甘露醇治疗脑外伤致急性肾损伤及阿魏酸钠的治疗作用研究

目的研究甘露醇治疗脑外伤引发的急性肾损伤（AKI）及阿魏酸钠对此的治疗作用。方法选择2010年8月至2014年2月医院需要使用甘露醇治疗的脑外伤患者256例,随机分为两组,高剂量组给予甘露醇150-200 g/d,低剂量组给予75-150 g/d,连续7 d,观察肾功能指标的变化。将发生急性肾功能损害的患者再随机分为两组,在常规对症治疗（常规对照组）基础上,阿魏酸钠组加用阿魏酸钠30 mg静脉滴注,连续10 d,观察AKI的发生率及治疗总有效率。结果在甘露醇治疗过程中,高剂量组AKI发生率为49.22%,明显高于低剂量组的24.22%（P〈0.05）;AKI患者经对症治疗后肌酐、尿素及胱抑素C水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且阿魏酸钠组较常规对照组下降更明显（P〈0.05）;AKI患者的治疗总有效率均较高,阿魏酸钠组为97.87%,高于常规对照组的91.49%（P〈0.05）;甘露醇高剂量组不良反应发生率为13.28%,明显高于低剂量组的3.13%（P〈0.05）,而在AKI治疗过程中未发现明显不良反应。结论高剂量甘露醇治疗脑外伤致AIK及其他不良反应的发生率明显高于低剂量甘露醇,阿魏酸钠联合常规治疗能提高AIK的治疗总有效率,改善脑外伤患者预后,且无明显不良反应,值得临床推广。     

大剂量砒霜中毒抢救成功1例报告

大剂量砒霜中毒抢救成功１例报告李列平曹四川省凉山州第一人民医院（６１５０００）病历摘要：患者，男，３０岁，住院号１７６２１４。因自服自制灭鼠药５０克（含砒霜２５０ｍｇ）后出现恶心、呕吐、昏迷、频繁抽搐。经当地医院洗胃、输液等治疗无效，于服毒９小时后...     

改良腹膜透析置管术治疗慢性肾功能衰竭

目的：探讨改良腹膜透析置管术治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：通过改良腹膜透析置管术治疗30例慢性肾功能衰竭患者。结果：经30例实践证明,此方法简单、快速、安全、准确。未发生一例内脏损伤或腹腔出血现象,在漫长透析过程中无一例渗漏、隧道感染、移管及堵管等现象的发生。结论：改良腹膜透析置管术方法克服了下述存在的缺点,所以该方法无论胖瘦患者均适合,值得基层医院推广使用。     

类风湿性关节炎合并双侧腘静脉血栓形成1例

患者 ,女 ,55岁。因四肢关节疼痛 3个月伴双下肢膝关节以下肿胀疼痛 1 0 d,于 2 0 0 0年 1月 9日入院。既往体健 ,无长期卧床史。体检 :体温 38℃ ,血压 1 1 0 /90 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。皮肤粘膜无黄染、出血及皮疹 ;心肺无异常发现 ;腹软 ,无压痛 ;双侧近端指间关节呈梭形肿胀 ,双下肢膝关节以下明显肿胀 ,皮肤红紫 ,表浅静脉曲张 ,皮温增高。双侧下肢 Homan征 (+) ,Neuhof征 (+)。实验室检查 :Hb1 0 5g/L,RBC3.57× 1 0 12 /L,WBC1 1 .9× 1 0 9/L,N0 .76,L 0 .2 1 ,E0 .0 3,ESR1 1 0mm/h,BT1 min,CT1 1 min(试管法 ) ,…     

氨苄青霉素致急性间质性肾炎1例

患者,女性,63岁,因发热腰酸痛4天,全身皮疹、少尿、水肿2天于1992年1月6日入院。入院前1周因“上呼吸道感染”经用氨苄青霉素(4g/日)治疗后呼吸道症状消失。用药后第4天出现发热、腰酸痛,拟诊“尿路感染”继续用氨苄青霉素2天后,全身出现红色皮疹并感瘙痒,同时伴有少尿、颜面水肿、恶心、呕吐,四肢关节疼痛,以双膝关节为主,且逐渐加重急诊入院。查体:T38.6℃,Bp18/12kPa,神志清楚,全身皮肤散在红色丘疹,部分区域密集成片,颜面水肿,心肺正常,腹软,肝脾未扪及,移动性浊音阴性。双肾压叩痛。双膝关节红、肿、热、触痛,活动受限,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:WBC12.4×19~9/L嗜酸性粒细胞12％。尿蛋白(++),尿沉渣瑞氏染色见大量嗜酸性粒细胞。CO_2CP15.9mmol/L,BUN37.2 mmol/L,Scr 877μmol/,考虑氨苄青霉素过敏所致急性间质性肾炎(AIN),停用氨苄青霉素,并给糖皮质激素、速尿、必需氨基酸,大黄等中药保留灌肠等治疗。7天后皮疹、水肿消退,恶心、呕吐缓解,尿量增多,     

多发性骨髓瘤治疗后持续缓解五年1例

患者,男,60岁,因头昏、乏力、双下肢浮肿5天而于1998年12月29日入院.体格检查:中度贫血貌,心界轻度向左下扩大,心率76次份,律齐,A2＞P2,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝、脾肋缘下未扪及,双下肢踝周轻度凹陷性水肿.     

愈疡胶囊毒理作用研究

目的:在动物体内验证愈疡胶囊的临床毒副反应及性质。方法:急性毒性试验用小鼠以药物最大浓度和动物的最大胃容纳量24 h内灌服3次,然后连续观察14 d。长期毒性试验将大鼠分4组,分别以3.6、1.8、0.45 g/(kg.d)3个剂量组和等容积生理盐水组连续灌服13周,每周第7天停药1d并称重,分别在第13周和第l5周处死20只和10只大鼠,测大鼠体重、血常规、血液生化学、器官系数各指标,观察脏器组织病理学变化。结果:愈疡胶囊的最大耐受量为42g/kg,按人临床日用量2.7g/60kg计算,相当于成人临床用量的933倍。长期毒性结果显示,高中低剂量分别相当于人临床日用量的80、40和10倍;给药期及恢复期各组大鼠体重增长正常,脏器系数、血液及血生化学指标无显著改变。结论:愈疡胶囊对受试动物未有明显毒性作用,可安全用于临床。     

彝药劳伤药抗炎镇痛作用的实验研究

目的:观察劳伤药的抗炎镇痛作用。方法:采用二甲苯致小鼠耳肿胀法、棉球肉芽肿法,醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加法观察劳伤药的抗炎作用,采用小鼠扭体法观察劳伤药的镇痛作用,采用大鼠佐剂性关节炎(AA)模型观察劳伤药对足肿胀的影响。结果:与模型组比较,劳伤药(5g/kg)能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀,抑制棉球致小鼠肉芽肿,抑制醋酸引起的毛细血管通透性增加,抑制冰醋酸引起的小鼠扭体反应,能明显减轻AA大鼠原发性和继发性关节肿胀。结论:劳伤药乙醇提取物有明显的抗炎镇痛作用。     

凉山彝族自治州中老年人群中慢性肾脏病的流行病学研究

目的对四川省凉山彝族自治州中老年人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的流行病学进行调查研究,以提高CKD的知晓率、治疗率,从而达到减少并延缓终末期肾脏病发生的目的。方法对凉山彝族自治州行政事业单位5677例40岁以上在职及离退休职工进行问卷调查、体格检查以及肾脏损伤及血糖、血脂检测,并进行统计学分析和比较。结果在4984例资料完整的受检人员中,尿蛋白阳性率为5.1%,高血压,高血糖人员中,蛋白尿发生率分别为11.0%和10.9%,两者正常其蛋白尿发生率则分别为3.1%和3.8%;血尿酸增高及高血脂人员的尿蛋白发生率分别为7.9%,6.8%,正常者为4.2%和4.3%;慢性肾脏病患病率17.8%,知晓率仅1.0%。结论凉山彝族自治州中老年人群中,CKD具有较高的患病率,患病指数高于发达国家甚至国内许多地区,但知晓率和治疗率却低于上述国家与地区,早期防治CKD的形式严峻。     

槲皮素治疗慢性肾衰竭动物模型中一氧化氮的变化研究

目的研究槲皮素（Quercetin）对腺嘌呤（Adenine）诱导的慢性肾衰竭（CRF）大鼠模型治疗中一氧化氮水平变化。方法给实验大白鼠喂饲含0．75％腺嘌呤食物制成CRF大鼠模型,治疗组从第15天开始,槲皮素灌胃给药100mg／（kg·d）,共喂药8周。观察大鼠一般情况;10周后处死大鼠测定血电解质、肾功能;血和肾组织一氧化氮（NO）、促红细胞生成素（EPO）;肾组织羟脯氨酸;并做病理观察。结果腺嘌呤复制慢性肾功能不全模型成功,NO在动物CRF模型中出现明显下降,随槲皮素治疗NO、EPO有明显升高伴肾损害减轻。结论CRF时NO水平明显异常。槲皮素对CRF有较好的治疗作用,其对内源性NO生成异常的调节可能是作用机制之一。