让医学生早期接触临床的初步探讨

我国传统的医学生培养模式由医学基础课程、临床专业课程及临床实习三部分组成.该模式存在理论与临床严重脱节,学生缺乏积极性等不足.早期接触临床旨在让医学生尽早认识疾病的症状与体征,增加感性认识,并在学习过程中将理论与实践有机结合为一体.该教改模式将提高学生学习积极性,培养其主动学习能力,有利于提升其综合素质.     

循证医学在呼吸科临床实习中的应用研究

目的在呼吸科临床实习教学中引入并运用循证医学教育理念及模式,培养临床技能.方法通过对在呼吸科实习的医学生进行循证医学模式训练并进行调查、测试和考核,评价实习效果.结果研究表明呼吸科实习的医学生在循证医学实践的各个主要环节(包括形成临床问题、查找和评价证据等方面)均有显著提高.学生的呼吸科学理论及临床实践技能考试取得较好成绩,学生掌握了自我更新知识和解决临床问题的方法.结论循证医学实习模式有利于培养学生的临床技能和主动工作能力,能有效提高学习的积极性,让学生取得更好的实习效果.     

临床见习教学中存在的问题与对策分析

临床见习是医学生从理论知识学习向临床实践过渡的桥梁,是将医学生培养成为高素质临床医生的关键一步,其目标不仅是巩固课堂传授的知识,更重要的是调动学生的学习积极性,培养学生独立思考和实际临床工作的能力,为其以后独立从事临床工作打下良好的基础[1]。但目前内科临床见习教学仍是以教师为中心,以传授知识和经验的传统医学教育模式     

病例讨论课在呼吸内科临床教学中的应用

病例讨论课是临床医学教学的重要方法之一.在临床教学实践中采用病例讨论的教学方法,是医学生临床实习中一项具有实践意义的教学措施,有助于提高学生的主动学习积极性,培养学生的临床思维能力,增加医学生与患者的沟通机会,树立牢固的安全医疗观念,扩展其知识面.     

PBL模式在呼吸内科临床教学中的应用

PBL模式是以问题为基础、以学生为中心的教学模式,其精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用,调动学生的主动性和积极性.在呼吸内科临床教学中发现,它有助于培养高素质的医学生,有利于学生临床思维培养及综合素质的提高.同时也能促进指导教师业务水平的提高.应当在我国高等医学教育中推广应用.     

农村定向专科医学生临床实践教学模式的探讨

目的通过课外实践教学,让学生提早接触临床,提高学习效果。方法学生利用晚上时间去临床科室见习,教师、实习生、理论学习学生形成"一带二、一帮一"的学习模式。结果此种课外实践教学模式有助于学生自主学习能力的提升,发挥其学习积极性、主动性,91.0%教师对"互助"教学活动持肯定态度,96%理论学习的学生认为此模式适合临床实践学习。结论实施课外实践教学,对医学生初步接触临床是一种比较适合的形式,同时对教师的教学能力和意识的培养也起到了积极的促进作用。     

以科研实践活动为形式的自主性学习模式的探索

如何培养医学生自主学习能力,建立医学生自主学习模式是当前高等医学院校教学改革面临的一个重要课题.目前,许多医学院校都从教师"教"的角度对自主性学习进行了相应的理论和实践研究,为培养医学生创新意识、科研思维.从多角度探索自主性学习模式.首都医科大学以学生科研实践活动的形式,从学生"学"的角度阐述和分析了自主性学习模式的运行机制和效果,并对其有待完善之处提出了思考.     

CBL结合PBL教学法耳鼻咽喉科八年制见习中的应用

八年制医学教育是我国为培养高层次医学人才而创建的一种新的教育模式。针对八年制医学生的特点,在八年制医学生耳鼻咽喉头颈外科见习带教过程中,采用CBL结合PBL教学法,调动学生学习积极性,注重其临床思维和科研能力的培养,取得良好的效果。     

问题教学法在医学生临床实习中的应用

临床实习课是医学生本科教育中的重要环节,是医学理论与实践相结合的开端.组织良好的临床实习能够激发医学生的学习兴趣,巩固医学生的诊断、临床基础知识,培养发散性思维,提高综合分析能力,同时能够培养医学生的交流沟通能力,提高其医学人文观和责任感,从而满足新的医学发展模式,即"生物-心理-社会"的需要.     

互动式教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合在外科学临床教学中的应用

为了提高外科学教学质量,中山大学附属第三医院胃肠外科在医学生的实习带教中,将互动式教学方法 与以问题为基础学习教学方法 相结合.结果 显示,以问题为基础学习教学在培养学生临床思维能力方面有其优势,互动式教学在培养学生的动手能力、提高学生学习的参与程度及积极性方面有其优势,两者结合更有利于提高外科学的临床教学质量.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。