论　对于临床医学专业学位硕士研究生的培养,应该提高补助津贴待遇,提升学校管理服务能力;开拓科研培养平台,提升科研工作参与度;协同制订培养标准,适度提升科研强度。     

翻转课堂结合Mini-CEX教学在专硕并轨研究生神经内科专业规范化培训中的应用

目的　探讨翻转课堂联合迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在临床医学专业学位硕士研究生临床能力培养中的应用。方法　选取2019年1月到2020年1月在陆军军医大学西南医院神经内科轮转的临床专硕并轨住院医师规范化培训学员32名,分为对照组和试验组,每组各16名。对照组按照传统住院医师规范化培训大纲计划进行;试验组在此基础上每2周采用1次Mini-CEX结合翻转课堂教学方法对学员进行阶段性评估,并督促学员查漏补缺。培训结束时评价学员出科理论成绩及临床综合能力（包括病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医德医风、医患交流、整体评价等7个方面）。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　培训结束时,试验组学员理论成绩（89.83±3.93）分同对照组学员（85.75±5.34）分相比较,差异有统计学意义（P<0.05）;临床综合能力方面,试验组学员除医德医风外,在病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医患交流、整体评价的得分均优于对照组（P<0.05）。结论　翻转课堂联合Mini-CEX的培训方法应用于并轨研究生神经内科专业住院医师规范化培训中,提高了教学质量,增强了学生临床综合能力,值得推广。     

临床医学研究生导师能力评价指标体系的构建及信度和效度分析

目的　构建临床医学研究生导师能力评价指标体系。方法　在"文献优选法"基础上，采用"德尔菲法"由14名专家初步构建指标体系。在109人的调查研究中，采用Cronbach’s α系数和探索性因子分析进行信度和效度评价，采用层次分析法计算各指标权重。分别使用SPSS 26.0和AMOS 26.0软件完成统计分析。结果　临床医学研究生导师能力评价指标体系包含2个一级指标、5个二级指标、27个三级指标。总指标体系、一级指标和二级指标内部Cronbach’s α系数为0.833~0.931。探索性因子分析共萃取5个公因子，因子内涵与理论结构基本相符。以5个二级指标为一阶因子建立验证性因子模型，理论模型与实际数据拟合良好。三级指标"导师治学态度""导师医德医风""导师主持承担的科研课题""研究生学位论文质量""研究生科研培养质量""研究生临床培养质量""导师可支配的科研经费"为组合权重值的前7位。结论　构建的临床医学研究生导师能力评价指标体系内涵比较合理，具有良好的信度和效度，可作为导师评价的参考依据。     

同质化+个体化教学在小儿外科护理进修生教学中的应用

目的　探讨"同质化+个体化"教学在小儿外科护理进修生教学中的应用效果。方法　选择2017年3月至2020年2月在四川大学华西医院小儿外科进修且期限为3个月的38名护理学员为研究对象。通过实施"同质化+个体化"教学，比较学员在培训前后基础护理操作考核得分、整体护理程序应用得分以及岗位胜任能力得分的差异。同时，在培训结束后对学员理论知识水平进行考核并调查学员对培训过程的满意度。采用SPSS 26.0进行配对t检验。结果　进修学员培训后的基础护理操作考核得分、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力考核总分数均优于培训前[（92.99±2.46）vs.（94.96±2.71），t=-6.18，P<0.001；（94.82±2.12）vs.（96.16±1.82），t=-3.92，P<0.001；（79.89±5.10）vs.（88.16±4.29），t=-11.58，P<0.001]，差异有统计学意义。18个教学满意度条目中得分最低的3个条目依次是对学员工作给予一定的肯定、科室教师具有培训意识、指导学员解决困难。结论　"同质化+个体化"教学能够有效提升小儿外科护理进修学员的基础操作技能、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力，取得较好的教学满意度。     

贯穿临床诊疗流程的并轨研究生临床思维课程构建与评价

目的　探索"贯穿临床诊疗流程"的并轨研究生临床思维课程构建与实施效果。方法　本研究选取山西省人民医院2016级、2017级94名临床医学专业学位研究生作为研究对象。将2017级48名并轨研究生作为试验组，采用"贯穿临床诊疗流程"的临床思维课程，除参加学位课程、住培基地课程外，引入提升临床思维能力的系列课程内容；2016级46名并轨研究生作为对照组，采用传统课程内容，仅参加学位课程、住培基地课程。两组分别采用t检验、卡方检验及重复测量方差分析的方法，比较不同课程下两组学生迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）评分、临床操作技能评估（direct observation of procedural skills，DOPS）评分、客观结构化临床技能考试（objective structured clinical examination，OSCE）成绩及学生满意度的差异性。结果　试验组在Mini-CEX评分中，除人文关怀外，其他方面平均得分均高于对照组；且沟通技能得分明显高于对照组[（6.55±0.98） vs. （5.77±1.12）]，差异有统计学意义（t=3.62，P<0.001）。试验组在DOPS评分中，除与病人沟通的技巧、是否顾及病人感受并具有职业素养外，其他方面平均得分均高于对照组；且临床技能的实际操作能力得分明显高于对照组[（6.38±1.38） vs. （5.53±1.23）]，差异有统计学意义（t=3.12，P=0.002）。在门诊接诊站、急诊处理站、临床思维站①、临床思维站②、专科技能站、辅助检查站、病例书写站方面，试验组不同阶段客观结构化考试各站点成绩均高于对照组；且在临床思维站①方面，实验组得分明显高于对照组，差异有统计学意义（F=6.51，P=0.012）。试验组对课程方面满意率，除有助于未来职业发展项外，其他项目满意率均高于对照组；且在提高逻辑思维能力方面，试验组得分明显高于对照组，差异有统计学意义（χ²=19.18，P<0.001）。结论　"贯穿临床诊疗流程"的临床思维课程能增强并轨研究生的临床实践能力，使其尽快达到住院医师标准，有效促进并轨研究生培养质量。     

临床/口腔医学博士专业学位论文质量现状分析

目的　进一步提高临床/口腔医学博士专业学位论文质量。方法　从论文选题、文献综述、论文创新、写作规范等方面,对某高校2016至2018年临床/口腔医学专业学位博士的1 122份学位论文评阅意见进行统计分析。采用SPSS 20.0进行描述性统计分析。结果　61.0%（614/1 006）临床/口腔医学博士专业学位论文选题来源为应用型研究,30.0%（302/1 006）为非立项研究;83.9%(941/1 122)的博士专业学位论文总评为良好及优秀,评价较差的前3项分别是：论文创新3.3%（37/1 122）、论文内容2.2%（25/1 122）、写作规范0.9%（10/1 122）。结论　学校及导师应明确临床/口腔医学博士专业学位研究生培养定位,加强其科研能力及论文撰写能力的训练,在注重临床实践训练的同时不能降低其学术性要求。     

临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革方案指标体系构建研究

目的　探索临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革方案。方法　采用文献分析法、专家访谈法初步构建并轨培养方案初步框架,通过专家咨询法确定最终指标体系。通过Excel 2010录入数据资料,利用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果　经过两轮专家咨询,从招生方式、培养资源、培养内容、培养方式、培养考核、质量监控这6个方面最终确定了临床医学专业学位博士与专科规范化培训医师并轨培养的框架,建立了包含6个一级指标、26个二级指标、72个三级指标的并轨培养方案指标体系。结论　通过科学地制定系统的培养方案,建立以岗位胜任力为核心培养内容和全方位考评体系,使用弹性学制,为开展临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革提供了依据。     

临床护理"双师型"教师岗位胜任力评价及相关因素分析

目的　调查临床护理"双师型"教师岗位胜任力状况，并分析影响其岗位胜任力的相关因素。方法　采用临床护理教师胜任力问卷对西南医科大学附属医院临床护理"双师型"教师及"非双师型"教师共312人进行调查。采用SPSS 20.0软件进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　临床护理"双师型"教师岗位胜任力自我评价平均分值为（4.26 ±0.41）分，高于"非双师型"教师（3.19±0.50），胜任力较好。自我评价维度中，职业素养（17.39±1.54）、专业态度（21.75±2.21）、专业能力（21.14±2.31）、教学能力（50.39±5.93）、人际协调能力（25.57±3.04）、人格特征（17.27±2.04）分值差异有统计学意义（P<0.01）。不同性别（P=0.735）、是否是专科护士（P=0.335）的岗位胜任力自我评价分值差异无统计学意义；有无教师资格证（P=0.001）、是否是科室骨干（P=0.002）、不同学历（P=0.001）、不同年龄（P<0.001）、不同职称（P<0.001）、不同工作年限（P<0.001）的岗位胜任力自我评价分值差异有统计学意义（P<0.01）。结论　"双师型"教师与"非双师型"教师应以岗位胜任力为核心定位，采取"阶梯式"的培养和管理模式，不断完善岗位胜任力的培训计划。     

互联网+移动医疗在妇产科住院医师规范化培训过程管理中的应用

目的　探讨"互联网+移动医疗"在妇产科住培过程管理中的应用效果。方法　选择参与基地住培工作的43名教师（住培管理者14人，基地未直接负责管理工作的指导医师29人）和41名住培学员作为研究对象。应用互联网技术管理基地过程管理资料，结合个人意愿及抓阄的方式，将学员分为两组，对照组（n=21）用传统方式进行过程管理，观察组（n=20）用移动医疗协助过程管理。用多维度问卷调查和数据对比方式，分析师生对基地住培管理不同方面的评价、学员干预前后测评考核成绩、不同过程管理方式下学员主管的宫颈癌术后患者医疗满意度情况。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　"互联网+移动医疗"用于住培管理，在师生中均获得了肯定的评价。认为"有必要"改革既往传统住培管理模式的比率，住培学员[95.1%（39/41）]与住培管理者[92.9%（13/14）]均高于指导医师[62.1%（18/29）]。78.6%（11/14）的住培管理者认为云端资料管理工作耗时更少。用不同方式进行过程管理6个月后，观察组学员临床诊治能力、技能操作能力评分均高于对照组（93.6±5.6 vs. 89.4±5.7；89.6±8.8 vs. 84.0±8.7）。两组学员主管的宫颈癌手术患者"总体医疗满意率"均较高[100%（30/30）vs. 93.3%（28/30）]，移动医疗组患者"非常满意率"高于传统组患者[86.7%（26/30）vs. 63.3%（19/30）]。结论　"互联网+移动医疗"用于妇产科住培过程管理有利于加强本专业住培管理过程，提升本专业住培管理质量。     

以胜任力为导向的"特殊环境医学"课程内容体系的构建

目的　以学员岗位胜任力为导向构建新开课程"特殊环境医学"的课程内容体系。方法　结合军校学员特点，分析中国医师岗位胜任力需求，利用科学的方法进行课程内容体系构建。本研究采用德尔菲法和层次分析法构建特殊环境医学课程内容体系。遴选的专家意见用Kendall’s W协调系数表示，用卡方检验进行统计分析。各级条目层级和权重采用层次分析法，一致性比率（CR）作统计检验。通过检验（CR<0.1）方可纳入体系内。结果　遴选的专家权威性、积极性高，专家意见一致性好，并形成了5条Ⅰ级条目、15条Ⅱ级条目、54条Ⅲ级条目的教材内容体系和13个知识模块用于实际授课，以及1种综合研讨课。结论　以中国医师岗位胜任力的需求为指导，通过定性和定量相结合的研究方法，构建了特殊环境医学教学课程内容体系。     

基础+应用的教学方法在肌骨超声继续医学教育中的应用探索

目的　以北京大学第三医院超声诊断科主办的国家级继续医学教育项目"肌骨超声及超声新技术精品学习班"的研究结果为依据，探讨分析依托肌骨超声的基础+应用教学方法的效果。方法　选取2019年4月14日至4月18日和2019年9月9日至9月13日参加该项目的109名学员为研究对象。采用问卷调查和操作考试、理论考试的方式评价肌骨超声精品小班培训效果。采用SPSS 21.0软件进行t检验。结果　调查结果表明，80.0%以上的学员对学习班讲授内容、教学计划和教材很满意或满意。通过学习班培训，学员们的最大收获是操作能力[67（30.7%）]和理论水平[53（24.3%）]得到明显提高；所有109名学员操作考试均达标；不同职称、学历及是否来自基层医院的学员理论考试平均成绩均为75~80分，且差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　肌骨超声精品小班可以提高学员在肌骨系统的操作能力和理论水平。该学习班模式能保证教学质量，也为继续医学教育开拓了新的方向。     

临床医学研究生导师师德师风的现状调查与研究

目的　分析临床医学研究生对导师师德师风的评价和需求，探讨医学教育中师德师风的建设途径。方法　调查江苏省某医科大学2 268名临床医学研究生对导师师德师风的满意度、符合程度评价及建议。采用SPSS 26.0软件对满意度进行秩和检验，对建议进行质性分析。结果　研究生对导师师德师风的总体满意度较高；认为导师师德师风各条目描述"非常符合"均在80%以上；学生建议经质性分析得到监督反馈、导师培训、奖惩体系、沟通交流、关爱学生、学术指导6个主题。结论　临床医学导师师德师风评价总体处于较高水平，师德师风的培养引导、监管机制和奖惩体系仍待完善。     

思维导图教学对肾内科实习医师教学效果的观察研究

目的　基于电子化的"找茬"思维导图教学方式，提高肾内科实习医师批判性思维能力。方法　对照组采取传统临床带教方式。每个肾脏疾病单元分为3次课程：①第一堂课采用临床实践教师口授或示范的方式将自己的经验传授给学员。②第二堂课交流答疑。③第三堂课根据课后作业情况，教师主持讨论，引导学生说出困惑并帮助其解决问题。试验组采用基于电子化的"找茬"思维导图教学方式。①分组：以小组为单位，6~8人/组，总共16组。②准备：每组建立微信群，教师指导下载思维导图软件（Mindmanager）并学习其绘制方法。③课中：每个肾脏疾病单元分为３次课程。第一堂课课上学员基于教师的授课内容，当堂进行归纳总结、绘制思维导图并根据思维导图的提示阐述自己的认识；第二堂课基于标准进行组内"找茬"，组内相互阅读，积极讨论，各抒起见，进一步完善和重构章节的核心知识点，鼓励每位学员都积极参与增强其学习的主观能动性；第三堂课教师根据学员的学习情况进行评价，学员根据意见查漏补缺，完善思维导图，传至微信群内。④回顾：将最终版本放在微信群里，作为复习资料，方便共同学习。采用SPSS 24.0进行卡方检验。结果　入组前两组的成绩差异无统计学意义（P>0.005），入组后试验组的理论考核（t=2.52，P=0.015）、临床技能考核（t=2.22，P=0.034）和总分（t=3.53，P=0.003）得分均高于对照组（P<0.05）；两组患者的医学生批判思维能力的评分在入组时差异无统计学意义（P>0.05），入组6个月后试验组学员批判思维能力各维度的评分总分高于对照组（P<0.05）。结论　将基于电子化的"找茬"思维导图教学方式引入临床实践教学，可以实现相关知识点横向交联从而使知识系统化；同时具有游戏趣味性，可以激发学生的学习兴趣，有助于培养学生临床批判性思维能力。     

基于改良DOPS的形成性评价在专业型硕士研究生临床技能培训中的应用

目的 探讨以改良版的操作技能直接观察法（direct observation of procedural skills，DOPS）作为形成性评价工具，在专业型硕士研究生临床技能培训中的应用效果。方法 选取2019级专业型硕士研究生（130人）作为试验组，2018级专业型硕士研究生（127人）作为对照组。入学后进行临床通用技能培训，对照组采用传统技能教学，试验组在传统教学基础上增加DOPS作为形成性评价。通过培训考核成绩比较和问卷调查结果分析评估DOPS的教学效果。采用SPSS 23.0进行t检验。结果 试验组培训成绩[（84.35±3.41）分]高于对照组[（77.58±2.68）分]，差异有统计学意义（t=2.63，P<0.05）。在DOPS单项考核指标中“技能操作完成能力”“沟通能力”两项得分最低。问卷结果显示，试验组的自主学习能力、临床思维能力、临床实践能力、职业素养的自评得分均高于对照组（P<0.05）。结论 应用改良DOPS评价考核有利于提升学生的临床核心能力，提高培训质量，值得推广应用。     

科研院所全日制卫生管理硕士研究生就业去向分析

目的　对北京市某科研院所近5年全日制卫生管理硕士研究生就业去向进行分析，提出相关建议。方法　以2015至2019年全日制卫生管理硕士毕业生为研究对象，对于毕业生就业去向分布采用描述性分析，不同培养类型和不同性别间的比较采用卡方检验。结果　就业率100.0%，维持较高水平；从事工作与专业对口，学术型硕士和专业型硕士就业去向差异并无统计学意义，都以医院和医疗卫生事业单位为主要选择，且近年来呈上升趋势；不同性别研究生的就业去向由于受收入和稳定性影响，差异存在统计学意义。结论　完善专业培养方案，体现专业特色和优势，加强研究生职业规划教育，引导帮助研究生就业、择业。     

基层医院产前超声诊断医师短期培训的路径及效果研究

目的　探讨对基层医院产前超声诊断医师进行短期培训路径的建立及效果。方法　以重庆市"产前超声筛查培训基地"共5期105名基层产前超声诊断培训学员为研究对象。运用多种教学方式相结合的模式，对其进行短期专业化培训。在培训前后对学员进行理论考试、实践操作考核，同时培训结束后对学员建立远程图像质量控制与持续改进方法，以评估培训效果。应用SPSS 21.0进行t检验、Wilcoxon检验及卡方检验。结果　培训学员在培训后理论考试、实践操作考试成绩均高于培训前（P<0.05），且培训结束后回原单位开展产前超声检查项目的学员数量及每名学员回原单位每月进行产前超声的平均检查人数、向上级产前诊断中心的转诊人数均明显增加（P<0.05）。结论　产前超声诊断短期培训路径的建立能有效提高基层医院产前超声医生的专业理论知识、实践操作水平，极大地解决了基层医院人手紧缺情况下的产前诊断技术提升问题。     

福建地区公共卫生硕士培养模式的调查研究

目的　为了解公共卫生硕士（master of public health，MPH）培养现状，建立更好的培养体系，提高其培养质量。方法　通过对福建地区多所学校的公共卫生在校学生、教师、公共卫生工作者进行"公共卫生硕士培养模式"问题的问卷调查，收集相关数据后，应用SPSS 13.0进行数据处理。结果　调查结果显示，51.54%（67/130）的调查对象喜欢MPH专业，且随工作时间的增加对其了解程度逐渐增加。但在调查对象对MPH培养体系所培养的能力与工作年限相关性上差异无统计学意义，89.23%（116/130）的调查对象表示需要进一步细化MPH培养方向，MPH培养模式成果评价的净推荐值为-53.07%。结论　目前公共卫生硕士培养已经取得一定成绩，但公共卫生硕士培养体系的构建需要更多深入研究。