SLIPATM 喉罩用于全麻乳腺手术的临床观察

目的:研究全麻下乳腺手术使用SLIPATM喉罩建立通气道的临床效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下乳腺手术患者30例.记录麻醉诱导后置入SLIPATM前、置入后患者的MAP、HR、SpO2及PETCO2;观察SLIPATM一次置入成功率、置入时间、气道密封压、苏醒时间、术后2 h及24 h咽痛发生率.结果:SLIPATM喉罩置入操作的成功率为96.7%,其中,90.0%易于置入,6.7% 略有困难,3.3%明显困难,3.3%置入失败.成功置入者均顺利完成手术全程机械通气.患者术中循环、呼吸均稳定,置入SLIPATM后的MAP、HR、SpO2、PETCO2与麻醉诱导后置罩前比较无明显变化(P ＞ 0.05),通气道的最大密封压为(27.2 ± 6.1)cmH2O.拔除SLIPATM发现血迹0例,无反流误吸现象,术后2 h主诉咽喉不适2例,术后24 h主诉咽喉不适0例.结论:SLIPATM喉罩操作简便,能很好地维持循环、呼吸稳定,便于呼吸道管理,值得推广应用.     

提上睑肌腱膜修复术治疗老年性上睑下垂

目的：探讨提上睑肌腱膜修复术治疗老年性上睑下垂效果。方法：对36例43眼老年性上睑下垂,采用提上睑肌腱膜修复术,术后随访3个月至4年。结果：43眼上睑缘遮盖角膜缘1．5-2．5mm,视轴暴露,收到了治疗和美容的双重效果。结论：提上睑肌腱膜修复术是治疗老年性上睑下垂的有效方法。     

两种不同管理模式对县级医院肺结核发现的影响

目的 探讨以培训为主的管理模式及医防合作管理模式对县级医院发现肺结核患者的影响.方法 选取北京市同级别和同规模的两家基层县级医院为研究对象.北京市密云县医院为观察组,北京市昌平县医院为对照组,观察组采取以培训为主的管理模式;对照组采取医防合作的管理模式.比较两种不同管理模式对肺结核报告菌阳率和报告痰检率有无差异.结果 两组管理后报告菌阳率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组各自管理前后报告菌阳率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组管理前报告痰检率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而管理后两组报告痰检率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 医防合作管理模式比培训为主的管理模式对肺结核发现工作在基层县级医院更持续有效,该县的经验在北京地区值得借鉴.     

钉棒系统内固定加植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症

目的探讨使用钉棒系统内固定加椎体间及后外侧360°植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对32例失稳性腰椎间盘突出症患者行后路减压、椎弓根钉棒系统植入,应用椎体间及后外侧360°植骨融合。结果随访时间24～72个月,根据腰腿痛手术临床疗效NaKai评价标准[1],优良率为96.1%。结论钉棒系统内固定加椎体间及后外侧360°植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症,疗效满意。     

染色体拷贝数变异测序联合STR分型在流产物遗传学分析中的应用

目的对150例流产物进行遗传学检测,并对结果进行分析,为探究自然流产的遗传学病因积累临床资料。方法选择2020年2-7月在安徽省妇幼保健院妇产科就诊的150例自然流产病人,运用拷贝数变异测序（copy number variation sequencing,CNV-Seq）联合短串联重复序列（Short tandem repeats,STR）分型对流产物进行遗传学检测。结果150例流产物均成功检测,染色体正常71例（47.33%）,染色体异常79例（52.67%）,其中染色体数目异常56例,占染色体异常总数的70.89%,染色体微重复/微缺失4例（2.67%）,嵌合体14例（9.33%）,染色体数目合并结构异常3例（2.00%）,单亲二倍体2例（1.33%）。导致自然流产最主要的染色体异常为染色体数目异常（37.33%）,包括染色体非整倍体（32.67%）、三倍体（4.67%）;其次为嵌合体（9.33%）。与自然流产密切相关的染色体异常依次为:45,X、16-三体;69,XNN、21-三体;18-三体;16-三体嵌合体。结论CNV-Seq联合STR技术适用于流产物染色体异常的检测,可覆盖更多范围的染色体异常,能实现更加准确、全面的诊断,对明确自然流产的遗传因素,指导孕妇再次备孕,实现优生优育具有重要的意义。     

陕西关中农村社区健康教育模式初探

通过在陕西关中农村社区健康教育模式研究试点工作中的探索与实践 ,从选题、组织、干预、评价几方面 ,初步确立了适合当地农村社区健康教育工作开展的模式 ,并针对实践中存在的问题提出了具体设想与建议。     

从民国中医期刊看普及中医药知识的途径

<正>医药期刊是传播医药科学知识、传递医药科技信息的主要载体,20世纪20年代后期,我国中医药刊物大量创办,据统计有800种之多。纵览这些刊物,发现大多刊物创刊初衷在于进行中医药科学知识普及,这与当     

β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗早期筋膜间室综合征

目的　观察β-七叶皂甙钠与小剂量甘露醇合用治疗筋膜间室综合征 (CS)的临床疗效。 方法 　临床确诊为筋膜间隙综合征 85例随机分为治疗组 43例予β-七叶皂甙钠 (2 0 mg· d- 1 )与小剂量甘露醇 (5 0～ 75 mg· d- 1 )静滴 ;对照组单纯予甘露醇 (10 0～ 2 0 0 mg· d- 1 )静滴 ,治疗 3周观察疗效。结果　治疗组显效率 5 3 .49% ;对照组显效率 40 .48%。两组疗效统计学分析有显著差异性 (P<0 .0 1)。结论 　β-七皂甙钠与小剂量甘露醇合用治疗筋膜间室综合征疗效显著 ,且明显优于单纯应用大剂量甘露醇     

经肱三头肌双侧入路Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是肘关节的一种严重损伤,手法复位困难,外固定不牢靠,固定后容易发生再移位,远期对肘关节功能有严重影响。目前肱骨髁问骨折均趋向于手术治疗,切开复位坚强内固定,早期进行肘关节功能锻炼＋以便最大限度地恢复肘关节功能。我科自2003年3月-2009年5月采用经肱三头肌双侧入路Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,疗效满意,现报告如下。     

解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对85例胫骨平台骨折采用切开复位、开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体髂骨或同种骨植骨,胫骨近端解剖型钢板内固定.结果 随访10～48个月,骨折均达临床愈合.疗效参照Merchant评分标准,优58例,良16例,可11例,优良率为87.06%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨复位关节面加植骨,解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.