尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)采用尿激酶静脉溶栓冠脉再通率。方法95例符合WHO诊断标准的AMI患者在治疗窗时间内给予尿激酶2万U/kg(总量100~150万U,年龄<75岁),溶于5%葡萄糖溶液100ml内于30min静脉滴入。溶栓前及溶栓后每30min做心电图1次,共6次;每2h测心肌酶谱1次,共4次;后24、45、72h各测1次。结果经溶栓治疗血管再通者49例,血管未通者46例。再通组严重心律失常率为8·16%,心衰为10·20%,休克为2·04%,死亡为8·07%,发病后1h内溶栓再通80·00%,3h内为74·28%,总再通率为51·18%。结论急性心肌梗死尿激酶溶栓时间愈早,血管再通率愈高,再通组的严重心律失常,心衰、休克、死亡病例少于未通组,AMI患者进行静脉尿激酶溶栓治疗疗效值得肯定。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴有心律失常临床观察

目的充血性心力衰竭(CHF)中复杂性室性心律失常、非持续性室性心动过速有较高的发病率,伴此类心律失常者年死亡率可达50%,是临床危重病症之一。我们选用胺碘酮治疗CHF并发室性心律失常,旨在探讨该药的安全性和有效性。方法对36例平均年龄为(60.0±8.5)岁的充血性心力衰竭伴有心律失常患者予静脉注射胺碘酮,继之以口服维持。观察心率(HR),QT间期,室性心动过速(VT)、心室纤颤(VF)的发作情况并调整剂量。住院期间,给予心电监护,心电图,心脏彩超检查。结果32例(88%)心律失常被有效控制,其中20例(56%)24 h内、8例(77%)48 h内,3例(86%)72 h内得到有效控制。1例用药后120 h室速控制;3例(0.9%)在停用静脉点滴胺碘酮2~13 d后复发,经再次静脉给药控制;2例(0.5%)用胺碘酮后取得部分疗效;分别合用美托洛尔后取得满意疗效;1例患者因再次心肌梗死于住院期间死亡。本组病例用药前后血压、心电图QTc间期无变化,未发现应用胺碘酮导致或加重的心功能不全者。无明显不能耐受的毒副反应。结论胺碘酮对充血性心力衰竭伴有心律失常的治疗安全有效,至少在非缺血性心肌病心力衰竭中能降低病死率。     

胃癌的超声诊断价值

目的：对32例胃癌的超声诊断分析，根据胃癌声像图及淋巴结和远处脏器转移情况定出TNM分期，并结合病理学基础，具有实际的临床价值，使之能合理手术，提高生存率，方法：对32例胃癌患者进行超声诊断，TNM分期，结合病理学基础，结果：超声TNM分期与病理TNM分期符合率为77．9％，结论：对胃癌的超声诊断，从而作出对胃癌浸润深度的测定，浸润范围的分析，周围组织和淋巴结转移的判定，准确的作出TNM的分期，对于胃癌的早期诊断，准确分期，合理手术其有重要的临床意义。     

经皮肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻预后因素分析

[目的]探讨经皮穿刺肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻的预后因素。[方法]经皮穿刺肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻61例,选择性别、年龄、KPS评分、原发肿瘤部位、输尿管梗阻程度、术前血肌酐和尿素氮水平、引流方式、经皮肾造瘘穿刺术后是否结合经导管动脉灌注化疗以及生存时间等因素作为研究对象,应用Kaplan-Meier和Cox模型进行单因素与多因素生存分析。[结果]术后随访3￣36个月,平均生存期为9.7个月,1年生存率29.1%。单因素分析显示,KPS评分、梗阻程度、术前肾功能水平以及与是否结合动脉灌注化疗对预后有显著影响,多因素分析表明是否结合动脉灌注化疗是影响预后的主要因素。[结论]恶性输尿管梗阻经皮肾造瘘治疗后结合动脉灌注化疗是影响其预后的最主要因素,联合治疗有可能提高生存率。     

缓慢型心律失常合并不稳定型心绞痛患者安置起搏器临…

对１６例病态窦房结综合征（ＳＳＳ）或房室传导阻滞（ＡＶＢ）合并不稳定型心绞痛（ＵＡ）的患者进行永久心脏起搏器安置治疗的同时联合使用硝酸酯等抗心绞痛药物与小剂量立止血，并观察其临床疗效及副作用。     

肺动脉持续滴注高聚金葡素治疗中晚期肺癌疗效观察

 肺动脉持续滴注高聚金葡素治疗中晚期肺癌疗效观察余德彰，高中度我们自一九九四年三月至十二月采用经皮穿刺肺分支动脉插管导管留置，对32例转移性肺癌患者分组分别给予常规化疗药物和高聚金葡素持续沿导管内滴注。     

甲状腺功能亢进症7例动脉栓塞治疗报告

1　资料与方法选择2 0 0 2 - 0 2～2 0 0 4 - 0 1上海同仁医院住院难治性甲状腺(甲亢)病人7例,予以选择性甲状腺供血动脉栓塞治疗,随访3～2 4个月,疗效肯定。本组男2例,女5例,年龄2 8～4 8岁,病程3个月至10年,甲状腺Ⅱ度肿大5例,Ⅲ度肿大2例,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4 )增高,促甲状腺素(TSH )降低。介入治疗操作方法:采用Seldinger法穿刺股动脉,留置导管鞘,用5F猎人头导管,分别超选至颈总动脉或锁骨下动脉造影,明确甲状腺上下动脉的位置及甲状腺的血供情况,根据血供情况将导管末端超选入供血丰富的甲状腺上下动脉,置管在导管头…     

210例维持性血液透析患者的生存质量及其影响因素的调查

目的了解血液透析(HD)患者的生存质量(QOL)水平及其影响因素,以寻求相应的护理措施提高HD患者的QOL.方法对210例HD患者以健康调查问卷(SF-36量表)行问卷调查,用描述性研究的方法分析HD患者的QOL水平,并与一般人群比较,检测该人群的人口学特征、疾病情况对其QOL的影响.结果 HD患者的QOL水平在生理机能、生理职能、总体健康、精力、社会功能、情感职能、躯体疼痛7个维度上得分均显著低于一般人群(P<0.001);精神健康得分低于一般人群(P<0.05);年龄、在职情况、家庭经济收入、并发症症状、文化程度、家庭关系与该类患者生存质量有显著相关性(P<0.01).结论在探索护理对策、制定护理计划过程中,应特别关注QOL得分低的HD患者,通过有效的护理干预措施来提高其生存质量.