血红素氧化酶基因启动子多态性与慢性阻塞性肺疾病的关系

为初步探讨血红素氧化酶（HOX-1）基因及HOX-1基因多态性的关系，我们采用微卫星法对云南地区汉族人慢性阻塞性肺疾病（COPD）吸烟者和非COPD吸烟者HOX-1基因启动子GT片段长度多态性进行检测分析。     

结核硬脂酸棒状杆菌肺部感染1例

<正>结核硬脂酸棒状杆菌(Corynebacterium tuberculosis, C.t.)是一种不产生芽孢且革兰染色阳性的亲脂性棒状杆菌，常为人类皮肤和黏膜表面的正常菌群，但在侵入性操作后可侵入深层组织并引起感染。C.t.感染在临床中较少见，为提高临床医生对本病的认识，通过1例培养诊断为结核硬脂酸棒状杆菌肺部感染的死亡病例报道，并结合国内外相关文献分析其临床特征及治疗方法等。病例资料患者，男，74岁，     

GSTP1第5外显子多态性与COPD关系研究

目的研究谷胱甘肽S转移酶P1基因(GSTP1)第5外显子遗传多态(A/G)与中国西南汉族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态分析法(PCR-RFLP),检测91例COPD患者与87例健康对照者GSTP1第5外显子各种基因型和等位基因频率,并分析其与COPD两种临床表型、肺损伤CT改变的关系.结果GSTP1第5外显子各种基因型频率及等位基因频率在COPD组与对照组间的分布差异无显著性(P>0.05),Ile105的频率在肺气肿型(红喘型)中显著高于支气管炎型(紫肿型)(P<0.05),携有Ile105的患者,其CT肺气肿损伤评分显著高于携有Ile105的患者(P<0.05).结论GSTP1第5外显子遗传多态(A/G)可能与中国西南汉族人群COPD易感性无关,但可能与COPD的临床表型、肺实质损伤有关.     

自身缺氧状态认识的提高对COPD患者吸氧依从性及生活质量的影响

目的探讨自身缺氧状态认识的提高对吸氧依从性及生活质量的影响.方法选择需长期氧疗（LTOT）的COPD患者60例,随机分为对照组和教育组.两组患者在接受教育前平均每天吸氧时间和生活质量的差异均无统计学意义[（4.1±3.6）h/d比（3.8±3.5）h/d,（70.07±11.52）%比（65.15±13.73）%,P〉0.05].两组病人均接受常规教育,教育组增加对自身机体缺氧状态认识的教育.比较各组教育前后和两组间吸氧时间和生活质量的差异.结果两组接受教育后吸氧时间提高[（4.1±3.6）h/d比（6.6±3.8）h/d,（3.8±3.5）h/d比（8.7±3.5）h/d,P〈0.05]和总体生活质量提高[（70.07±11.52）%比（64.09±10.41）%,（65.15±13.73）%比（58.50±10.46）%,P〈0.05].教育组病人的吸氧时间和总体生活质量较对照组改善[（6.6±3.8）h/d比（8.7±3.5）h/d,（64.09±10.41）%比（58.50±10.46）%,P〈0.05],但患者心理和社会功能受损程度评分的差异并无统计学差异[（62.62±10.99）%比（57.47±10.52）%,P〉0.05].结论对COPD患者LTOT的健康教育内容应包括对自身机体缺氧状态认识的教育,它可以更明显的改善患者的氧疗依从性及生活质量,但不能改善患者心理和社会功能受损程度.     

COPD骨骼肌功能障碍与PPARα基因多态性关系研究

目的 探讨过氧化物酶体增殖活化受体α(PPARα)基因的5个突变位点rs45550937(C/G)、rs45552534(A/G)、rs45576140(C/G)、rs45528736(A/G)、rs45576734(A/G)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)骨骼肌功能障碍(SMD)患者的关系.方法 采用多聚酶链反应(PCR)测序的方法,对昆明地区128例COPD患者和64例年龄匹配正常对照者的PPARα的上述5个位点进行分析.结果 在正常对照者和COPD患者中PPARα的上述5个位点未发现有突变.结论 PPARα基因上述位点多态性与昆明地区COPD患者SMD无相关性.     

肺韦格纳肉芽肿两例并文献复习

肺韦格纳肉芽肿临床表现多样,诊断复杂,易误诊。早期联合环磷酰胺(CP)和糖皮质激素治疗有效,但1年后有复发可能,应重视随访。本文通过对2例肺韦格纳肉芽肿患者的临床诊治资料和随访1年资料进行回顾性分析及文献复习。旨在提高对肺韦格纳肉芽肿诊断和治疗的认识。     

氧化抑制酶基因多态性与慢性阻塞性肺疾病遗传易感性研究

氧化抑制酶在人体内对肺具有保护作用。正常的氧化抑制酶能通过水解氧化代谢产物使之失活,具有能对抗或中和由氧化压力造成的高氧氧化损伤,维持体内氧化/抗氧化的动态平衡。而由于遗传变异造成氧化抑制酶的生成减少或酶活性下降,势必破坏氧化/抗氧化的动态平衡,引发氧化性的病理损伤。深入研究氧化抑制酶基因多态性和慢性阻塞性肺气肿的关系将对慢性阻塞性肺疾病的防治具有很重要的意义。     

浅谈提高心电图诊断见习教学质量的举措

为了解决医学生普遍反映心电图难学问题.就采用激发学生的兴趣、充分利用现代多媒体技术、启发学生的临床思维、选择适当的教学方法做一介绍.     

TBL教学法在呼吸内科临床实习教学中应用的探讨

目的探讨以团队为基础的学习(TBL)教学模式在呼吸内科临床实习教学中的应用.方法选择本校08级临床专业学生作研究对象,在临床实习教学中使用TBL教学法,对成绩统计分析并对教学效果实施评估.结果 TBL教学后,学生测验的平均成绩(7.75±0.96)分明显高于教学前的平均成绩(4.38±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);学生学习的积极性、团队合作意识和能力、解决临床实际问题的能力明显提高.结论开展TBL教学模式效果良好,值得在今后的临床教学中继续开展.