口服普萘洛尔治疗婴儿唇部血管瘤的临床观察

目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴儿唇部血管瘤23例的临床疗效.方法 23例婴儿唇部血管瘤患儿于2009年1月-2011年7月间在我科接受口服普萘洛尔治疗,服用3～6个月,每周复诊,动态观察患儿唇部血管瘤大小、质地、颜色变化及不良反应.按Achauer评分法对近期疗效进行评价.结果 23例随访3～8个月,Ⅰ级:0例,Ⅱ级:0例,Ⅲ级:6例,Ⅳ级:17例.23例均未发生严重不良反应.结论 口服小剂量普萘洛尔治疗婴儿增生期唇部血管瘤近期疗效好,无明显不良反应.     

普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗不同分型婴幼儿血管瘤疗效观察

目的:观察普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗不同分型婴幼儿血管瘤(IH)的疗效差异。方法:将146例IH患儿根据瘤体侵及深度分为浅表组38例、深部组59例、混合组49例,所有患儿均接受口服普萘洛尔联合局部外用马来酸噻吗洛尔治疗6个月或病变完全消失。以治疗2、4、6个月为评定时间点,对比三组患儿病灶颜色、大小视觉模拟评分(VAS)和治疗6个月后临床疗效的差异,并记录不良反应。结果:所有患儿均完成治疗,用药时间4～6个月。治疗期间三组患儿病灶颜色及大小VAS评分均呈显著上升趋势(P<0.01),三组间比较差异有统计学意义(P<0.01),其中浅表组和混合组病灶颜色及大小改善程度优于深部组;治疗6个月后临床疗效三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中浅表组最高为89.5%,深部组最低为64.4%;三组患儿治疗期间不良反应发生率为6.2%,三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服普萘洛尔联合局部外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤安全有效,其中浅表型和混合型疗效优于深部型。     

普奈洛尔在治疗婴幼儿浅表性血管瘤与深部血管瘤的临床疗效分析

目的 探索其β肾上腺素受体阻断药普奈洛尔作用于婴幼儿深部和浅部血管瘤的临床效果比较,为血管瘤的治疗提供理论和实验依据,对提高血管瘤的药物治愈率具有重要意义.方法 选择嬰幼儿血管瘤患者40例,其中包括浅表血管瘤患儿20例(治疗组A),深部血管瘤患儿20例(治疗组B).口服普萘洛尔,剂量按1.0～1.5 mg/kg体重(年龄≤2.5个月者1.0 mg/kg＞2.5个月者1.5 mg/kg)早饭后0.5 h(一般安排在上午8:30左右),按疗程服药,8周为一疗程.住院期间严密观察生命体征(体温、脉搏、呼吸频率),及时监测血糖、肝功、肾功、甲状腺功能(FT3、FT4、sTSH)及心电图.所有患者均连续服用3～5个月.每周复诊,动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色的变化,拍照记录.所有患者均定期随访3～10个月,并随时处理治疗过程中出现的不良反应.结论 普萘洛尔治疗深部血管瘤的效果优于治疗浅部血管瘤的效果.     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察

目的:探讨小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法:血管瘤患儿随机分为治疗组(30例。口服普萘洛尔0.5～2mg.kg-1.d-1))及对照组(30例。口服维生素C0.5～2mg.kg-1.d-1),疗程均1～9个月。结果:治疗组显效9例,有效19例,无效2例,有效率93.3%;对照组显效1例,有效8例,无效21例,有效率30.0%(P<0.05)。治疗组心动过缓2例,食欲下降2例;结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效显著,不良反应少,安全性较高,可作为婴幼儿血管瘤的一线用药。     

会阴部及肛周浅表型婴儿血管瘤的药物治疗策略

目的 研究口服普萘洛尔及外用噻吗洛尔对会阴部及肛周浅表型婴儿血管瘤的治疗作用。方法 86例会阴部及肛周浅表型婴儿血管瘤分别采用口服普萘洛尔或外用马来酸噻吗洛尔。普萘洛尔组34例,噻吗洛尔组52例。评估用药后1个月,3个月,6个月的治疗效果及不良反应。〖HTH〗结果 治疗1个月时普萘洛尔组与噻吗洛尔组治疗效果无显著差异,P=015。治疗3个月时噻吗洛尔组疗效优于普萘洛尔组,P=0039。治疗6个月时噻吗洛尔组疗效优于普萘洛尔组,P=0011。两组总体不良反应发生率无显著差异（P=0629）。结论 外用噻吗洛尔对于会阴部及肛周浅表型血管瘤作用效果迅速,并发症轻微,有可能替代普萘洛尔作为首选治疗方案。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床分析

目的 观察口服普萘洛尔治疗不同类型血管瘤的疗效及不良反应和用药方法.方法 64例血管瘤患儿采用口服普萘洛尔治疗,治疗前行相关检查排除服药禁忌证.服药方式分为3次/d及1次/d,住院用药期间给予24 h监测生命体征,住院观察3～5 d后出院,出院后1～2周返院复查,每2个月复查1次心脏彩超.结果 有效率达100%,疗效随萘洛尔用药时间增加而显著.普萘洛尔治疗海绵状血管瘤效果优于草莓状血管瘤,对于血管畸形效果不满意.2 mg/(kg·d)分3次服药和1.5 mg/(kg·d)顿服,治疗效果无明显差异.剂量在2 mg/(kg·d)以下不良反应轻微.结论口服普萘洛尔治疗血管瘤可作为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物.     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性的评价

目的对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及其安全性进行评价。方法记录31例婴幼儿血管瘤患者,给予口服普萘洛尔治疗,住院治疗观察3 d,观察治疗期间患儿是否出现不良反应。出院后继续药物治疗,每月门诊复查。半年后评价其疗效,用视觉模拟量表(VAS)评价其疗效。结果痊愈有1例(3.7%),显著有效5例(18.5%),有效13例(48.2%),无效8例(29.6%)。不良反应:其中有1例患儿因对普萘洛尔过敏改用其他方式治疗,1例浅表瘢痕,1例色素沉着。结论普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效确切,不良反应发生率较低,可以作为治疗婴幼儿血管瘤的主要方式。     

盐酸普萘洛尔凝胶外涂治疗婴幼儿浅表性血管瘤的疗效及安全性

目的探讨盐酸普萘洛尔凝胶外涂治疗婴幼儿浅表性血管瘤的疗效及安全性。方法选取我院2015年5月—2017年5月收治的60例患有浅表性血管瘤的婴幼儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组口服盐酸普萘洛尔片治疗,观察组采用质量浓度为5 g/L的(20 g∶100 mg)盐酸普萘洛尔凝胶外涂方法治疗,疗程3个月。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果治疗后,采用Achauer评定疗效,观察组Ⅰ级患儿1例,Ⅱ级患儿6例,Ⅲ级患儿12例,Ⅳ级患儿8例,Ⅴ级患儿3例,总有效率为96.67%(29/30),对照组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别为2例、8例、10例、6例、4例,总有效率为93.33%(28/30),两组患者差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血管瘤血流峰值及阻力系数较治疗前均得到改善(P<0.05),而两组间差异均无统计学意义(P>0.05);不良反应情况,除观察组发生3例涂抹部位发红外,两组患者均未发生严重不良反应。结论采用盐酸普萘洛尔凝胶外涂治疗婴幼儿浅表性血管瘤疗效显著,安全可靠,临床上值得进一步推广。     

普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

目的:观察普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性.方法:给予68例通过临床和辅助检查确诊的难治性婴幼儿血管瘤患儿口服普萘洛尔治疗,1.0 ～2.0 mg/(kg·d),分2～3次喂服,每月复诊1次,观察和记录血管瘤大小、质地、颜色的变化等,并随时处理治疗过程中出现的不良反应.按4级评分法对近期疗效进行评价.结...     

普萘洛尔治疗血管瘤作用机制初步研究

目的:临床观察普萘洛尔(Propranolol,心得安)治疗婴儿血管瘤疗效及研究普萘洛尔对人血管内皮细胞的细胞毒作用及增殖影响,为进一步研究普萘洛尔治疗血管瘤机制提供基础参数.方法:血管瘤患儿每日服用普萘洛尔1～2 mg/kg,每日3次,连续服用,住院治疗7～10 d后,出院后连续服药,每月复诊,并记录血管瘤大小、质地...     

"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤的疗效评价

目的：采用"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤,探讨其疗效及安全性。方法：治疗前对98例婴幼儿混合型和深层血管瘤患儿进行全面评估,并行心电图、心脏彩超、血糖、肝功能、肾功能、心肌酶和血常规检查,排除禁忌证后均给予"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗,剂量从0.5mg·kg^-1·d^-1逐渐增加至4.0 mg·kg^-1·d^-1,分3次口服,服药前和服药后1和2h监测心率,动态观察瘤体大小、质地、颜色等变化及患儿有无相关不良反应,每个月复诊,按4级评分法进行疗效评价。结果：服药后,98例患儿瘤体均出现不同程度颜色变浅或质地变软,普茶洛尔剂量增至4.0 mg·kg^-1·d^-1后瘤体性质变化最快。疗效评价,Ⅳ级（优）84例（85.71%）,Ⅲ级（好）2例（2.04%）,Ⅱ级（中）4例（4.08%）,Ⅰ级（差）8例（8.16%）。混合型血管瘤的疗效优于深层血管瘤（P<0.05）。74例血管瘤患儿痊愈时间为6个月。主要不良反应,心率下降5例（5/98,5.10%）,嗜睡3例（3/98,3.06%）,腹泻7例（7/98,7.14%）,食欲不振1例（1/98,1.02%）,抽搐2例（2/98,2.04%）,给予对症处理后均恢复正常。停药后2个月复发4例,继续服药仍然有效。结论："阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤疗效明显,且无严重不良反应发生。     

普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

目的:探讨普萘洛尔在增生期婴幼儿血管瘤治疗中的应用价值。方法:32例血管瘤患儿随机分为观察组与对照组各16例,观察组给予普萘洛尔口服,对照组给予强的松治疗,观察两组患儿治疗效果及不良反应。结果:观察组服药后起效时间显著短于对照组(P<0.05),观察组总有效率为81.3%(13/16),显著高于对照组的43.8%(7/16)(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.5%(2/16),显著低于对照组的56.3%(9/16)(P<0.01)。结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效确切,副作用少,方法简易,患儿瘢痕形成少,药物治疗依从性好,且费用相对低廉。     

婴幼儿血管瘤的临床特征及危险因素分析

目的总结婴幼儿血管瘤的临床特征,探讨发生婴幼儿血管瘤的危险因素。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由337例婴幼儿血管瘤患者组成,对照由同期入住相同医院的337例未患此病的婴幼儿组成,采取1:1匹配。采用自行设计的调查表对患者母亲进行调查。阐述婴幼儿血管瘤患者的临床特征,应用Logistic回归分析评估婴幼儿血管瘤的潜在危险因素,并计算研究因素与血管瘤联系的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果本研究研究对象的临床特征与先前研究报道的临床特征基本相同。血管瘤的显著性危险因素包括婴儿出生时体重过低(OR=1.895,95% CI:1.028～3.495,P=0.041),母亲从事体力劳动(OR=1.790,95% CI:1.016～3.153,P=0.044),母亲多胎妊娠(OR=1.6369,5%CI:1.053～2.541,P=0.029),母亲孕期使用药物(OR=2.0869,5% CI:1.497～2.907,P<0.001),及血管瘤的阳性家族史(OR=5.048,95% CI:2.412～10.563,P<0.001)。结论详细了解发生婴幼儿血管瘤的危险因素和临床特征,为有效预防和治疗这种疾病提供理论依据。     

普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤的初步观察

目的:观察普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤的疗效和安全性.方法:将血管瘤患儿分为观察组(27例)和对照组(19例).观察组予普萘洛尔,第1d 0.5 mg·kg-1·d-1,第2d1 mg·kg-1·d-1,第3 d2 mg·kg-1·d-1,分3次口服,无异常情况继续用药2mg·kg-1·d-12周.对照组予泼尼松3mg·kg-·d-1,隔天早晨一次顿服,共服8周,第9周减量1/2,第10周每次服药10mg,第11周每次服药5mg,第12周停服完成1个疗程.结果:观察组有效率92.6％,对照组57.9％(P＜0.05).结论:普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤效果比泼尼松显著,治疗过程不良反应少,安全性较高,可作为婴幼儿面部血管瘤的一线用药.     

低剂量普萘洛尔联合1064nmNd:YAG激光治疗混合型和深层婴儿血管瘤的疗效评价

目的:探讨低剂量普萘洛尔联合1 064 nmNd:YAG激光治疗混合型和深层婴儿血管瘤(IH)的疗效和安全性。方法:60例混合型和深层IH患儿,按照随机数字表分为普萘洛尔组、激光组和普萘洛尔联合激光组,每组20例。普萘洛尔联合激光组患儿采用普萘洛尔1.5 mg·kg^-1·d^-1联合激光治疗,普萘洛尔组患儿采用普萘洛尔1.5 mg·kg^-1·d^-1,激光组患儿单纯采用激光治疗,比较3组患者治疗6个月后的总有效率、显效率、痊愈率和不良反应程度评分。结果: 治疗6个月后,普萘洛尔联合激光组患儿总有效率、显效率和痊愈率高于激光组和普萘洛尔组(P<0.05),普萘洛尔联合激光组皮肤不良反应程度评分低于激光组和普萘洛尔组(P<0.05)。结论:低剂量普萘洛尔联合1 064 nmNd:YAG激光是治疗混合型和深层IH的一种安全有效的方法,具有疗效好、疗程短和不良反应少的优势。     

平阳霉素局部注射与口服普萘洛尔治疗颜面部血管瘤疗效比较

目的：探讨平阳霉素局部注射与口服普萘洛尔治疗颜面部血管瘤的疗效。方法选择婴幼儿体表增生期血管瘤患儿共156例,分为两组,平阳霉素组75例,采用平阳霉素局部注射治疗,普萘洛尔组81例,采用口服普萘洛尔治疗。两组分别随诊6个月。结果随访1个月,平阳霉素组有效率达26.7%,显著高于普萘洛尔组（6.2%）,两组间差异有统计学意义（ P 〈0.05）;随访6个月,平阳霉素组瘤体减少体积（ ml）、血管密度减少（n/ cm^2）、有效率、治愈率分别为（6.3±4.2）ml、（4.0 ± 2.3）n/ cm^2、78.6%及70.6%,均显著低于普萘洛尔组的（8.5±3.6）ml、（5.2 ± 2.1）n/ cm^2、95.1%及90.1%,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）,各组均未出现严重并发症。结论平阳霉素作用快,尤其适合体积较小且表浅的血管瘤,口服普萘洛尔治疗婴幼儿头面部增生期血管瘤方法简单、疗效可靠、副作用小,可作为婴幼儿血管瘤增生期的临床一线治疗方法。     

不同剂量普奈洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效评价

目的：探讨不同剂量普奈洛尔治疗婴儿混合型和深层血管瘤的临床效果，为血管瘤的治疗提供理论和实验依据。方法：将入选的62例混合型和深层血管瘤患儿随机分为普奈洛尔低剂量组和高剂量组，每组31例，分别采用1.5和3.0 mg.kg-1?d-1普奈洛尔口服，每日3次，疗程6个月，动态观察血管瘤的体积变化及不良事件发生率。结果：根据Achauer 疗效判定标准进行疗效比较，普奈洛尔低剂量组患儿总有效率为80.65%（其中Ⅰ级 6例，Ⅱ级 9例，Ⅲ级 11例，Ⅳ级5例)，普奈洛尔高剂量组患儿总有效率为93.55%(其中Ⅰ级 2例，Ⅱ级4例，Ⅲ级 10例，Ⅳ级15例)，普奈洛尔高剂量组疗效优于低剂量组(P<0.01)。不同部位和不同类型血管瘤疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：普奈洛尔3.0 mg?kg-1?d-1口服治疗婴儿混合型和深层血管瘤疗效明显增加，但不良反应未见增加。建议临床治疗婴儿血管瘤时，可提高普奈洛尔的剂量，以提高治疗效果。