芪柏塌渍膏外敷预防甘露醇所致小儿静脉炎51例效果观察

目的:观察芪柏塌渍膏在20%甘露醇所致小儿静脉炎中的预防作用。方法:将102例采用静脉留置针静脉滴注20%甘露醇的患儿随机分为观察组与对照组,每组各51例。观察组在静脉输注甘露醇时在穿刺点上方5cm处给予芪柏塌渍膏外敷,对照组给予50%硫酸镁外敷。比较2组患儿静脉炎发生率与发生时间、静脉滴注疼痛程度及患儿家长满意度。结果:观察组静脉炎发生率为13.73%(7/51),低于对照组的52.94%(27/51);发生时间为(5.70±1.58) d,较对照组的(3.56±1.42) d延长;静脉滴注疼痛程度均低于对照组;患儿家长满意度高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用芪柏塌渍膏外敷可有效预防20%甘露醇所致的小儿静脉炎,减轻患儿的痛苦,效果满意。     

医学影像学专业学生培养的几点思考

当代医学中,影像诊断技术突飞猛进,已成为临床医疗工作不可缺少的重要诊疗手段。普通X线,B超、CT、核(?)、MRI综合运用,显著地提高了诊断的正确率。急需建立一支强有力的医学影像专业医师队伍已成大问题。从数量上看这支队伍远远供不应求。普通X线翘声诊断仪,已普及到县级医院和厂矿、部队医院,CT、核索已在市级医院广泛应用,近年来DSA、MRI等开始在省级以上医院陆续应用,当务之急是缺少影像专业医生。从质量上这支队伍也远不能满足临##原图像不清晰     

胃肠道间质瘤23例诊治体会

胃肠道间质瘤(gastrointestinal tumors,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤.我院2005年1月至2011年1月共诊治23例GIST患者,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:23例均经病理确诊为GIST的患者,男12例,女11例,发病年龄34～76岁,中位年龄55岁.肿瘤的发生部位:胃15例,小肠6例,结直肠2例.首发症状:消化道出血13例(62%),腹部包块4例(17%),腹痛、腹胀3例(13%),另有3例(13%)是在体检或是在行其他手术中发现.辅助检查:23例均行CT检查,均能发现病灶,内镜检查确诊2例.术后病理检查肿瘤直径3～15cm,,均为梭形细胞.23例经免疫组织化学检查:CD117阳性率为87%(20/23),CD34阳性率70%(16/23),两者均阳性率43%(10/23).清扫31枚淋巴结均未发现淋巴结转移.     

BARF1表达下调通过活化caspase依赖的线粒体通路诱导EBV阳性胃癌细胞凋亡

目的:研究BARF1表达下调对EBV阳性胃癌细胞凋亡的影响,以及BARF1基因沉默介导细胞凋亡的分子机制。方法:siRNA和NCsiRNA分别转染NUGC3和SNU719细胞,运用Western blot测定细胞中BARF1、Bcl-2、Bax、细胞色素C、caspase 3和caspase 9的蛋白表达;RT-PCR测定BARF1、Bcl-2和Bax mRNA的表达;台盼蓝染色法测定细胞存活率;Annexin V-FITC/PI染色法和流式细胞仪测定细胞凋亡;细胞凋亡因子抗体芯片分析细胞中凋亡相关蛋白的表达;线粒体膜电位检测试剂盒测定线粒体膜电位;免疫共沉淀检测细胞中Apaf-1和caspase 9的相互作用。结果:与空白对照组和阴性对照组相比,BARF1基因沉默显著诱导NUGC3和SNU719细胞凋亡,而线粒体膜电位显著降低。BARF1沉默基因能促进促凋亡蛋白的表达并抑制抗凋亡蛋白的表达,Bcl-2/Bax比例显著降低;而caspase抑制剂能抑制由BARF1基因沉默介导的细胞凋亡。在siRNA转染的细胞中,caspase 3和caspase 9蛋白发生裂解,细胞色素C的浓度显著高于阴性对照组,Apaf-1蛋白与caspase 9蛋白在细胞质中能够发生相互作用。结论:BARF1基因沉默通过线粒体途径调节Bcl-2和Bax蛋白的表达进而诱导NUGC3和SNU719细胞凋亡,并呈caspase通路依赖关系。     

胺碘酮对心律失常患者心率变异参数及炎性因子水平的影响

目的:探讨胺碘酮对心律失常患者心率变异参数及炎性因子水平的影响。方法:回顾性分析2019年2月至2019年8月收治的100例心律失常患者的临床资料,根据治疗药物不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组予普罗帕酮治疗,观察组予胺碘酮治疗,比较两组治疗前后心率变异参数及炎性因子水平。结果:治疗后,两组R-R间期标准差平均值、24 h R-R间期标准差、相邻正常R-R间期差值均方根值均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮对心律失常患者的治疗效果更佳,能够改善心率变异参数,并降低炎性因子水平。     

误诊为心肌梗死的肥厚性心肌病1例

患者男性，28岁。普查时心电图诊断：①窦性心律；②陈旧性下壁、前侧壁心梗；③高度顺钟向转位。建议到上一级医院进一步检查。做心脏超声心动图示：左室壁局部非对称性肥厚：提示肥厚性心肌病可能。     

城市人口感染血吸虫病临床误诊分析

1987年至1991年3月我科共收治血吸虫病患者78例,均是鄂州市内的工人,多数症状轻,体征不明显,曾在门诊被误诊为肠炎、贫血等病症,为了引起临床医生对城市人口感染血吸虫病的重视,现将临床有关资料分析报告如下。 临床资料 (一)78例患者中男66例,女12例,年龄20～57岁,平均39.7岁。其中急性血吸虫病和血吸虫性肝硬化各1例,余为慢性早期血吸虫病。(二)诊断依据:有疫水接触史和临床表现,血吸虫免疫学试验阳性,部分病人直肠粘膜活检发现血吸虫近期卵或粪便检查孵化出毛蚴或找到虫卵。(三)     

地尔硫唑对放射损伤心肌的保护作用

目的观察放射损伤心肌血清肌钙蛋白T（cTn-T）含量和血清肌酸激酶（CK-MB）活性及心肌超微结构钙颗粒的变化及药物地尔硫唑的影响,了解地尔硫唑对心肌的保护作用。方法30只Wistar大鼠,正常及放射损伤心肌模型的大鼠分3组,即单纯照射组、照射给药组、对照组,观察照射后3、7、14、21 d的血清cTn-T含量及CK-MB活性和34 d心肌细胞的钙颗粒分布特点与超微结构变化。结果单纯照射组与对照组比较cTn-T的含量3 d开始增高,以7 d增高最明显,14 d渐降。CK-MB活性在3、7 d增高,14、21 d均恢复正常。心肌超微结构主要改变为肌丝排列紊乱、局灶性溶解;核染色质边集;线粒体肿胀、嵴不清、嵴断裂、空泡化;钙颗粒在线粒体膜完整的明显增多,线粒体破坏的消失,可见线粒体钙化。照射给药组与对照组比较cTn-T3、7、14 d均增高;CK-MB 3、7 d增高,余无差别。心肌肌原纤维收缩态多于舒张态,肌丝排列紊乱,有轻微的局灶性溶解;核染色质轻度边集;线粒体明显肿胀,嵴断裂,空泡,线粒体外钙颗粒增多。照射给药组与单纯照射组比较cTn-T3 d增高,7、14 d漏出明显减少,CK-MB 7 d增高,cTn-T酶峰前移。心肌线粒体肿胀、空泡化以及肌溶解明显减轻,钙沉积减少。结论cTn-T含量较CK-MB活性能较好地反映心肌损伤的程度,是放射损伤心肌较理想的诊断指标。地尔硫唑对放射性心肌损伤有一定的保护作用,其机制与减轻心肌细胞内钙超载有关。     

老枪食疗方(之二)

老枪的妹妹年轻有为,在一家小报主持工工作,本来春风得意心情舒畅,有一天回娘家,一家里去了,却还不凑效.老枪问她,到底是怎么回事.老枪的妹妹是个爽快的人,苦闷中得到倾诉对象,于是她把苦闷一股脑儿体面写出来. 　　……     

自身免疫性胰腺炎MRI表现及随访分析

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的MRI表现以及随访过程中影像动态变化。方法分析11例AIP病人的临床及MRI资料,观察AIP在类固醇治疗前、后不同时期的MRI表现。采用配对样本t检验,分别对初诊与自然病程下及初诊与类固醇治疗后的胰腺大小测量值进行比较。结果初诊时9例胰腺弥漫性肿大,1例胰头局限性肿大,1例胰体见局限性肿块;受累胰腺在T1WI低信号11例,T2WI高信号10例、等信号1例;4例显示胰周低信号带;胰腺病变区7例胰管不可见,2例间断显示,1例呈串珠状改变,1例胰体部胰管受压、移位;9例胰腺段胆管壁增厚。自然病程下随访,5例胰腺肿大程度及MRI信号异常与初诊病变相似,4例胆管壁病变范围较初诊病变加重。类固醇治疗后,6例胰腺肿大、MRI信号异常以及胆管壁增厚趋于正常,胰周低信号带消失。有效治疗后3例胰腺病变复发,复发性AIP的MRI表现与初诊病变相似,其中1例胰体尾前方出现假性囊肿。初诊与自然病程下胰腺大小差异无统计学意义(P0.05),初诊与类固醇治疗后胰腺大小差异有统计学意义(P0.05)。结论 AIP的MRI表现有一定特征,MRI可用于诊断AIP,评估类固醇疗效,长期随访以及了解有无病变复发。