预防医学实践教学改革的应用研究

总结预防医学实践教学现状,通过预防医学实践教学研究,从课程结构体系、教学方法、教学基地、教学大纲等方面阐述以社区为导向的预防医学教育体系的构建,从课堂教学及社区实践方面具体实施、进行教学改革效果评价并提出相关建议.有效地增强医学生的预防医学观念、以社区为导向的服务观念与能力、临床流行病学的研究和工作能力;扩展医学生的知识面.增强其实践能力和社会适应性,为毕业后实施临床预防和参与社区卫生服务奠定基础.     

新时期预防医学课程教学改革与建设初探

目的探讨预防医学课程教学内容体系的完善、教学方法改革途径以及新时期预防医学课程建设重点。方法学生问卷调查与教师访谈调查相结合。结果学生对"理论教学应在现行教材之外补充新型传染病防制及突发公共卫生事件处理"、"应借鉴社区与疾控中心见习的方式开展预防医学的实践教学"等项目认同度得分较高;被访谈教师普遍认为,预防医学课程教学改革应以贴近医学模式的转变为出发点,以新时期社区卫生服务疾病防治的具体需要为触角和切入点,以培养学生的群体观与现场观、增强其对疾病与健康认识的整体思维能力为目标,改革预防医学课程的教学内容、教学方法、加强教材和师资队伍建设。结论新时期预防医学课程教学改革势在必行,其教学内容、教学方式和教学方法等都应向适应新形势、应对新问题方面转变。     

专科层次临床医学专业面向社区的教学改革效果评价

目的 评价专科层次临床医学专业面向社区的教学改革的效果,探索适合我省社区卫生服务需求的全科医学人才培养模式与课程体系.方法 将我院全科医学方向临床医学专业的2006级50名和2007级65名大专学生作为试验组1、试验组2,采用新课程体系及教学方法;同级55名、68名学生作为对照组1、对照组2,采用旧课程体系及教学方法,以统一的理论技能考核和问卷调查评价教学改革效果.结果 试验组与对照组的基础课程、临床课程、实习的成绩比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组的临床理论与技能考核成绩比较,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组学生对新课程体系及教学方法的评价较好,有98.3%的学生认为课程设置良好,94.8%认为讲授生动、启发引导.结论 专科层次临床医学专业应以社区卫生服务需求为导向改革其课程体系和教学方法.     

“以病例为中心,社区为导向”全科医学教学模式的评价研究

目的构建适宜的新型全科医学课程教学模式,并评价其教学效果。方法采用文献法,掌握国内外医学本科生全科医学教育现状;采用测试法、问卷法和专题访谈法评价CC教学模式的教学效果。结果运用现代教育理论,构建"以病例为中心,社区为导向"全科医学教学新模式。该模式有助于加深学生理解全科医学和社区卫生服务知识,激发学生学习全科医学兴趣,促进对教学内容的记忆理解,提高了考试成绩,有利于增加学生毕业后从事全科医学专业的可能性,促进学生综合素质和基本能力的培养,但完善的教学案例和网络资源以及较高的教师教学能力必不可少。结论 "以病例为中心,社区为导向"教学模式能有效地提高教学效果,易于掌握和推广。     

构建广东省全科医学教育体系的探索与实践

为满足当前我省社区卫生服务工作对高层次防治结合型实用型全科医学人才的急需,在深化医学教学改革过程中,率先在我省开办了临床医学专业全科医学方向。初步探索出在地方性高等医学院校医学生总数70%以上的临床医学专业本科生(全日制普通生和业余成人生)中加强预防医学、全科医学知识和技能培养,为社区卫生服务机构培养急需的,具有社区综合卫生服务能力的,不仅精通于疾病治疗而且能够指导社区居民防病、防治合一的实用型全科医学人才的途径从新生入学讲座、理论课、实验课、第二课堂到毕业实习,以及采取“前期打基础、后期向全科医学专业方向分流”等措施。加强预防与临床医学的结合,对临床医学专业本科生提前有机地增加和融入社区预防保健以及全科医学知识,进行扎根于基层为社区居民服务的思想教育,逐步深化社区卫生服务能力及综合素质的培养,为其毕业后从事基层社区卫生服务工作奠定了基础。学生的就业取向和社区卫生服务观念发生了较大变化,自愿申请参加全科医学方向学习并到基层社区卫生服务机构工作的人数逐年增多,已有3届本科毕业生充实到我省基层社区卫生服务机构工作,初步建立了适合我省现阶段省情的全科医学教育体系。同时,积极对全省社区卫生服务机构在职人员开展全科医学岗位培训和全科医学成人学历教育,为我省社区卫生服务机构的建设和可持续发展培养了4000余名具有一定的全科医学知识与技能的在职专业技术人才,取得了良好的社会效益和经济效益。     

广州医学院开展全科医学教育的实践与体会

为使医学人才的培养与我国的卫生改革发展相适应，培养一支符合社区卫生服务需要的合格全科医生队伍，广州医学院自1999年起采取多种形式开展在校医学生的全科医学教育，在教学实践中积累了一定的经验，制订了一套较为可行的全科医学教学方法和管理制度，在地方性高等医学院校开展全科医学教育有利于培养和强化学生的社区卫生服务观念和综合素质。     

基于PBL的对话教学模式在《社区预防与保健》教学中的实践

  目的  探讨基于PBL的对话教学模式在《社区预防与保健》课程中的教学效果,为基于PBL的对话教学模式的研究提供借鉴。  方法  于2019年9—12月采用随机数字表将牡丹江医学院2015级全科医学专业131名学生采用随机数字表法随机分为对照组(63人)和研究组(68人)。对照组采用传统的讲授式授课,研究组采用基于PBL的对话教学模式。课程结束后采用相同试卷考核且采用问卷调查评价教学效果、教学满意度、教学内容是否体现全科医学思维等。  结果  研究组的理论考试成绩、实践技能考试成绩和总成绩均高于对照组(均P＜0.05);研究组对教学有助于培养全科医学思维与能力,培养临床预防服务的思维,增强临床筛检能力,以人群为基础的社区问题独立思考和分析处理能力,培养三级预防策略思维与能力,促进同学间的交流、沟通,增强团队合作等方面的评价优于对照组(均P < 0.05);研究组学生对教学方法的满意率为73.53%,对照组为53.97%,研究组对教学内容能体现全科医学思维的以健康为中心、群体为对象、个体群体兼顾的医疗,三级预防为导向的循证医疗,以家庭为单位的保健项目横向管理,慢性病管理的综合社区预防保健的评价优于对照组(均P < 0.05)。  结论  基于PBL的对话教学模式可以有效提高《社区预防与保健》课程的教学效果,激发全科学生了解基层卫生的兴趣,有利于学生全科医学思维与实践能力的培养。      

临床医学专业全科医学方向本科学生对全科医学教育认知的调查与分析

目的 了解临床医学专业全科医学方向学生对近5年来的全科医学教育的态度和认知情况.方法 应用问卷对52名实习学生进行调查,问卷内容包括对全科医学专业设置的看法、对全科医学专业教育的建议、对社区卫生服务的认知情况等.结果 94.34%学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业.最为必要或需要增加学时的课程依次是急诊与急救(54.72%)、社区预防与保健(33.96%)、社区家庭护理学(20.75%)、老年医学与老年保健(16.98%)、社区卫生服务管理(15.09%)等.结论 学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业,且愿意报考该专业.学校需适当调整全科医学课程设置.     

我校开设《全科医学概论》课程教学模式的探讨

目的 探讨我校开设<全科医学概论>教学模式,以期进一步提高教学效果,增强在校医学生的全科医学知识和技能.方法 采用<全科医学概论>作为教材,针对学生特点和岗位需求制定了教学大纲和授课计划,并选取2005级临床医学专业223名学生进行教学效果的问卷调查.结果 学生对全科医学与社区卫生服务相关知识的了解由学习前的5.4%上升到学习后的99.1%学习后有99.6%的学生认为有必要开设和学习<全科医学概论>这门课程.100.0%的学生都认为有必要开展社区实践.有80.0%以上的学生认为教学中存在的主要问题有:教材内容过于简单;举例以国外案例为主,涉及我们身边的案例很少;社区见习次数过少.结论 在高职高专医学院校开设全科医学教学是非常必要的,但仍需做一些教学改革方面的探索,积极发展全科医学教育.为我省社区卫生服务发展输送高素质的实用型的社区卫生服务人才.     

临床医学专业学生防病意识与能力培养改革现状（综述）

近十年来,我国社区卫生服务发展需要既能够提供医疗服务,又能开展临床预防的医生.为此,医学教育必须适应形势发展需要,在医学教育中加强预防战略.而现行医学教育体系培养出来的临床医生缺乏预防观念,难以满足新形势的需要.教育部曾发出"加强对非预防医学专业预防医学教学"的通知,又在"面向21世纪高等教育改革"中,专门设立非预防医学专业预防医学教育教学改革项目.因此,我国各高校预防医学教学工作者对<预防医学>教学改革进行了探讨.     

PBL联合翻转课堂在社区全科基地教学中的应用

全科医学是一个服务于社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学等多专业内容于一体的综合性医学专业学科。我国培养的全科医学人才,不仅要有扎实的基础理论知识、临床专业技能、公共卫生服务技能,还应具备随机应变的临床思维能力。然而传统教学方式单一,全科医学的教学内容枯燥,且社区教学环境艰苦,这增加了学员的学习难度,传统的教学模式已不适应社区全科基地教学发展的需求。笔者拟阐述PBL联合翻转课堂在社区全科医学教学中的应用,以期提高教学质量,为以后全科医学教学改革提供理论参考。     

社区护理专业预防医学实践技能教学初探

积极开展社区卫生服务是21世纪我国卫生服务体系改革的重大决策.预防医学作为中等卫生职业教育的重要课程之一,是培养与现代医学模式相适应的21世纪新型社区护理人才的重点课程[1].预防医学是一门实践性极强的学科,实践技能教学是预防医学教学的重要环节[2].社区护理专业预防医学实践技能教学要根据社区护士职业岗位工作要求,改革实践教学内容、教学方法和手段,融教、学、做为一体,突出职业能力培养.     

创建《全科医学概论》精品课程的探索与实践

目的探索《全科医学概论》精品课程建设的途径和方法。方法广州医学院自1999年起增设全科医学专业方向,并通过开展全科医学教育体系的研究与实践,完善教学管理制度,大力开展《全科医学概论》课程建设和教学方法改革,完善教学管理,强化师资队伍建设,编写高水平教材,建立全科医学实践教学中心和网络教学平台等方法创建《全科医学概论》精品课程。结果构建了广东省精品课程《全科医学概论》,并获得了广东省实验教学示范中心、国家教学成果二等奖、两次获得省教学成果一等奖等一系列教学成果,为广东省创建了一批优秀社区卫生服务中心,培养了一批合格的全科医学人才。结论全方位的教学改革与课程建设是创建《全科医学概论》精品课程的有效方法。     

临床医学专业本、硕生社区实践效果评价及对策研究

目的 探讨临床医学专业本、硕生参加社区实践的效果并对存在的问题进行分析,提出相应对策.方法 选择2007年9月-2009年12月在德胜社区卫生服务中心"全科医师规范化培训社区教学基地"参加社区实践的北京大学医学部临床医学专业本硕生98名为研究对象,分别于实践前后采用自行设计的"临床医学专业本硕生对全科医学知识技能了解程度"统一调查问卷进行调查,对其实践前后社区卫生服务和全科医学知识技能了解程度(11个条目)的变化情况、对社区医院主要功能和社区全科医生与大医院专科医生工作不同点的知晓率进行比较.结果 临床医学专业本、硕生实践后对社区卫生服务和全科医学知识技能了解掌握程度(11个条目)较实践前均有明显的提高,差异均有统计学意义(P<0.05);实践后对社区医院功能和社区全科医生与大医院专科医生工作不同点的知晓率较实践前有明显的提高,差异亦均有统计学意义(P<0.05).临床医学生普遍对社区医院、全科医学的认知度低,不感兴趣,硕士生更为严重.港、澳、台学生对社区实践的重视和积极参与的程度高于内地的医学生.结论 临床医学专业本硕生参加社区实践对了解和掌握全科医学知识技能会起到明显的作用,是非常必要的.社区教学基地根据临床医学生的需求和对全科医学的实际了解程度,科学合理地设计课程和安排实践,是保证社区实践效果的前提.     

基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系研究

目的 深入分析全科医师职业能力,构建专科层次临床医学专业(全科医学方向)的课程体系.方法 分层随机抽样选取社区卫生服务机构12名全科医师进行问卷调查和小组访谈,让其填写1个月的工作日志.基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系经两轮专家咨询(Delphi法)后确定.结果 社区全科医师的主要任务依次为留观患者、疾病诊治、常见症状诊治、社区健康教育、健康体检、健康咨询、慢病管理等.按全科医师工作任务和职业能力从"预防、保健、医疗、康复"四方面构建以社区为基础的课程体系.结论 建立基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系,推行"以社区为基础的教育结合社区为问题的学习"(CBE-PBL)的培养模式,才能适应社区卫生服务发展对全科医师培养的需要.     

全科医学教学方法的研究与实践

本研究围绕着全科医学岗位培训工作,开展了多年的课程设置、教学方法等一系列教学改革和实践活动,旨在帮助全科师资提高教学的质量,帮助学员尽快掌握全科医学的基础知识和技能,尽快进入全科医师和护士角色,从而提升社区卫生服务人员的执业能力和水平。通过几年的实践检验,证明了系列教学改革和实践活动提高了全科医师、护士的综合素质和执业技能,为社区人员的可持续发展奠定基础。     

“以病例为中心、问题为基础、社区为导向”全科医学教学模式的效果评价研究

目的评价"以病例为中心、问题为基础、社区为导向"医学本科生全科医学课程教学模式(CPC教学模式)的教学效果。方法通过测试法和问卷调查法,分析评价CPC教学模式的教学效果和学生的反馈意见与建议。结果 80%及以上的学生认为CPC教学模式在激发学习兴趣、加深对全科医学和社区卫生服务的理解、提高解决实际问题能力和批判性思维能力方面的帮助很大或帮助较大。对教师理论课表现评分为94.75分(满分100分),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。83.7%的学生认为社区基地实习有助于加深对全科医学和社区卫生服务的理解。CPC教学模式提高了学生自学时间、学习成绩和学生毕业后从事全科医学的可能性。结论 CPC教学模式有效地提高了教学效果。     

浙江省首批定向农村社区全科医学人才培养的研究与实践

农村社区合格全科医生的严重匮乏已成为制约我国农村卫生工作可持续发展的关键因素.因此,多途径、多形式为农村社区培养高素质的全科医学人才成为地方高等医学院校医学教育改革的重中之重.湖州师范学院受市政府委托,在浙江省率先开展了定向免费农村社区全科医学人才培养的探索与实践.以农村社区卫生服务需求为导向,系统设计了定向农村社区全科医学人才培养方案,探索构建了"校地共育"人才培养的新模式,改革创新了定向农村社区全科医学人才培养的可持续发展机制,为定向农村社区全科医学人才培养提供了理论依据和实践指导,也为全省开展定向免费培养农村社区全科医学人才探索了一条新路子.     

全科医学教学中存在的问题与对策

全科医学在我国大陆地区是一门新兴的学科,是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的新型临床二级专业学科,于20世纪80年代从国外引进。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》针对我国卫生保健的实际需求,明确提出了"积极发展社区卫生服务和加快发展全科医学,培养全科医生"的指示,自此,在全国范围内迅速开展了建立和发展社区卫生服务体系的尝试。     

临床医学本科生全科医学课间实习的初步探索

目的初步探索适合医学本科生的全科医学课间实习教学模式。方法在中国医科大学临床医学系在校本科四年级医学生课间实习中,采用"以病例为中心、问题为基础、社区为导向"的教学模式(Case-centered,Problem-based,Community-oriented Teaching Mode,简称CPC教学模式),编写教学大纲和教学内容,通过社区介绍、角色扮演和参观等形式,进行医学本科生全科医学课间实习的教学实践。结果此种社区实习教学模式调动了学生学习的主动性,课堂气氛活跃。课后调查显示有90%以上的学生对了解教学大纲所要求的内容,及通过角色扮演的教学方法体现全科医生的工作方式和内容表示非常赞同和赞同。结论鉴于我国目前缺乏对医学本科生全科医学课间实习的理论研究,此种课间实习教学模式可为全科医学课程建设积累经验,提供借鉴。