多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗胃癌的疗效比较

目的:比较多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗晚期不可手术胃癌患者的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2015年2月至2018年6月126例晚期不可手术的胃癌患者。洛铂组55例:多西他赛+氟尿嘧啶+洛铂，顺铂组71例:多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂。洛铂组和顺铂组均21天为一个疗程，连续治疗四个疗程。结果:洛铂组患者客观有效率为50.91%，顺铂组为35.21%，差异无统计学意义（P＞0.05）。洛铂组患者疾病控制率达到83.64%，顺铂组为67.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者在恶心、呕吐、白细胞减少和四肢麻木方面发生率明显低于顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者血小板减少发生率高于顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。洛铂组患者严重不良反应的发生率为21.82%，顺铂组为39.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:将多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案中的顺铂以洛铂替代，取得了更好的疾病控制率，而患者的不良反应更轻，严重不良反应的发生率也更低，值得临床进一步研究。     

射流式地下水除铁工程的应用(摘要)

1985年4月～1986年7月,我们对原有跌落式地下水除铁工程作了新的改进,设计出《射流流式曝气除铁工程》,应用“流速与压强成反比”的流体力学原理,使地下水曝气除铁。当水体在输水管道     

高位气管狭窄行气管内支架置入术的护理6例

患者由于各种原因致气管和主支气管狭窄而产生严重的呼吸困难 ,一般对症治疗难以缓解 ,病人极度痛苦 ,尤其是气管的狭窄 ,病情更为凶险。近年来开展经纤维支气管镜引导下置入气管支架重建受破坏的软骨或阻塞的气道以支持管腔 ,保持气道通畅 ,在改善气道狭窄的症状方面起到了一定的作用 ,此技术是治疗气道狭窄维持呼吸道通畅的最直接有效的手段[1,2 ] 。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院对6例严重气管狭窄患者采用了气管内支架置入术等治疗气道狭窄 ,获得了较好的疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例共 6例 ,…     

78438例产妇分娩方式及剖宫产指征的调查分析

目的通过对西北妇女儿童医院5年间78 438例产妇分娩方式及剖宫产指征的调查,探索降低剖宫产率的手段和措施。方法收集2013至2017年在西北妇女儿童医院产科分娩的产妇78 438例,统计分析年度分娩方式的变化情况,以及不同因素下剖宫产指征的比例。结果总剖宫产率为42.35%,去除前次剖宫产后的剖宫产率为28.45%。阴道助娩率为3.89%,剖宫产后再次妊娠阴道分娩(VBAC)率为10.62%。从2014年开始,去除前次剖宫产后的剖宫产率逐年降低(χ~2=607.94,P<0.05)。剖宫产率、阴道助娩率和VBAC率年度间差异均有统计学意义(χ~2值分别为270.13、100.38、29.49,均P<0.05),但变化无规律。在剖宫产因素中,胎儿因素占43.39%,其后依次为子宫疤痕因素(33.18%)、妊娠并发症(9.46%)和产程异常(9.15%),其他因素占4.90%。手术指征比例最高的是前次剖宫产(32.82%),其后依次为臀位/横位(9.97%)、双胎/三胎(6.56%)、胎儿监护异常(6.10%)、胎儿窘迫(5.95%)、羊水过少/偏少(5.44%)、子痫前期/妊娠期高血压(5.20%)、头盆不称/巨大儿(4.71%)、先露下降/宫口扩张阻滞(3.28%)、引产失败(3.17%)、脐带因素(2.54%)、前置胎盘(2.18%)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)(2.12%)、妊娠期肝内胆汁淤积症(1.53%)、持续性枕横/枕后位(1.20%)、前不均倾/高直位(0.88%)、宫缩乏力(0.61%)、胎盘早剥(0.55%)。结论剖宫产后再次妊娠的剖宫产几乎占所有剖宫产的1/3。多种措施并举包括实施VBAC可促进阴道分娩;通过把控'初次剖宫产'手术指征,减少'前次剖宫产'为指征的手术,是降低剖宫产率的重要手段。     

新生儿早期γ-谷氨酰转移酶水平在新生儿黄疸诊疗中的意义

目的分析新生儿早期血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)与胆红素水平关系,探讨γ-GT在新生儿黄疸诊疗中的意义。方法对2009年2月至2010年1月出生后即收入院的176例新生儿进行回顾性调查,分为足月高胆红素组、足月对照组、早产高胆红素组、早产对照组,分析各组基本情况、72小时内γ-GT水平及2周内胆红素最高水平,并对72小时内γ-GT水平与血清胆红素进行相关性分析。结果①足月及早产高胆红素组与相应对照组临床基本情况差异无统计学意义;②新生儿早期γ-GT均高于成人正常值,早产儿高于足月儿,其差异有统计学意义;③足月及早产高胆红素组早期γ-GT水平分别高于相应对照组,差别存在统计学意义,且早期γ-GT水平与最高胆红素水平有相关性。结论新生儿早期γ-GT水平帮助评估高胆红素血症出现可能性,对预测可能达到最高胆红素水平有诊疗意义。     

2019年加拿大儿科学会立场声明《孤独症谱系障碍诊断性评估标准》解读

孤独症谱系障碍（ASD）是一种慢性的、持续终生的神经发育障碍,大多发病于儿童早期,随着其患病率的不断上升,已经成为全球公共卫生问题之一。ASD严重影响了儿童及其家庭的生活,给家庭带来巨大经济压力和沉重精神负担。因此,早期发现和及时诊断ASD,并尽早实施行为和教育干预,对改善ASD患儿的预后及家庭社会生活可带来积极影响。2019年11月加拿大儿科学会（CPS）发布了《孤独症谱系障碍诊断性评估标准》立场声明,是首部指导社区基层医务人员诊断ASD的声明,为社区儿科临床医务人员进行或协助ASD的诊断性评估提供了建议、工具和资源。本文就该声明进行解读,以期对我国ASD的诊治与评估提供指导,并且帮助社区儿科相关医务人员对ASD进行早期诊断及优化评估。     

虚拟现实训练结合作业疗法对脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响

目的:探讨虚拟现实训练结合作业疗法对脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响。方法:50例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各25例。2组患者均接受常规作业治疗,观察组在此基础上增加虚拟现实训练,共治疗4周。治疗前后分别采用简式Fugl Meyer 评定量表上肢部分（FMA UE）和Wolf运动功能测试（WMFT）评定上肢运动功能、改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果:治疗4周后,2组患者的FMA UE、WMFT、MBI评分较治疗前均明显提高(均P<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:虚拟现实训练结合作业疗法能更有效地改善脑卒中患者偏瘫上肢功能和提高日常生活活动能力。     

脐血来源间充质干细胞可抑制异体T细胞的反应

目的 研究脐血间充质干细胞(HUCB-MSCs)对异体T细胞的抑制作用.方法 体外培养HUCB-MSCs,流式细胞术测表面标记;取正常人外周血,免疫磁珠分离CＤ３+T细胞,将分离的CD3+T与HUCB-MSCs 1:1混合培养5d,PHA刺激或不刺激,采用3H-TdR掺入法观察T细胞增殖,ELISA方法检测细胞因子,流...