腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤47例疗效观察

目的 探讨腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效. 方法 对患者行腹腔穿刺,抽尽腹水,注入化疗药物,观察疗效. 结果 肝转移癌有效率41.7%,腹腔或腹膜后淋巴结转移有效率37.5%,腹水有效率83.3%. 结论 腹腔灌注化疗既可以在局部直接作用于腹膜和肿瘤组织,又能使药物通过门静脉系统,增加肝内的药物浓度,是治疗胃肠道癌肝及腹腔转移的有效方法.     

进展期胃肠道肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的探讨进展期胃肠道肿瘤切除术后腹腔温热灌注化疗的疗效。方法108例进展期胃肠道肿瘤随机分为两组：A组58例为腹腔温热灌注化疗组,将预热至45℃的药液（5-氟脲嘧啶1000mg/m^2、顺铂40mg/m^2稀释于1500ml林格液中）经术中留置的腹腔化疗泵30min内快速注入腹腔内;B组50例为对照组,行静脉化疗（甲酰四氢叶酸钙200mg静滴,第1-6d;5-氟脲嘧啶500mg/m^2静滴,第1-6d;顺铂40mg/m^2静滴,第1d）。结果毒副作用A组明显低于B组,3年和5年生存率A组明显高于B组,差异均有统计学意义（分别P〈0.05和〈0.01）。结论进展期胃肠道肿瘤切除术后腹腔温热灌注化疗既能提高患者的生存率又能降低化疗的毒副作用。     

胃癌合并癌性腹水的药物治疗临床观察

目的:分析研究静脉用多西他赛联合腹腔灌注氟尿嘧啶、顺铂和白细胞介素-2联合治疗胃癌伴腹腔积液的药理作用、效果及安全性。方法:收治24例经临床确诊为胃癌术后出现癌性腹水患者,充分引流腹水后予腹腔注入经0.9%氯化钠稀释的顺铂+氟尿嘧啶,次日予多西他赛静脉化疗,化疗后第2周再次注入白细胞介素-2。每次腹腔注液体总量在1000ml,治疗结束后按WHO标准对疗效及不良反应进行判断。结果:全组24例均可评价疗效,治疗后总有效率为70.83%。不良反应较轻。结论:静脉用多西他赛联合腹腔灌注氟尿嘧啶、顺铂和白细胞介素-2治疗胃癌伴腹腔积液方案合理,效果显著。     

腹腔热灌注化疗联合高频热疗治疗恶性腹水

目的:观察腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的疗效及其副反应。方法:恶性腹水47例,随机分为治疗组及对照组。腹腔穿刺后连接负压引流器,引流干净腹水后,治疗组给予43-45℃的生理盐水500 ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水1 000 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2,快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在42-44℃;灌注结束后,采用HG-2000型高频热疗机行腹腔热疗41-43℃,60 min,每周热疗2次;对照组给予生理盐水60ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水100 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2腹腔内注入。两组均于1 h内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果:治疗组有效率65.2%,卡氏评分(KPS)升高率47.8%;对照组有效率45.8%,KPS升高率33.3%。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优(P<0.05)。两组副反应无明显差异。结论:腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,可以耐受。     

5-Fu+CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期消化道肿瘤

目的探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu) 醛氢叶酸(CF)双周疗法联合腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法随机分2组,联合腹腔化疗组:采用锁骨下静脉穿刺留置中心静脉导管48小时持续灌注高浓度5-Fu3g/m2,灌注前静滴CF200mg/m2,采取单针腹腔穿刺腹腔化疗:顺铂(DDP)80mg/m2,每2周1周期,对照组:5-Fu500mg/m2·d、CF200mg/m2·d、DDP20mg/m2·d静滴d1-d5,每3周1周期,均化疗4～6周期。结果联合腹腔化疗组:CR1例,PR15例,总有效率61.5%。对照组:无CR病例,PR9例,总有效率33.3%。2组有效率比较,P<0.05,双周疗法联合腹腔化疗组较静脉化疗组有效。联合腹腔化疗组中位生存期15.6月,1年生存率为42.3%,对照组中位生存期11.2月,1年生存率25.9%,两组1年生存率比较,P>0.05,相差无统计学意义。两组骨髓毒性相似,而联合腹腔化疗组静脉炎、消化道反应明显减轻。结论本组以高浓度5-Fu持续滴注 CF生化调节联合腹腔化疗较对照组毒副反应轻,有效率高,可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多病人受益。     

腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵及置泵区域性动脉灌注化疗综合治疗胃肠道恶性肿瘤

目的:探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法。方法:对157例胃肠道癌切除术后病人,随机分成术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗组72例(简称治疗组),单纯静脉化疗组85例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究。结果:治疗组腹腔转移率21.5%、肝脏转移率13.4%、3年生存率71.6%,对照组腹腔转移率41.2%、肝脏转移率22.6%、3年生存率47.5%。两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗,对胃肠道癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用。     

力尔凡联合氟尿嘧啶腹腔化疗对腺癌并顽固性腹水的临床效果

目的 观察力尔凡联合氟尿嘧啶腹腔留置管灌注化疗对晚期腺癌合并顽固性腹水的治疗效果及不良反应.方法 将63例腺癌合并顽固性腹水患者随机分为A组(n=32)和B组(n=31),A组采用力尔凡联合氟尿嘧啶腹腔灌注化疗;B组采用氟尿嘧啶腹腔灌注化疗.观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 总有效率A组84.38%,B组64.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);A组腹痛发生率、腹腔化疗所致白细胞下降发生率均显著低于B组,2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 力尔凡联合氟尿嘧啶腹腔留置管灌注化疗方法简单,对晚期腺癌并顽固性腹水疗效确切,但其操作过程讲究一定的技巧;力尔凡能减少氟尿嘧啶的部分化疗并发症.     

大剂量醛氢叶酸联合5-氟尿嘧啶及低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效

目的:观察大剂量醛氢叶酸(CF)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)静脉注射和连续静脉滴注,低量顺铂(DDP)连续静滴加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法:对29例晚期胃癌应用CF200mg/(m2·d),静脉滴注2h,以后5-FU400mg/m2即刻注射,随后以5-FU250mg/m2,连续静脉滴注,持续22h,连用3d,DDP10mg/(m2·d)连续静滴3d,丝裂霉素(MMC)10mg,羟基喜树碱(HCPT)20mg加入生理盐水1500～2500ml,灌注入腹腔,每2周1次,2次为1个周期,6周期判定疗效。结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,稳定(NC)10例,进展(PD)3例,有效率为55%,不良反应主要为白细胞减少,轻度胃肠道反应,口腔黏膜炎。结论:大剂量CF联合5-FU,低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌有较好疗效,不良反应小,提高患者的生存质量。     

体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水41例

目的观察体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的疗效及副反应。方法恶性腹水44例,同期分为治疗组及对照组。腹腔穿刺引流干净腹水后,治疗组22例给予43-45℃的生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／mz,以HGG2-102体腔热灌注治疗机（珠海和佳生产）快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在41～43℃;灌注结束后,采用HG-2000Ⅲ型高频热疗机（珠海和佳生产）行腹腔热疗41～43℃,60分钟,每周热疗2次。对照组给予生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／m2腹腔内注入。两组均于1小时内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果治疗组：有效率72．7％,KPS（一般状况）评分升高率54．5％;对照组有效率45．5％,KPS升高率31．8％。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优（P〈0．05）。两组副反应无明显差异。结论体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水疗效好,可以耐受。     

胃肠道癌患者腹腔灌注化疗的操作与护理体会

胃肠道癌的主要转移方式之一是直接蔓延及腹腔种植 ,因此腹腔化疗是胃肠道癌治疗的重要途径[1] 。换言之 ,在胃肠道癌中 ,大多数患者即使到了晚期 ,肿瘤的扩散仍局限于腹腔内 ,故胃肠癌术后患者常给予腹腔内灌注。腹腔内化疗是将抗癌药物通过导管直接注入腹腔 ,以提高肿瘤部位的药物浓度 ,增强对肿瘤细胞的杀伤力 ,对胃肠癌及其它恶性肿瘤腹腔及肝转移的患者起到了缩小肿块、缓解疼解、消除腹水的良好效果。最常用的抗癌药物为顺铂(DDP)。腹腔灌注 5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)或 /和DDP预防大肠癌术后复发[2 ] 。1　临床资料本组共收集病人 136…     

腹腔恒温循环热灌注化疗治疗癌性腹水的疗效

目的:探讨癌性腹水采用恒温(42～43℃)持续循环热灌注化疗的临床效果。方法:56例癌性腹水患者随机分为两组。观察组28例采用常规穿刺留置一次性导管建立循环双通道,先予腹腔冲洗置换腹腔灌注液体,最后保留液体2 500～3 000ml,腹腔恒温(42～43℃)循环开始3～5min后,在管路中加入卡铂300mg的液体,持续恒温循环60min热化疗,治疗结束放出治疗液,留液1 000～1 500ml。对照组28例置腹腔引流管,先予腹腔放液,后灌注1 500ml加有卡铂300mg的液体。结果:观察组有效率89.3%,对照组有效率53.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的置管抽水灌注化疗比较,腹腔内持续循环热灌注化疗明显提高了癌性腹水治疗的有效率,同时在控制癌性腹水的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量且方法便于掌握。     

周剂量紫杉醇联合FP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的 探讨周剂量紫杉醇联合5-氟脲嘧啶+顺铂方案化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 65例晚期食管癌患者,随机分为2组.观察组(32例):紫杉醇60 mg/m2,静脉滴注3 h,每周1次,连用3周;5-氟脲嘧啶500 mg/(m2·d)、顺铂20 mg/(m2·d)静脉滴入,d1～d5,每4周重复.对照组(33例):5-氟脲嘧啶500 mg/(m2·d)、顺铂20 mg/(m2·d)静脉滴入,d1～d5,每3周重复.均化疗3～6周期.结果 观察组和对照组的有效率分别为56.3%和30.3%,差异有统计学意义.中位无进展缓解期(TTP)观察组6.8个月,对照组4.6个月;1年生存率观察组为31.3%,对照组21.2%,差异无统计学意义.两组不良反应均以骨髓抑制及消化道反应为主,差异无统计学意义.重度骨髓抑制发生率不高.结论 周剂量紫杉醇联合FP方案化疗治疗晚期食管癌较单用FP方案近期有效率提高,不良反应未见明显增加,显示一定的临床优越性.     

中晚期胃肠道肿瘤患者术后腹腔温热灌注化疗

目的　探讨治疗中晚期胃肠道肿瘤术后复发或转移的有效疗法。方法　将 5 9例经手术和病理证实的中晚期胃肠道肿瘤患者采用掷币法随机分为腹腔温热灌注化疗 30例 (观察组 ) ,单纯应用全身辅助化疗 2 9例(对照组 )。观察组 30例患者于姑息性切除术后 1 0d ,用 5 -FU 80 0mg/m2 ,DDP 6 0mg/m2 ,DXM 1 0mg ,IL - 2 1 0 0万u加入 4 3℃温盐水 1 5 0 0ml腹腔内灌注化疗 ,每个月 1次 ,连续 4～ 6次 ,同时应用全身辅助化疗 ;对照组 2 9例患者姑息性切除术后单纯应用全身辅助化疗。结果　观察组有效率为 73% ,对照组有效率为 34% ,差异有显著性(P <0 0 5 )。结论　腹腔温热灌注化疗对治疗中晚期胃肠道肿瘤术后防治复发、转移和恶性腹水疗效肯定 ,方法简单、安全。     

经导管灌注生物制剂治疗癌性胸腔积液

目的 观察生物制剂胸腔内灌注对癌性胸水的疗效。方法 采用胸腔穿刺硅胶导管灌注高聚金葡素和白细胞介素Ⅱ生物制剂或化疗药物对照。结果 高聚金葡素组２０例,有效率为８２．０％,对照组丝裂霉素组２０例,有效率为４５％,白细胞介素Ⅱ组１８例,有效率为８３．３％。对照组丝裂霉素组１８例,有效率为４４．４％。结论经导管灌注生物制剂高聚金葡素或白细胞介素Ⅱ,其疗效明显优于胸腔内化疗。     

腹腔持续热化疗治疗卵巢癌腹水的疗效与Ca125的相关性研究

目的:研究腹腔持续热化疗对晚期卵巢癌腹水患者血清Ca125水平变化与评估疗效的关系.方法:对132例卵巢癌腹水患者随机分成两组,腹腔持续热化疗组与对照组,均静脉滴注紫杉醇175mg/m2,dl,腹腔持续热化疗组70例:放腹水后通过恒温系统腹腔持续循环灌注入腹温度为44～45℃生理盐水2000～2500ml,1小时,循环液中加入顺铂20mg,循环放水后直接腹腔保留顺铂30mg.对照组62例:放腹水后灌注顺铂50mg.两组均隔天1次,共3次,3周为1周期,共2～4周期.治疗后4周、3个月、6个月年分别观察腹水变化及测血清Ca125值.结果:腹腔持续热化疗组总有效率85.7%,对照组总有效率54.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:腹腔持续热化疗治疗晚期卵巢痛腹水的疗效较好,血清Ca125水平明显下降,对Ca125水平影响显著.     

啤酒酵母RNA对5-氟尿嘧啶处理小鼠免疫功能的影响

目的 探讨啤酒酵母RNA对5-氟尿嘧啶(5-Fu)处理小鼠免疫功能的影响.方法 将小鼠随机分为空白组,5-氟尿嘧啶组,啤酒酵母RNA小剂量组、大剂量组[分别以啤酒酵母RNA 100 mg/(kg·d)、300 mg/(kg·d)灌胃给药];除空白组外,其余各组均以5-Fu 25 mg/(kg·d)灌胃.检测腹腔巨噬细胞吞噬率,血清溶血素形成水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-2(IL-2)的含量和淋巴细胞转化率,计算脾指数及胸腺指数.结果 啤酒酵母RNA大、小剂量组均可明显提高5-氟尿嘧啶处理小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率、血清TNF-α、IL-2水平,逆转脾指数、胸腺指数的萎缩,与5-氟尿嘧啶组相比差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);啤酒酵母RNA大、小剂量组对5-氟尿嘧啶所致的血清溶血素形成水平低下和淋巴细胞转化率低下有明显的拮抗作用(P<0.05或P<0.01).结论 啤酒酵母RNA可提高免疫功能低下机体的免疫功能.     

顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗老年癌性腹水的临床观察

目的:观察顺铂联合中药制剂艾迪注射液腹腔灌注治疗老年性癌症患者癌性腹水的疗效。方法:回顾性分析我院自2003年4月至2007年8月期间71例因消化道肿瘤来源癌性腹水老年患者治疗情况,随机分为两组,Ⅰ组以顺铂联合中药制剂艾迪注射液腹腔灌注治疗,Ⅱ组单以顺铂腹腔灌注治疗。结果:腹水减少,Ⅰ组有效率77.5%,Ⅱ组有效率51.6%。而且Ⅰ组副反应较Ⅱ组更少。结论:顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗能有效控制老年人消化道肿瘤来源癌性腹水,而且能减轻化疗药物的毒副作用,提高老年患者生活质量。     

腹腔热灌注化疗药物加常温灌注生物制剂治疗癌性腹水的临床体会

目的：探讨腹腔热灌注化疗药物加常温灌注生物制剂治疗癌性腹水的疗效和毒副反应。方法：腹腔热灌注卡铂，然后常温灌注多抗甲素、白细胞介素-2(IL-2)，1周1次，共4次。结果：治疗癌性腹水54例，有效率72．2％，毒副作用反应轻微。结论：腹腔内热灌注抗癌药物加常温灌注免疫增强剂，近期疗效好，副作用小。     

中晚期胃肠道癌腹腔加全身序贯化疗的临床观察

目的 :观察中晚期胃肠道癌腹腔 全身序贯化疗的增效作用及毒副反应。方法 :应用 5 - Fu HCPT DDP腹腔内灌注结合 L V 5 - Fu HCPT DDP全身化疗 ,并随机选择具可比性同类患者单纯全身化疗 (后者 )作对照 ,连续 3周期以上评定疗效并记录毒副反应。结果 :观察组 4 1例中完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 2 0例 ,总有效率 5 3.7% ;对照组 38例 CR0例 ,PR11例 ,总有效率 2 8.9% ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。而毒副反应除一过性腹胀、腹痛外 ,无显著差异。结论 :腹腔 全身序贯化疗对中晚期胃肠道癌有明显增效作用 ,且具有安全 ,低毒等优点。     

腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌

目的报告应用腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌的临床疗效。方法进展期胃癌患者共47例,分为治疗组24例及对照组23例。均采用LFMP化疗方案(四氢叶酸 5-氟脲嘧啶 丝裂霉素 顺铂)。治疗组24例,通过人工腹水法大容量腹腔灌注化疗,再用国产NRL-001型差频电容场肿瘤热疗系统加温腹腔;对照组23例,采用常规静脉滴注法进行全身化疗。结果客观疗效治疗组5417%,对照组2609%,P<005。结论腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌有效率高,毒副反应小,对于改善生活质量、延长生存期有较显著的临床意义。