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1.
目的评价本院入住重症医学科患者管饲给药的合理性及影响因素。方法采用回顾性分析方法,调查2012-10-10~2012-11-09期间入住本院重症医学科包括外科重症监护室(SICU)、内科重症监护室(MICU)、神经科重症监护室(NICU)40例患者的管饲给药情况,对患者的用药合理性进行评价分析。结果 40例患者均采用经鼻饲管给药,通过鼻饲管给药的药物共有79个品种,共使用3 182次,平均每人使用80次,同一时间给药品种最高可达11种。剂型包括普通片、缓控释片、胶囊、肠溶片、口服液等,不合理应用合计253例次。主要存在问题包括将肠溶片(27例次)经研磨后注入胃管造成药物在胃内失活,缓控释片(80例次)研碎后管饲给药造成药物峰浓度偏高,软胶囊(31例次)胃管给药造成剂量定量不准确等。结论由于医护人员药物专业知识的不足,临床管饲给药存在不合理情况,临床药师应发挥药学专业知识进一步规范合理化管饲给药。 相似文献
2.
目的探讨急性脑出血患者卒中相关性肺炎(SAP)发生的危险因素,以便早期干预。方法选择急性脑出血患者196例为研究对象,其中发生SAP 82例为病例组,未发生SAP 114例为对照组。对两组的年龄、性别、心肺疾病史、GCS评分、吞咽困难、心率、血压、白细胞计数、脑出血量、鼻饲、使用胃黏膜保护剂和手术等共计23项予以比较分析。所得资料在单因素分析的基础上,又作多因素Logistic回归分析。结果急性脑出血SAP的患病率为41.837%。收缩压升高(优势比1.072,95%可信区间1.007~1.141,P=0.029)、白细胞计数增加(优势比1.331,95%可信区间1.009~1.756,P=0.043)、脑出血量增多(优势比1.079,95%可信区间1.019~1.142,P=0.010)、有心肺疾病(优势比12.275,95%可信区间1.210~124.545,P=0.034)、吞咽困难(优势比12.937,95%可信区间1.918~87.250,P=0.009)和鼻饲(优势比19.217,95%可信区间1.307~282.651,P=0.031)均促进发病。而使用胃黏膜保护剂(优势比0.157,95%可信区间0.031~0.790,P=0.025)和实施手术(优势比0.012,95%可信区间0.000~0.294,P=0.007)阻止发病。结论收缩压、白细胞计数增加、脑出血量增高、有心肺疾病、吞咽困难和鼻饲是急性脑出血发生SAP的危险因素;而使用胃黏膜保护剂和实施手术为其保护因素。 相似文献
3.
目的:研究丹墨胶囊对泼尼松在大鼠体内药动学的影响。方法:12只SD大鼠随机均分为单用丹墨胶囊(864 mg/kg)组、联合用药(864 mg/kg丹墨胶囊+42 mg/kg醋酸泼尼松)组。采用高效液相色谱(HPLC)法检测血浆中泼尼松、泼尼松龙的质量浓度。色谱柱为CC 250/4.6 NUCLEODUR 100-5C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(A,含0.2%H3PO4,55∶45,V/V)-乙腈(B),梯度洗脱,检测波长为240 nm,柱温为40℃,流速为1.0 ml/min。用WinNonlin4.2程序计算主要药动学参数,并进行统计分析。结果:泼尼松、泼尼松龙回归方程分别为y=2.092x-0.042 6(r=0.999 8)、y=1.730 9x+0.005 5(r=0.999 5)。泼尼松、泼尼松龙质量浓度均在105 000 ng/ml范围内与其峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系。联合用药组泼尼松的AUC05 000 ng/ml范围内与其峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系。联合用药组泼尼松的AUC02.5 h和cmax均明显小于单用丹墨胶囊组(P<0.01或P<0.05);联合用药组泼尼松龙的cmax明显大于单用丹墨胶囊组(P<0.05)。结论:864 mg/kg丹墨胶囊能加快泼尼松向泼尼松龙转化,提高泼尼松的疗效。 相似文献
5.
6.
目的通过40例MRI诊断脊柱转移瘤的分析,探讨MRI对其诊断的优越性。方法受检者均取仰卧位。平扫:矢状位T1WI FSE-430/18,T2WI FSE-4500/108,STIR序列IRFSE-2400(80)/30,横断位CBASS 3D-8.3/4.1,OB4.0 mm,FOV250-350,反转角度(FA)45°~90°,矩阵256×256。增强扫描:注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)0.2 ml/kg。结果转移部位:颈椎1例,胸椎8例,腰椎7例,骶椎5例,胸腰椎12例,腰骶椎2例,胸腰骶椎5例。单纯椎体转移12例,椎体伴附件转移12例,椎体转移伴病理骨折15例,椎管与脊髓侵犯及软组织块影13例。溶骨型转移T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,脂肪抑制序列呈高信号。硬化型转移T1WI和T2WI均呈低信号,STIR序列呈低信号。混合型转移呈不均质或弥漫型高信号。注射Gd-DTPA可呈中等度增强或明显增强。结论 MRI诊断脊柱转移瘤有极高的敏感性和更大的扫描视野,容易发现附件侵犯与软组织块。 相似文献
7.
目的根据《处方管理办法》中处方评价表评价中山大学附属第一医院门诊处方的用药合理性。方法 根据处方评价表进行数据统计,对不同时段的处方进行对比分析。结果分析本院门诊处方共3 109张,并分别按季度比较。平均每张处方用药品种数最多为3种,最少为2.34种;平均每张处方金额最高为283.1元,最低为141.23元;抗菌药物使用平均疗程最长为6.34 d,最短为3.99 d。抗菌药物使用百分率最低为5.08%,注射剂使用百分率最低为2.3%,中成药使用百分率最低为28.81%。结论《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》实施以来,药学部根据处方评价表对处方的用药合理性进行分析,并及时与医院主管部门沟通,处方质量较前得到明显提高。处方点评对促进合理用药,提高处方质量,保障医疗安全起到积极的指导作用。 相似文献
8.
目的建立广东土牛膝中二羟基泽兰素含量的高效液相测定方法。方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%(V/V)磷酸水梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长240 nm。结果二羟基泽兰素在0.58~6.96μg/ml浓度范围内有良好的线性关系(r=0.999 8),平均加样回收率为99.65%,RSD为0.8%(n=6)。结论该方法简便、灵敏,准确,可用于广东土牛膝的质量控制。 相似文献
9.
本文通过对药典正品石斛与广东地区习用品有瓜石斛在来源、原植物、性状、显微鉴别、功效与临床应用等方面进行比较分析,为中药饮片石斛的使用与鉴别提供依据,以达到促进规范用药的目的. 相似文献
10.