维持性血液透析患者血清脂联素与动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者血清脂联素水平与动脉粥样硬化的相关性。方法将30例维持性血液透析患者设为透析组,10名相匹配的健康体检者设为对照组,测定血清脂联素水平,同时测定相应的生化指标及颈总动脉内膜中层厚度,并根据颈动脉内膜厚度,将维持性血液透析患者分为颈动脉正常组和颈动脉硬化组。结果维持性血液透析患者血清脂联素水平明显高于对照组（P〈0．05）,与颈动脉内膜中层厚度呈显著负相关（r=－0．378,P〈0．05）;而颈动脉硬化组血清脂联素水平低于颈动脉正常组（P〈0．05）。结论维持性血液透析患者血清脂联素明显高于正常人,其浓度与动脉硬化程度呈负相关,对其更深一步的研究有助于对维持性血液透析患者动脉硬化的发生提供更好、更敏感的检测方法。     

前置胎盘的期待治疗

前置胎盘期待疗法已有70多年的历史，随着围产医学的发展，胎儿临护手段的进步，使期待疗法更增添了积极的因素。期待治疗和采用放宽剖宫产指征是处理前置胎盘，降低母儿病死率最关键的两上要点^[1]。     

胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能对妊娠糖尿病发生的影响

妊娠糖尿病 (ＧＤＭ)往往是妊娠中晚期伴随胰岛素抵抗(ＩＲ)的发展而发生的 ,故经典的观点认为ＧＤＭ主要与ＩＲ有关。ＩＲ是指胰岛素靶组织 (如骨胳肌、脂肪组织、肝脏等 )对胰岛素敏感性降低 ,对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。妊娠期的ＩＲ与胎盘分泌具有拮抗胰岛素作用的激素有关。不过 ,单一的ＩＲ尚不能引起ＧＤＭ。因为妊娠中晚期ＩＲ均增加 ,但仅约 5 %发展为ＧＤＭ。提示ＧＤＭ妇女除了有ＩＲ ,胰岛素分泌可能也存在缺陷〔1〕。本研究通过观察不同糖耐量状态〔ＧＤＭ、糖耐量低减(ＩＧＴ)、糖耐量正常 (ＮＧＴ)〕…     

血透及腹透患者骨代谢指标比较与相关性分析

目的探讨血液透析（HD）及腹膜透析（PD）患者骨代谢血清生物化学指标的差异及其相关性。方法将患者按所采用的透析方式分为HD组及PD组,分别监测其血清中钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、骨碱性磷酸酶（BALP）和抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP5b）的变化。结果两组间的血钙、血磷、iPTH及BALP水平无显著差异;HD组血清TRAP5b水平高于PD组（P〈0．05）;iPTH水平与BALP活性、TRAP5b活性呈正相关关系（r=0．466,r=0．745,P〈0．叭）。结论PD对血清TRAP5b活性的作用优于HD。将iPTH与BALP、TRAP5b结合起来综合分析能更全面了解骨组织的代谢情况,有益于肾性骨病的诊断和治疗。     

妊娠期自发性乳糜胸一例报告及分析

自发性乳糜胸(spontaneous chylothorax)是指不明原因的乳糜性胸腔积液，发生于妊娠期者极罕见。临床表现为胸闷、气急。妊娠期妇女心肺负担加重，合并本病时容易引起呼吸功能衰竭。妊娠期一般不采用X线检查，客观上增加了本病的诊断难度。我院2003年3月收治了1例妊娠期自发性乳糜胸患者，本文就妊娠期自发性乳糜胸的诊断及处理作一分析。     

妊娠晚期胎羊宫内外科手术的实验研究

目的　以妊娠晚期孕羊为研究对象 ,探讨宫内外科手术的可行性 ,为开展胎儿外科研究建立动物实验模型。方法　通过对妊娠 12 0d左右的 4只双胎孕羊进行宫腔手术 ,切除双胎中 1只胎羊的脚趾或唇部皮肤 ,观察妊娠结果。并取分娩后羔羊脑组织及手术切除部位皮肤作组织形态学观察和评价。结果　妊娠羊经阴道足月分娩后羔羊均成活 ,脚趾及唇部切除处未见疤痕形成 ,皮肤组织形态学观察对照组与实验组未见明显差异 ;脑组织形态学检查仅有 1例实验组羔羊有轻度病理学变化 ,与对照羔羊有差异 ,其余 3例实验羔羊与对照羔羊脑组织结构均正常 ,未见有明显的病理学改变。结论　妊娠羊经宫内胎羊外科手术后能够持续妊娠状态并经阴道自然分娩 ,产出羔羊的精神状态及病理组织学观察结果表明 ,利用妊娠晚期孕羊进行胎儿外科动物实验研究是可行的 ,为进一步开展人类先天性畸形胎儿的早期治疗奠定了动物实验基础     

肾脏不喜欢的几件事

肾脏病可能会悄悄发生在我们身上,而我们却不自知,很多人发现时就已经发展为尿毒症了。那生活中哪些习惯会损伤我们的肾脏,增加肾脏的负担,影响肾脏健康呢?不喝水或者喝水少肾脏是体内调节电解质和酸碱平衡的重要脏器,而肾脏得以正常工作,整个过程必须要有水分。缺乏水分会让尿液浓缩,药物和人体细胞代谢活动产生的废物在肾脏中的浓度升高,肾脏易出现药物蓄积和肾结石。身体缺水会导致肾脏灌注不足,严重者可引起肾功能衰竭。     

支气管哮喘合并妊娠89例临床分析

目的 评估支气管哮喘与妊娠的相互影响。方法 回顾分析１９８４￣１９９６年在我院分娩的９８例支气管哮喘合并妊娠患者的临床资料。结果 孕前哮喘发作≥３次／ａ者孕期哮喘发作次数增加；孕期哮喘发作频繁者新生儿平均体重低，小于胎龄儿生率高。产（术）时及产（术）后预防性应用糖皮质激素。     

宫腔镜检与子宫碘油造影诊断子宫疾病的比较

本文报道我院自1983年10月～1984年3月用宫腔镜及子宫碘油造影两者对比检查子宫疾病40例。子宫碘油造影显示充盈缺损时,宫腔镜检可见到子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连及异物等。当宫壁显示毛糙不平时,宫腔镜检可见到子宫内膜肥厚。X 线平片发现节育器的位置异常或断裂,在宫腔镜检可进一步证实并可进行处理。有时子宫碘油造影显示正常,宫腔镜检可见到粘连带。而宫腔镜检正常的病例则子宫碘油造影能清晰见到畸形子宫。因此,两种检查可相互补充其不足,对子宫内疾病作出更正确的诊断。