保肾片对慢性肾功能衰竭大鼠血浆ET—1，TXB2及6—keto—PGF1 α的影响

目的：观察保肾片对腺嘌呤诱发慢性肾功能衰竭（CRF）大鼠血浆内皮素（ET－1）,血栓素B2（TXB2）和6－酮－前列腺素F1α（6－keto-PGF1α）水平的影响并探讨其临床意义。方法：大鼠随机分组,腺嘌呤诱发大鼠CRF模型,采用灌胃法给药,眼眶取血用放射免疫分析法检测大鼠血浆ET－1,TXB2和6－keto-PGF1α含量并进行组间比较。结果：保肾片高剂量组ET－1水平显著低于模型对照组,保肾片高,中,低剂量组TXB1水平及TXB2／6－keto-PGF1a的比值均显著低于模型对照组,结论：中药复方保肾片可通过多种途径调节体内激素水平,改善血液动力学,抑制细胞增殖,改善肾小管功能,从而达到保护肾脏的目的。     

补肾胶囊和肾衰灵对慢性肾衰竭大鼠肾功能的影响

目的观察补肾胶囊和肾衰灵对慢性肾衰竭大鼠肾功能的影响.方法将肾药应用于大鼠腺嘌呤慢性肾衰竭模型,测定用药前后的血尿素氮、肌酐、总蛋白和白蛋白.结果 C组尿素氮、肌酐下降,D组、E组尿素氮降低,P<0.05.用药前后总蛋白、白蛋白无明显变化.结论补肾胶囊和肾衰灵可使血尿素氮、肌酐一定程度下降,延缓肾功能损害进展.     

补肾生血颗粒对实验性慢性肾衰大鼠血EP0及TNF的影响

目的：探讨补肾生血颗粒对慢性肾功能衰竭大鼠改善肾性贫血作用及血EPO、TNF的影响。方法：采用腺嘌呤建立大鼠贫血模型，随机分为模型对照组、中药治疗组（补肾生血颗粒）、西药治疗组（促红素EPO）、中西药联合治疗组（补肾生血颗粒、EPO联用）。测血RBC、Hb、HCT、肾功、EPO及肿瘤坏死因子（TNF）的指标。结果：与中药组及中西药联合应用组相比，补肾生血颗粒治疗肾性贫血的效果与EPO无明显差异（P＞0．05），稍逊于中西药联合应用组（P＜0．05），并能明显降低血BU、CR的含量（P＜0．01），减轻肾组织病理损害，还可降低血TNF，提高血EPO的水平。结论：补肾生血颗粒能有效治疗肾性贫血并能明显改善肾功能，提高血EPO含量，还有降低血TNF的作用。     

槲皮素治疗慢性肾衰竭动物模型中一氧化氮的变化研究

目的研究槲皮素（Quercetin）对腺嘌呤（Adenine）诱导的慢性肾衰竭（CRF）大鼠模型治疗中一氧化氮水平变化。方法给实验大白鼠喂饲含0．75％腺嘌呤食物制成CRF大鼠模型,治疗组从第15天开始,槲皮素灌胃给药100mg／（kg·d）,共喂药8周。观察大鼠一般情况;10周后处死大鼠测定血电解质、肾功能;血和肾组织一氧化氮（NO）、促红细胞生成素（EPO）;肾组织羟脯氨酸;并做病理观察。结果腺嘌呤复制慢性肾功能不全模型成功,NO在动物CRF模型中出现明显下降,随槲皮素治疗NO、EPO有明显升高伴肾损害减轻。结论CRF时NO水平明显异常。槲皮素对CRF有较好的治疗作用,其对内源性NO生成异常的调节可能是作用机制之一。     

除湿化瘀方对高尿酸血症大鼠血尿酸及肾功能XOD的影响

目的：采用腺嘌呤（Adenine）、乙胺丁醇灌喂大鼠诱导高尿酸血症动物模型,观察中药除湿化瘀方对其血尿酸及黄嘌呤氧化酶（XOD）的影响。方法：选择大鼠作为模型动物,以腺嘌呤、乙胺丁醇为造模剂,塑造高尿酸血症动物模型,动态检测大鼠血尿酸、XOD等生化指标。结果：除湿化瘀方高剂量给药7、14天可明显降低腺嘌呤、乙胺丁醇诱发的大鼠血尿酸升高,第7天可明显降低黄嘌呤氧化酶水平,对肾功能损害明显低于别嘌醇组。结论：（1）除湿化瘀方有明显降尿酸作用。（2）降尿酸作用机理有待进一步深入研究。     

肾病方治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

目的探讨肾病方对慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)大鼠模型的影响。方法雄性SD大鼠100只,随机分为空白组、模型组、肾病方高、中、低三个剂量组,每组20只。采用灌注腺嘌呤建立慢性肾衰实验动物模型,连续灌胃给药21天。观察给药后不同组动物的一般状态和体质量变化;检测各组动物12 h尿量;采用全自动生化分析仪检测尿液肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和12 h尿蛋白,检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血清总蛋白含量;采用HE染色观察肾脏病理变化及纤维化程度。结果给药3周后,肾病方能够明显降低模型大鼠的血清肌酐和尿素氮含量,升高血清总蛋白含量,抑制肾小球系膜细胞及基质增生、改善腺嘌呤致CRF大鼠肾脏病理变化,对慢性肾功能衰竭有改善作用。结论肾病方对慢性肾功能衰竭模型大鼠有一定的治疗作用。     

硫酸腺嘌呤预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨硫酸腺嘌呤预处理对大鼠心肌IRI心律失常及血液脂质过氧化作用的影响。方法采用大鼠在体心肌IRI模型。将32只Wister雄性大鼠随机配对分为A、B、C、D组，观测各组动物的心律失常发生率、ASI和血清SoD活性及MDA含量作为评价硫酸腺嘌呤预处理效应的指标。结果与I/R组相比，D组具有C组同样的效应，均能显降低心律失常发生率和ASI，能提高血清SOD活性、降低MDA含量。结论硫酸腺嘌呤预处理对心肌IRI具有良好的保护作用。     

聚苯乙烯磺酸镧治疗慢性肾功能衰竭大鼠高磷血症的研究

目的：观察聚苯乙烯磺酸镧对腺嘌呤慢性肾功能衰竭（CRF）大鼠高磷血症的影响。方法：雄性Wastar大鼠90只,参照Yokozawa方法腺嘌呤造模。将造模成功大鼠随机分为5组,分别为聚苯乙烯磺酸镧大剂量组1.5g/（kg·d）、中剂量组0.75g/（kg·d）、小剂量组0.375g/（kg·d）、碳酸钙组及模型对照组,各组大鼠每日给相应供试品,并继续给予腺嘌呤10d,连续用药22d。定期称取动物体重,观察体重变化,测定血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、磷（P）、钙（Ca）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、血细胞比容（HCT）浓度。于第22天给药后1?h处死大鼠,摘取双侧肾脏,行病理组织学检查。结果：大剂量组血清磷在给药21?d后降至（2.47±0.38）mmol/L,与模型对照组（3.46±1.15）mmol/L相比差异具有统计学意义（P<0.05）,碳酸钙组血清钙在用药10d时即明显升高（3.48±0.40）mmol/L,与模型对照组（2.79±0.16）mmol/L相比差异有统计学意义（P<0.01）,其他生化指标未见明显差异。结论：大剂量聚苯乙烯磺酸镧可有效降低腺嘌呤CRF大鼠血清磷水平,且安全性较好。     

脑康饮对脑缺血模型大鼠血液流变性及脑组织病理学的影响

为探讨脑康饮口服液（由黄芪、葛根、川芎、蒲黄等组成）治疗血管性痴呆（VD）的作用机制。75只雄性Wistar大鼠随机均分为假手术组（A）、模型组（B）、中药小剂量组（C）、中药大剂量组（D）、西药组（E）5组。除A组外,其余动物结扎双侧颈总动脉形成慢性低脑灌注模型。造模第3d起,后三组分别以脑康饮小、大剂量和脑复康灌胃治疗,50d处死动物,测定血液流变性指标,观察脑组织病理变化。结果：经中西药物治疗后,模型动物的血液黏度降低,脑组织损伤减轻;中药组优于西药组;中药大剂量优于小剂量组。提示：改善脑血流循环、促进缺血状态下损伤神经细胞的形态恢复是脑康饮治疗VD的机理之一。     

益母草防治慢性肾功能衰竭的实验研究

目的：探讨益母草防治CRF的药效学及药理机制。方法：设益母草高、中、低三个剂量组,给药24d后,检测血液、生化学指标、氧自由基指标及肾病理学改变。结果：益母草中、低剂量组对大鼠腺嘌呤CRF均有改善作用。结论：适宜剂量的益母草对大鼠CRF有防治作用,其机制可能与抗氧化作用有关。     

“心病”循“因”

患者女, 31岁,来自黑龙江,因心慌、胸闷、憋气半个月,来心内科门诊。进入诊室时,有两位 50多岁的妇女陪同,均面有愠色。当我请患者详说病史时,有一位妇女说:“挂了那么多科的号,看了那么多医生,做了那么多检查,吃了那么多药,什么事也不管。”从她那愤愤不平的态度中,我已感     

“5S”教育在《护理学基础》教学中的应用

目的探讨应用"5S"教育在护理学基础教学中的教学效果。方法对2004级、2005级护理专业学生《护理学基础》教学中,随机分组进行传统教育或"5S"教育。结果实施"5S"教育后学生规范化护理操作能力、人际沟通能力、自律性等均有提高。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),"5S"教育组优于对照组。结论"5S"教育在护理学基础教学中的应用对于培养护理专业学生的综合能力是行之有效的,值得推广应用。     

论“阴阳球”是阴阳学说的原型——从“天球”到“阴阳球”的演化

阴阳属于哲学范畴，是古人用以认识世界和解释世界的一种世界观和方法论。阴阳的整体唯物辩证思维模式和“天人相应观”对中国哲学文化和中医学产生了巨大的影响。     

《内经》应用《周易》理论举要

《周易》的阴阳哲理,是《内经》阴阳学说的渊源土《内经》以《周易》的“《易》有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦”等理论为依据,阐明阴阳对立统一规律。《周易》六十四卦阴、阳爻增减,刚柔相推之理也被《内经》所接受,以此阐明阴阳消长变化规律。《周易》天地阴阳二气上下交通,开阖出入的理论,又是《内经》万物化生及升降出入运动理论的基石。《周易》的“天人相应”观,被《内经》用以解释人与自然统一的道理。《内经》是一部《易》学色彩很浓的医学著作。     

“临床路径”的“区域覆盖”策略探索

临床路径作为一种规范诊疗行为,保障医疗质量的临床管理工具,在优化医疗资源分配,加强团队合作等多方面都有积极的作用。浙江省台州市在新医改方案出台前就开始推行＂临床路径＂管理,自2007年起始至今已3年多时间。其间,运作的主体是强化＂区域覆盖＂策略,提出＂点面结合＂,凸显＂以患者为中心＂和＂以人为本＂的新型医疗原则。发展临床路径管理对于公立医院改革直至推动新医改向纵深发展都有着积极的意义。     

如何正确使用"双侧检验"或"单侧检验"

尽管有关医学统计学的专业书很多,但这些书大多由统计学专家所撰写,其内容专业性太强,一些理论令临床医生难以理解。而临床科研工作要想取得科学的结论又离不开统计学知识。本刊现开设“循证医学中的医学统计学问题”栏目,以解决临床医生的实际问题为目的,以短篇、系列的形式向广大临床医生介绍有关医学统计学知识,希望感兴趣的读者能从中获益。 循证医学编辑部