环氧化酶-2基因多态性与胃癌易感性的关联研究

目的:探讨环氧化酶-2基因(COX-2)的两个功能性单核苷酸多态(Single nucleotide polymorphisms,SNPs)与胃癌易感性的关系.方法:采用病例-对照研究设计,研究对象为254例经组织学确诊的胃癌病例和304例按年龄、性别进行匹配的无肿瘤史的社区对照人群.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)测定COX-2基因-1195G/A多态,错配聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PIRA-PCR)测定COX-2基因8473T/C多态的基因型,比较不同基因型与胃癌风险的关系,并探讨不同环境因素在其中所起的影响.结果:COX-2.1195GG、GA和AA三种基因型以及8473TT、TC和CC三种基因型在病例组和对照组间的频率分布无统计学意义.Logistic回归分析也未发现COX-2 SNP-1195G/A以及SNP8473T/C与胃癌的风险度关联有统计学意义(SNP-1195 GA AA:校正OR=1.09,95%CI=0.70-1.67;SNP8473 TC CC:校正OR=1.18,95%CI=0.83-1.69).结论:COX-2-1195G/A和8473T/C多态性可能与胃癌易感性无关,尚需进一步大样本量的研究予以证实.     

临床医学研究生导师师德师风的现状调查与研究

目的　分析临床医学研究生对导师师德师风的评价和需求，探讨医学教育中师德师风的建设途径。方法　调查江苏省某医科大学2 268名临床医学研究生对导师师德师风的满意度、符合程度评价及建议。采用SPSS 26.0软件对满意度进行秩和检验，对建议进行质性分析。结果　研究生对导师师德师风的总体满意度较高；认为导师师德师风各条目描述"非常符合"均在80%以上；学生建议经质性分析得到监督反馈、导师培训、奖惩体系、沟通交流、关爱学生、学术指导6个主题。结论　临床医学导师师德师风评价总体处于较高水平，师德师风的培养引导、监管机制和奖惩体系仍待完善。     

幽门螺杆菌与胃癌关系的研究进展

H.pylori感染导致胃损伤是由细菌的毒力、宿主遗传因素和环境因素共同决定的,文章就以上内容作一综述。     

血浆同型半胱氨酸水平和生活饮食习惯与胃癌发病风险的关联研究

目的探讨江苏省扬中和宜兴市胃癌高发区人群血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平、生活饮食习惯与胃癌易感性的关系。方法采用以人群为基础的病例对照研究。经组织学确诊的高发区胃腺癌病例391例,并选择与病例年龄和性别频数匹配的人群对照608例,通过酶转换法定量检测血浆tHcy的浓度,比较不同tHcy水平与胃癌风险的关系,并探讨摄入蔬菜、水果、吸烟、饮酒等因素在其中的影响。结果胃癌患者血浆tHcy平均水平显著高于对照组(P=0．002)。同时按照正常对照组人群的血浆tHcy四分位数(7．9、10．1、13.7μmol／L)分类,以血浆tHcy≤7．9μmol／L为参照组,随着tHcy的增加,罹患胃癌的风险分别增加67％(调整OR=1．67,95％CI:1．12～2．48)、98％(调整OR=1．98,95％CI:1．33～2．94)和112％(调整OR=2．12,95％CI:1．44～3．15),并且呈现显著的递增趋势(x2=15．78,P<0．001)。同时摄入蔬菜、水果相对较多时可降低胃癌的发病风险。叉生分析表明,较少摄入蔬菜、水果、吸烟和饮酒者同时血浆tHcy>15．0μmol／L时罹患胃癌的风险比两种因素单独作用时的风险增强,但交互作用不显著。结论血浆高水平tHcy可增加罹患胃癌的风险,同时较少摄入蔬菜、水果、吸烟和饮酒等不良饮食生活习惯均可增加患病风险。     

临床医生公共卫生素养现况调查及对医学生培养的启示

目的 了解重大公共卫生事件下临床医生的职业防护现状、存在的问题及对临床医学专业培养问题的观点,为临床医学专业培养模式完善提供借鉴。方法 采用问卷调查法对一家省属三甲综合医院临床医生的疾病预防控制素养、应急防护素养及对医学生培养建议情况进行调查。结果 共计收回227份有效问卷。该院临床医生公共卫生素养较高,多项指标均超过90%。但公共卫生相关法律法规知识相对欠缺,仅有116人（51.10%）主动学习过传染病学、流行病学等相关知识,102人（44.93%）不了解《中华人民共和国传染病防治法》。仅有146人（64.32%）接受过突发公共卫生事件临床救治培训,只有36人（15.86%）是在学校接受到的培训,突发公共卫生事件的实践培训相对缺乏。在口罩分类、口罩差别、防护服培训、隔离服培训等应用上,去过一线的医生掌握更好（P值分别为0.004,0.013,0.039和 0.005）。结论 应注重临床医生的公共卫生法律法规知识普及,个人防护培训亟需重视。树立“预防 - 诊治”相结合培养理念,重视医学生在校期间的突发公共卫生事件应急能力训练。