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1.
目的:回顾性分析依维莫司联合内分泌治疗对内分泌治疗耐药型激素受体阳性转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。方法自2013年7月至2015年1月,入组18例依维莫司治疗的多线治疗患者的资料;依维莫司用量为10 mg/d ,随患者口腔溃疡程度调整剂量为5 mg/d或隔日5 mg ,联合依西美坦25 mg/d治疗者12例,联合来曲唑2.5 mg/d者3例,联合氟维司群每个月500 mg者3例(第一个月为500 mg分2次);每两个月评估一次疗效,随时记录不良反应。结果18例患者的治疗时间为1~14个月;3例患者治疗1个月,其中1例因骨髓抑制停药,2例因费用停药。15例患者可评估疗效,4例(26.7%)获得部分缓解(partial response,PR),4例(26.7%)疾病稳定(stable disease,SD),7例(46.7%)疾病进展(progressive disease,PD);中位无进展生存期(me-dian progression-free survival,mPFS)为6.5个月(2~14个月)。呼吸困难4例(2例出现肺间质病变,其中1例为严重病变);几乎所有患者均存在不同程度的口腔溃疡,其中2例为4级的严重口腔溃疡伴发热;仅1例患者未减量,其余均因口腔溃疡导致依维莫司减量。结论经多线化疗和内分泌治疗后,依维莫司联合内分泌治疗对激素受体阳性转移性乳腺癌仍有一定的疗效,但需谨慎观察患者的不良反应。 相似文献
2.
目的:探讨乳腺癌术后局部胸壁转移患者的临床特征、治疗方式及影响预后的因素。方法收集54例术后以胸壁复发为首发转移部位的乳腺癌患者的临床资料,分析各项临床和病理因素同局部控制率及生存期之间的关系;并搜索万方及Pubmed数据库中的相关文献,进行汇总分析。结果54例患者原发肿瘤术后无病生存期(DFS)为4~277个月,中位DFS为50个月。单纯胸壁转移患者局部复发后无进展生存期(PFS)2~120个月,中位PFS为21个月。单纯胸壁转移组的单因素分析结果显示患者的原发肿瘤病理类型、脉管癌栓情况、激素受体水平、HER2表达情况是原发肿瘤术后DFS及OS的相关预后因素;多因素分析结果显示原发肿瘤的病理类型、脉管癌栓情况、术后辅助放疗、辅助内分泌治疗及原发肿瘤术后DFS是总生存期的独立预后因素。结论乳腺癌术后局部复发将增加远处转移及死亡风险,明确高复发风险因素,采取全身综合治疗及局部治疗可改善患者预后。 相似文献
3.
4.
5.
目的:评价曲妥珠单抗治疗后进展的转移性乳腺癌患者继续行曲妥珠单抗治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析曲妥珠单抗治疗过程中出现疾病进展,继续行曲妥珠单抗治疗,仅更换化疗方案的30例HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床资料,并评价疗效及不良反应。结果30例HER2阳性转移性乳腺癌患者,均在复发转移阶段接受过曲妥珠单抗治疗,中位治疗时间6.0个月(95%CI为1.7~10.3个月);30例患者在出现疾病进展后,均继续进行曲妥珠单抗治疗,仅更换联合的化疗方案。30例患者均可评价疗效,其中部分缓解(PR)7例(23.3%),疾病稳定(SD)12例(40.0%),疾病进展(PD)11例(36.7%),无完全缓解(CR)患者。客观缓解率为23.3%,临床获益率为43.3%。总无进展生存期(PFS)为5.0个月(95%CI为3.0~7.0个月)。有临床获益的13例患者的PFS明显长于17例无临床获益者(9.0个月vs 3.0个月,P﹤0.001)。最常见的不良反应为血液学不良反应,考虑主要与化疗药物相关。结论对于曲妥珠单抗治疗过程中出现疾病进展的患者,继续使用曲妥珠单抗,更换化疗方案有较好的临床获益。 相似文献
6.
目的分析男性乳腺癌患者的临床病理特征、治疗及生存情况。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科及北京大学第鼍医院收治的25例男性乳腺癌的临床及随访资料。采用Kaplan.Meier模型分析男性乳腺癌生存情况。结果分析的25例男性乳腺癌发病中位年龄为65岁(44—80岁)。病理类型多为浸润性导管癌(80.0%),仅l例患者为浸润性小叶癌(4.0%)。激素受体阳性患者23例(92.O%)。luminalA—like亚型12例(48.0%),Her-2阴性luminalB—like亚型2例(8.0%),Her-2阳性luminal B—like亚型6例(24.0%),无HER-2过表达型,basal—like型(i阴型)2例(8.0%),未分型3例(12.O%)。早期(I~Ⅲ期)患者比例较大,占92%(23例),均进行了根治性手术治疗,9例(39.1%)接受了辅助化疗,14例(60.9%)接受了辅助内分泌治疗,其中7例患者为他莫昔芬治疗,4例患者为芳香化酶抑制剂(aronlatase inhibitors,AI)联合戈舍瑞林治疗,3例患者为他莫昔芬治疗2~3年转换为AI联合戈舍瑞林治疗。早期乳腺癌患者的5年无病生存率为81%。结论男性乳腺癌是一种少见的疾病,以老年患者为主。早期患者治疗以手术为主,内分泌治疗原则不能完全相同于绝经后的女性乳腺癌,使用AI治疗的患者,应注意下丘脑-垂体-睾丸轴的功能抑制。 相似文献
7.
目的:观察纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗急性酒精中毒的疗效。方法:选择急性酒精中毒64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用纳洛酮注射液静脉推注;观察组在对照组基础上,给予还原型谷胱甘肽注射剂1.2 g,加入到10%葡萄糖液100 ml静脉滴注。记录并比较两组神志及肢体运动恢复正常时间,并观察不良反应。结果:两组轻度酒精中毒患者神志及四肢运动恢复正常时间差异不显著(P〉0.05);观察组中度、重度酒精中毒神智及肢体运动恢复正常时间显著或非常显著短于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。两组均未发现不良反应。结论:纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗中重度急性酒精中毒疗效较好,且较安全。 相似文献
8.
目的研究紫杉醇联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员乳腺癌患者外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)的效果及影响因素分析。方法2006年2月至2009年6月我科收治行紫杉醇动员的26例乳腺癌患者,紫杉醇(PTX,175 mg/m2 持续静脉滴注24 h)化疗后,白细胞降至1.0×109/L左右时使用rhG-CSF 5 μg /(kg·d) 动员至采集结束。并进一步分析患者年龄,化疗后白细胞最低数,采集前各类血细胞数,术后分期以及既往化疗等因素对采集单个核细胞(mononuclear cell,MNC)、CD34+细胞数的影响。结果白细胞计数于紫杉醇化疗后中位7d降至1.0×109/L 左右,皮下注射rhG-CSF中位4d进行外周造血干细胞采集,采集总MNC平均(7.89±1.45)×108/kg,采集总CD34+细胞平均(4.88±1.54)×106/kg。年龄与采集CD34+细胞数显著相关。而其他因素对MNC及CD34+细胞数均无显著影响(P>0.05)。所有患者均未出现严重不良反应。结论PTX(175 mg/m2 持续静脉滴注24h)联合rhG-CSF为转移性乳腺癌患者动员的有效安全方案。患者年龄显著影响CD34+细胞的采集数量。 相似文献
9.
10.