心脏猝死

心脏猝死青海省人民医院老年病研究室滕长青陕西省建材局医院内科聂晴心脏猝死（ＳＣＤ）是社会健康中最大和最难解决的问题之一，亦是成年人死亡的常见原因。不论国内国外，冠状动脉疾病是ＳＣＤ的首位病因。如果ＳＣＤ发生时都有明显的诱因，如急性心肌梗塞（ＡＭＩ）或...     

心性猝死的预防

心性猝死的预防广州市第二橡胶厂医务室（５１０２５０）黎福驹概况心性猝死（Ｓｕｄｄｅｎｃａｒｄｉａｃｄｅａｔｈ，ＳＣＤ）系指多种心脏疾患的患者因意外的诱因所致的突然死亡。世界卫生组织（ＷＨＯ）建议“猝死”的的标准为发病后２４小时内死亡者。但多数学者认为...     

心原性猝死45例临床分析

心原性猝死（ＳＣＤ）是当前危害人类健康的重要死因之一。本文回顾分析１９８４年４月至１９８８年４月４５例ＳＣＤ病例,着重讨论其临床特征及减少ＳＣＤ的防治措施。临床资料１．入选对象　男３６例,女９例。年龄４０岁以下者４例（８．９％）,４１～５０岁７例（１５．６％）,５１～６０岁２１例（４６．７％）,６１岁以上者１３例（２８．９％）。全部病例诊断标准按照１９７９年ＷＨＯ的规定：发病后６小时内非预料中的突然死亡称猝死,由于心血管疾病,尤其是冠心病所致的猝死称心原性猝死。也符合Ａｌｇｒａ［１］等对猝死规定…     

心脏性猝死57例病例分析

心脏性猝死 (ＳＣＤ)是指心脏原因所致的未预料的突然死亡。冠心病是ＳＣＤ的主要原因 ,在急性心肌缺血基础上发生室速、室颤是ＳＣＤ的发病机制。其他几乎各种器质性心脏病均可引起。现对我院 9年来抢救的 5 7例心脏性猝死病例进行临床分析 ,以提高对猝死的救治水平 ,降低死亡率。1　临床资料1 1　一般资料　 5 7例心脏性猝死中男 47例 ,女 10例。年龄最小 2 0岁 ,最大 78岁 ,以 2 0～ 5 8岁最多 (占 5 5 6 % ) ,平均年龄 48岁。心脏性猝死诊断标准与病因分布 :美国国家心肺与血液学会定义〔1〕,因心脏原因或机制在急性发作2 4小时内死亡…     

老年冠心病无症状心肌缺血及心律失常418例分析

老年冠心病无症状心肌缺血及心律失常４１８例分析梁积英（广西区江滨医院南宁５３００２１）老年冠心病（ＣＨＤ）合并无症状心肌缺血（ＳＭＩ）及心律失常是猝死的高危因素，国外学者报道２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）监测ＳＴ段下移是心脏事件最好的独立预报因素［...     

45例心脏性猝死原因分析及护理对策

猝死是指自然发生的、出乎意料的突然死亡。ＷＨＯ规定 ,发病后 6小时内死亡者为猝死。在现代人类的死亡中 ,约 10 %～ 2 3 %是以猝死的形式发生的〔1〕,而心脏性猝死 (ＳＣＤ)占各种猝死原因的首位。仅美国每年约有 40万患者发生猝死〔2〕,其中 80 %为冠心病猝死。现将我院心血管内科 1995年 1月至 1999年 12月期间发生ＳＣＤ的 45例患者进行回顾性分析研究 ,初步探讨其发病特点、危险因素 ,就此提出护理对策。1　临床资料1 1　对象 :①全部病例为住院患者 ,发病 6小时内死亡者 ;②排除风湿性心脏病及非心脏病所致猝死的病例。1 2　性别和…     

关于心性猝死的专题报告(一)

1　普通人群的心性猝死 (ＳＣＤ)1.1　概况非选择死检提示约 2 /3的非创伤性猝死原发于心脏 ,冠状动脉病及其并发症占猝死的极大多数。成年人最主要的死因是冠心病引起的ＳＣＤ ,其中节律异常第一位的是室颤 ,发生率约75 %～ 80 % ;缓慢心律失常在ＳＣＤ中所占的比例比较少。约 5 %～ 10 %的ＳＣＤ者无冠心病和充血性心力衰竭。有报道每年ＳＣＤ的发生率在 0 .3 6‰～1.2 8‰。院外ＳＣＤ的发生率因年龄、性别和是否有心脏病病史不同而有差异 ,在 60～ 69岁既往有心脏病史的男性中ＳＣＤ高达每年 8‰ ;有陈旧性心肌梗死、心肌缺血、左心功能…     

肺原性心脏病心脏恶液质综合征并发多脏器功能失常68例临床 …

分析６８例肺原性心脏病（肺心病）心脏恶液质综合征（ＳＣＣ）并发多脏器功能失常（ＭＯＤ）的临床特点和有关因素,原发病为慢性支气管炎５３例,支气管扩张１１例,支气管扩张１１例,支气管哮喘４例。结果好转２７例,死亡４１例,病死率６０．３％,表明肺心病ＳＣＣ并发ＭＯＤ病死率高,主要因素是呼吸道感染、缺氧。积极防治肺部感染、延缓肺心病心衰的发生是改善预后的关键。     

心脏性猝死的相关因素分析

心脏性猝死 (ＳＣＤ)是常见的心血管急症 ,本文收集了我院 1985年 1月— 2 0 0 1年 12月收治的 5 8例资料完整的ＳＣＤ病例 ,对其临床特征、猝死前心电图变化及部分尸检结果进行回顾性分析 ,以探讨发生ＳＣＤ的相关因素、病理基础及防治措施。1　资料与方法1.1对象　本组 5 8例均选自中国空气动力研究中心医院住院患者 ,符合猝死诊断标准 ,其中男 4 1例 ,女 17例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均 5 4岁 ,其中抢救存活 35例 ,死亡 2 3例 (尸检 12例 )。1.2　诊断标准及病例选择依据1.2 .1　诊断标准　冠心病事件采用ＷＨＯ的ＭＯＮＩＣＡ方案[1] ,其他…     

心脏性猝死的危险因素探讨（附57例分析）

心脏性猝死的危险因素探讨（附５７例分析）西安军工医院心研室（７１００７）刘东武，胡正本心脏性摔死（ＳｕｄｄｅｎＣａｌｄｊａｃＤｅａｔｈＳＣＤ）是临床上较常见的危重症，其发病急骤，病情凶险，复苏成功率低，故一直是医学领域的重点研究课题之一．本文总结５７...     

正常SD大鼠心血管系统内皮素转换酶表达水平及意义

目的：探讨正常ＳＤ大鼠心脏及血管（动脉、静脉）内皮素转换酶（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－ｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇ Ｅｎｚｙｍｅ ＥＣＥ）ｍＲＮＡ的分布。方法：半定量ＲＴ－ＰＣＲ法检测组织中的ＥＣＥ ｍＲＮＡ,同时以甘油醛－３－磷酸脱氢酶（Ｇｌｙｃｅｒ－ａｌｄｅｌｙｄｅ－３－ｐｈｏｓｐｈａｔｅ－ｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ,ＧＡＰＤＨ）作内参照。结果：正常ＳＤ大鼠心脏各部位及血管（动脉、静脉）ＥＣＥ ｍＲＮＡ的     

慢性肾衰尿毒症期患者心率变异性分析

目的 探讨心率变异性（ＨＲＶ）在评估慢性肾衰（ＣＲＦ）尿毒症期患者心脏损害和预后判断中的作用，方法 采用清华－西安兰港监测系统对２８例ＣＲＦ尿毒症患者进行２４ｈ动态心电图监测及ＨＲＶ时域分析，结果 尿毒症组患者ＨＲＶ各项指标ＳＤＮＮ，ＳＤＳＤ，ＲＭＳＳＤ，ＰＮＮ５０及三角指数均明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），提示其ＨＲＶ降低，结论 ＨＲＶ可作为一种无创性评价尿毒症患者心脏自主神经功能的可靠方法     

老年退行性钙化瓣膜病64例临床分析

目的：提高对老年退行性钙化瓣膜病（ＳＤＣＶＤ） 的临床认识。方法：回顾分析４１３ 例６０ 岁以上住院病人彩色多普勒超声心动图检查资料，重点分析检出的６４ 例（１５－５ ％ ）ＳＤＣＶＤ 患者的超声及临床资料。结果：ＳＤＣＶＤ 的检出率随年龄增加。主动脉瓣受累率最高，瓣膜功能损害以关闭不全为主。易致心脏扩大（３６－０ ％ ） 及心律失常（５６－３ ％ ） 。常与高血压病及冠心病并存，致临床情况复杂化。结论：本病临床缺乏特征性。建议对６０ 岁以上老年人心脏超声检查应列为常规，以减少漏诊。     

射频导管消融对心脏自主神经功能的影响

目的为研究射频导管消融（ＲＦＣＡ）能否影响心脏自主神经功能。方法 采用短程时域、频域分析法对２６例室上性心动过速、室速患者ＲＦＣＡ前后心率为异性（ＨＲＶ）进行对比分析。结果 显示ＲＦＣＡ术后最小 心率值增加,Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤ）、相邻Ｒ－Ｒ差的绝对值的均值（ＭＳＤ）、心率变异指数（ＨＲＶＩ）降低。结论 ＲＦＣＡ术可导致心脏自主神经功能损伤。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的药理学对策

蛛网膜下腔出血（Ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅ ｍｏｒｈａｇｅ，ＳＡＨ）后约有３１％～６６％的病人出现脑血管痉挛（ＣｅｒｅｂｒａｌＶａｓｏｓｐａｓｍ，ＣＶＳ），约３０％ＣＶＳ病人产生迟发性脑缺血（ＤＩＮＤ），常导致严重的神经功能恶化和死亡。治疗上主要以...     

84例老年及老年前期慢性阻塞性肺疾病病人信号平均心电图分析

目的：通过非侵入性方法早期发现ＣＯＰＤ病人的心脏损害。方法：８４例老年及老年前期ＣＯＰＤ病人（ＣＯＰＤ值）与相同年龄健康人（对照组）的信号平均心电图进行比较分析。结果：老年ＣＯＰＤ病人滤波后总ＱＲＳ时限较健康老人延长，ＱＲＳ终末部分电压小于４０μＶ的持续时间及ＱＲＳ最后４０ｍｓ均方根电压与对照组比较均有显著差异（分别为Ｐ〈０．０１及Ｐ〈０．００１）。ＣＯＰＤ组与对照组心室晚电位（ＶＬＰ）阳性率比较     

用地塞米松体内处理大鼠的脾细胞诱导成年大鼠同种异体 …

目的 探讨免疫健全的成年动物能否诱导供者同种异体心脏移植物的特异性免疫耐受。方法 以成年ＢＮ和ＤＡ雄性大鼠为供鼠。成年Ｌｅｗｉｓ雄性大鼠为受鼠,给供鼠在切除脾脏或摘取心脏前腹腔注射地塞米松（Ｄｅｘ）。受鼠在手术前两周输注经Ｄｅｘ处理的供鼠脾脏细胞细胞（Ｄｅｘ－ＳｐＣ）或者移植经Ｄｅｘ体内处理的供鼠心脏（Ｄｅｘ－Ｇｒ）,或者联合进行上述两种处理（Ｄｅｘ－ＳｐＣ＋Ｄｅｘ－Ｇｒ）,另一组受鼠在输注Ｄｅｘ     

老年冠心病无症状心肌缺血的临床分析

无症状心肌缺血（ＳＭＩ）发作具有隐匿性,易被忽视,而ＳＭＩ有可能是急性心肌梗死或猝死的先兆。老年人ＳＭＩ的发生率高于其他人群,且具有其自身特点。作者通过分析３６８例老年冠心病（ＣＨＤ）患者２４ｈ动态心电图结果,探讨老年ＣＨＤ患者ＳＭＩ的临床特点。１　临床资料１．１　对象１９９８～１９９８年收治ＣＨＤ患者３６８例,平均年龄６９．２岁,男２５８例,女１１０例,所有患者的临床表现、心电图及其他实验室资料符合ＷＨＯ的ＣＨＤ诊断标准。对能引起心电图ＳＴＴ改变的因素予以排除。１．２　方法动态心电图（ＤＣＧ…     

脑血管病并发多脏器功能失常综合征的死亡分析

目的 探讨脑血管病（ＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的发病和死亡机理、防治及其预后。方法 将４４５例ＣＶＤ患者分为ＭＯＤＳ组１２２例。无ＭＯＤＳ组３２３例。二组进行对照分析。结果 ＭＯＤＳ发生率２７．４％,死亡率３５．２％。非ＭＯＤＳ组死亡率６．２％（Ｐ〈０．０１）。二组对照有显著性差异。结论 脑血管病ＭＯＤＳ累及器官越多。死亡率越高。     

巢式PCR检测先天性心脏病心脏石蜡标本中B19病毒的感染

目的：探讨微小病毒Ｂ１９与先天性心脏病（ＣＨＤ）的相关性及可能致畸机理。方法：采用病例对照研究，病例组为２９例ＣＨＤ尸解心脏组织，对照组为３０例同期非先天性畸形尸解心脏组织，应用巢式ＰＣＲ扩增Ｂ１９－ＤＮＡ，单纯疱疹病毒（ＨＳＶ），兔弓形虫（ＴＯＸ），巨细胞病毒（ＣＭＶ），结果：２９例ＣＨＤＢ１９－ＤＮＡ５例阳性，全瓿对照组为均阴性（Ｐ＝０．０２３７），ＨＳＶ，ＴＯＸ两组中均阴性，ＣＭＶ在两组中均