经皮椎体成形术联合放射治疗椎体转移瘤

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合放射治疗对椎体转移瘤的临床应用价值。方法将66例椎体转移瘤分为3组,放射治疗组(放疗组)21例,总辐射剂量为30Gy,分10次于2周内完成;PVP治疗组(PVP组)20例,骨水泥粉液比例为1∶1,灌注量为胸椎2~5ml,腰椎为3~6ml;PVP联合放射治疗组(联合组)25例,PVP后第3~4天开始放疗。结果对所有病例均按既定计划完成治疗。治疗后1天及1、3、6个月,联合组疼痛完全缓解和显著缓解率均高于放疗组和PVP组,疼痛缓解快速、持续时间长。结论经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体转移瘤在疼痛缓解、防止椎体塌陷及压缩性骨折等方面具有显著优势,疗效肯定且严重并发症少。     

诺帝-褐藻酸钠微球血管内介入治疗兔VX2肝癌

目的探讨诺帝-褐藻酸钠微球(KMG)血管内介入治疗兔VX2肝癌的效果。方法将50只VX2肝癌模型兔随机分为5组(n=10),于DSA引导下行靶血管灌注:A组灌注生理盐水,B组诺帝,C组KMG,D组5-氟尿嘧啶+KMG,E组诺帝-KMG。术前1天及术后2周行增强CT扫描,比较各组肿瘤体积及体积增长率。采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达,计数肿瘤微血管密度(MVD)。结果术前1天各组肿瘤体积差异无统计学意义(P均0.05);术后2周,A、B组肿瘤体积及体积增长率均大于C、D、E组(P均0.05)。5组间VEGF阳性率及MVD差异均有统计学意义(P均0.01),E组VEGF阳性率及MVD均低于其他各组(P均0.05)。结论诺帝-KMG血管内介入治疗兔VX2肝癌效果较好。     

良性小动脉性肾硬化分期的辨证论治

良性小动脉性肾硬化多由肝脾肾三脏脏气虚弱,功能失调所致。肝阳上亢,肝风内动是其发生的病理基础,脾虚失运,气血两亏是其发展的病理机制,脾肾衰败,浊毒内蕴为其恶化及转归的根本。治疗上应注重预防为主,早期诊断,分期辨证施治,以调理肝脾肾三脏功能为主。     

慢性肾功能衰竭中医证治体会

本人于2005年3月至2006年3月间，曾在辽宁中医药大学附属医院肾内科实习，该科室是辽宁省重点专科，也是院内中医特色较为突出的科室之一，其对于慢性肾功能衰竭运用中医辨证施治，具有独到之处，疗效显著，使本人感受颇深，现将实习过程中的几点体会做以总结，以利于今后进一步提高。     

辨证论治肾性血尿

肾性血尿乃本虚标实之候,病机为虚、热、瘀,分为外感风热型、湿热下注型、气阴两虚型,以扶正祛邪为主治疗,临床效果显著,值得推广。     

扶正泄浊饮对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰竭肾功能影响随机平行对照研究

[目的]观察扶正泄浊饮对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰竭肾功能影响。[方法]使用随机平行对照方法,将50只健康雄性wistar大鼠按随机数字表随机分为5组（10只/组）,模型组、扶正泄浊饮组、析清胶囊组2.5%腺嘌呤悬溶液（200mg/Kg.d）,正常组等体积纯净水,连续灌胃5周。第6周开始,各组按10mL/Kg.d容量药物灌胃干预,正常组和模型组等体积纯净水,连续灌胃10周。药物干预10周后,腹主动脉取血,测定血常规、肾功,用ELISH法检测大鼠TGF-β1和MCP-1。10周后处死,即刻取肾脏组织,甲醛溶液固定,切片,HE染色,封固,光镜观察。观测状态、重量、饮食、二便等。[结果]扶正泄浊饮具有降低肌酐、尿素氮,同时能改善贫血,对比析清胶囊在改善肾功方面有一定的优势（P〈0.05）。[结论]扶正泄浊饮能有效干预造模大鼠CRF,改善一般状态,延缓CRF发展,降低肌酐、尿素氮,改善贫血,与析清胶囊比较在改善肾功方面有一定优势;其机制可能为抑制TGF-β1表达和MCP-1的沉积,进而减缓CRF的进一步发展。     

三七总皂苷对腹膜间皮细胞表达MCP-1的影响

目的:研究三七总皂苷对腹膜间皮细胞表达单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的影响。方法:原代培养腹膜间皮细胞,研究不同浓度三七总皂苷对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的腹膜间皮细胞表达MCP-1的影响,研究三七总皂苷作用不同时间对脂多糖诱导的腹膜间皮细胞表达MCP-1的影响。结果:不同浓度三七总皂苷可以抑制脂多糖诱导的腹膜间皮细胞MCP-1mRNA和蛋白表达,这种作用随三七总皂苷浓度的增加而增强;三七总皂苷作用不同时间可抑制脂多糖诱导的腹膜间皮细胞MCP-1mRNA和蛋白表达,这种作用随三七总皂苷作用时间的延长而增强。结论:三七总皂苷可抑制脂多糖诱导的腹膜间皮细胞MCP-1表达,呈浓度和时间依赖性。     

复方石韦片治疗尿路感染的临床观察

目的观察复方石韦片治疗中医辨证为湿热下注证尿路感染的安全性和有效性。方法采用多中心、随机、开放、阳性药物（三金片,下简称对照组）平行对照临床研究方法,观察疾病综合疗效、中医症候积分及尿白细胞疗效,并记录不良反应情况。结果上尿路感染患者治疗组110例,下尿路感染患者治疗组206例,总有效率均优于对照组（37例和106例,P〈0．05和P〈0．01）。治疗后两组中医症候积分和尿白细胞均较治疗前显著减少（P〈0．01）;临床观察过程中未见明显不良反应发生。结论复方石韦片治疗尿路感染疗效确切,临床使用安全。     

补肾生血颗粒治疗慢性肾功能衰竭肾性贫血临床研究

肾性贫血是慢性肾功能衰竭（chronic renal failuer，CRF）的常见并发症之一。属继发性贫血，严重影响患者生存质量。一般认为其发生机理与肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）减少及尿毒症毒素潴留有关。而营养不良、铁缺乏、炎症、脂质过氧化反应、铝中毒等亦与肾性贫血相关。其治疗目前主要是依靠补充外源性EPO治疗。     

大黄在慢性肾功衰竭不同阶段的应用

大黄在临床应用治疗慢性肾功衰竭，从60年代延续至今，临床取得很好的疗效。但是大黄是苦寒泻下药，如何在慢性肾功衰竭中，根据不同时期，病人体质的盛衰强弱来正确的应用大黄，是十分必要的，笔者略有体会与同道共同探讨。