腹腔热灌注化疗联合高频热疗治疗恶性腹水

目的:观察腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的疗效及其副反应。方法:恶性腹水47例,随机分为治疗组及对照组。腹腔穿刺后连接负压引流器,引流干净腹水后,治疗组给予43-45℃的生理盐水500 ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水1 000 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2,快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在42-44℃;灌注结束后,采用HG-2000型高频热疗机行腹腔热疗41-43℃,60 min,每周热疗2次;对照组给予生理盐水60ml+顺铂60 mg/m2、生理盐水100 ml+5-氟尿嘧啶500 mg/m2腹腔内注入。两组均于1 h内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果:治疗组有效率65.2%,卡氏评分(KPS)升高率47.8%;对照组有效率45.8%,KPS升高率33.3%。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优(P<0.05)。两组副反应无明显差异。结论:腹腔热灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,可以耐受。     

热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果及不良反应。方法选择广东省罗定市人民医院38例已确诊的胸腔积液患者,并分为观察组与对照组,每组各19例。胸腔穿刺引流干净胸腔积液后,观察组给予热疗＋生理盐水1000mL＋顺铂80mg／m2,对照组则单纯给予生理盐水1000mL＋顺铂80mg／m2注入胸腔内。两组均每周灌注2次,连续3周,评定临床效果。结果观察组的近期总有效率为78．95％,KPs评分总提高率为63．16％;而对照组的近期总有效率为42．11％,KPS评分总提高率为26．32％。观察组的胸腔积液控制率、KPS评分升高率明显优于对照组（P〈0．05）。两组不良反应无明显差异。结论体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗能较好地治疗恶性胸腔积液,且能提高晚期肿瘤患者的生活质量,副作用少,耐受性好,值得临床推广应用。     

热疗结合胸腔药物灌注治疗恶性胸腔积液58例疗效分析

目的观察体外高频热疗联合胸腔药物灌注化疗治疗恶性胸水的疗效及不良反应。方法恶性胸水58例,同期分为观察组及对照组,观察组31例,对照组27例。胸腔穿刺行闭式引流干净胸水后,观察组将顺铂（DDP）60～100mg溶于生理盐水50ml中注入胸腹腔,嘱患者反复翻身变换体位,使药物与胸膜充分接触,约半小时后即行高频热疗;灌注结束后,采用高频热疗机行胸腔局部热疗42℃～43℃,60分钟,每周热疗1次;对照组给予生理盐水50ml＋60—100mg胸腔内注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果观察组有效率80．7％;对照组有效率48．2％,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应无明显差异。结论体外高频热疗联合胸腔药物灌注化疗治疗恶性胸水疗效好,可以耐受。     

热疗联合腹腔热灌注治疗恶性腹水的疗效观察

目的：观察热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的近期疗效、生活质量。方法：54例恶性腹水病人回顾性分析。观察组27例采用热疗联合腹腔热灌注化疗;对照组27例单用腹腔热灌注化疗。观察近期疗效、生存质量。结果：观察组腹水的吸收情况、KPS 改善均较对照组明显提高,两组比较差异有显著意义（P ＜0．05）。结论：热疗联合腹腔热灌注化疗能显著提高恶性腹水的近期疗效,病人生存质量得到改善,耐受性好,值得进一步研究及临床推广。     

腹腔热灌注化疗序贯高频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的 探究恶性腹腔积液患者接受腹腔热灌注化疗序贯高频热疗的疗效。方法 分析我院既往240例恶性腹腔积液患者的资料，根据不同治疗方法分为研究组120例和对照组120例，治疗前均腹腔置管引流腹水，研究组予以腹腔热灌注化疗序贯高频热疗，对照组予以腹腔化疗序贯高频热疗，对比两组患者的近期临床疗效及不良反应，比较两组治疗前后卡氏功能状态(KPS)评分。结果 研究组客观缓解率ORR(83.33%)高于对照组(64.17%),研究组疾病控制率DCR(93.33%)高于对照组(77.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组KPS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均存在不良反应，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔热灌注化疗序贯高频热疗治疗恶性腹腔积液具有较好的效果，不良反应可耐受，疗效显著，患者生存质量有效改善，具有安全、有效与便捷的显著效果。     

顺铂5-Fu联合腹腔化疗+热疗与单纯腹腔化疗治疗癌性腹水疗效观察

目的观察顺铂5-Fu腹腔化疗结合微波局部热疗治疗癌性腹水与单纯腹腔化疗的临床疗效。方法41例癌性腹水病人随机分为两组，治疗组21例顺铂＋5-Fu腹腔化疗＋微波热疗，对照组20例，单用顺铂＋5-Fu腹腔灌注。结果治疗组有效率71．4％，KPS评分较对照组明显提高，对照组有效率35％，两组两项指标比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论顺铂＋5-Fu腹腔化疗结合微波热疗能显著提高癌性腹水治疗有效率，改善患者生存质量，值得临床推广应用。     

多西紫杉醇腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的疗效研究

目的 讨多西紫杉醇腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)联合SD-2001射频热疗机深部热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和安全性.方法 将符合条件的43例患者(均为晚期恶性肿瘤伴腹水),随机分成治疗组(22例)和对照组(21例).全部患者均经常规腹腔穿刺.对照组:采用DOC40mg/m2腹腔灌注,d1,8 、速尿20mg快速灌注入腹腔;治疗组:腹腔灌注化疗同时给予局部高频热疗2次/周、60min/次.连续灌注2周期后评价疗效对比两组治疗效果.结果 治疗组有效率RR为81.8%,疾病控制率DCR为90.9%,其中CR 4例(18.2%),PR 14例(63.6%);对照组有效率RR为52.4%,疾病控制率DCR为76.2%,其中CR 1例(4.8%),PR 10例(47.6%),两组对比有效率和疾病控制率有统计学差异(P<0.05).结论 多西紫杉醇腹腔灌注化疗联合深部热疗对恶性腹水的治疗效果明显,可显著改善患者的生活质量.     

热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的观察热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法本组65例患者分为治疗组35例，对照组30例，35例患者给予抽腹水后给予热灌注化疗，术中注入DDP80mg，术后予射频热疗，热疗72h重复一次，每周重复上述治疗，连用2周，每28天为一个疗程，对照组30例患者给予抽腹水后给予灌注化疗，术中注入DDP80mg，治疗两疗程后观察疗效及副作用。结果热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹腔积液，总有效率87．09％，对照组60．71％，χ^2=5．4，P〈0．01，两组疗效相比差异有显性。结论热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹腔积液，疗效可靠，副作用小，能明显提高晚期癌症患者的生存期与生活质量，是晚期癌症患者姑息性治疗的理想选择。     

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的临床观察

目的 观察全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的临床疗效及副反应.方法 恶性腹水患者50例.随机分为治疗组及对照组.治疗组30例在抽放恶性腹水后,使用WB-I型热疗机进行高功率微波加热,使直肠温度至39～42℃持续90min.全身热疗的同时.腹腔灌注48℃以2DDP+5Fu为主的药物;对照组20例仅行腹腔化疗.结果 治疗组的有效率为76.7%,对照组的有效率为45.O%,两组副反应无明显差异.结论 全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的临床疗效好,且可以耐受.     

顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗对癌性腹水的初步效果

①目的　观察顺铂腹腔热灌注结合微波局部热疗治疗癌性腹水的临床效果。②方法　 72例癌性腹水病人随机分为两组 ,治疗组 4 0例采用顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗 ;对照组 32例单用顺铂腹腔热灌注治疗。③结果　治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高 ,两组比较差异有显著意义 (χ2 =6 .16 ,t=2 .4 5 1,P <0 .0 5 )。④结论　顺铂腹腔热灌注并微波热疗能显著提高癌性腹水的治疗效果 ,改善病人生存质量 ,值得临床推广应用     

腹腔化疗联合微波热疗治疗腹腔积液临床研究

目的：探讨腹腔化疗联合微波热疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效及对患者生活质量的影响。方法：将65例恶性腹腔积液患者,按随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例。治疗组腹腔内灌注顺铂40mg-m12＋地塞米松10mg,30min后行全身热疗。对照组只给予腹腔灌注化疗。治疗4周后g-4定临床疗效和生活质量并进行组间比较。结果：治疗后临床疗效比价,治疗组有效率为90．91％,对照组有效率为65．53％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组生活质量比较,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔化疗联合微波热疗治疗腹腔积液疗效显著。     

中心静脉导管在腹腔热灌注中的应用

目的：观察中心静脉导管在腹腔热灌注治疗癌性腹水的疗效及不良反应对患者生活质量的影响。方法：将48例癌性腹水患者随机分为应用中心静脉导管腹腔热灌注化疗组（热化疗组）24例和腹腔常温用腹腔穿刺包灌注化疗组（化疗组）24例。热化疗组注入已预热到45℃的生理盐水＋顺铂;化疗组注入常温下的生理盐水＋顺铂;每周1次,共治疗2～3次。观察治疗后腹水控制情况及生活质量。对比两组的治疗效果。结果：两组的腹水控制率、生活质量改善率分别为75%（18/24）、82.5%（19/24）,化疗组50%（12/24）、45.08%（11/24）;两组间有显著差异。而两组间的化疗毒副作用无明显差异。结论：应用中心静脉导管腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水优于常温常规腹腔化疗。     

持续恒温循环热灌注治疗腹腔恶性积液的临床研究

目的探讨恶性腹腔积液采用腹腔恒温（42～43℃）持续循环热灌注化疗的疗效。方法45例恶性腹水患者随机分为两组。观察组22例采用常规穿刺针建立循环双通道,先予腹腔冲洗置换腹腔灌注液体,最后保持2500～3500ml,腹腔恒温（42～43℃）循环开始3～5min后,在管路中加入DDP40mg,持续恒温循环60min热化疗;治疗结束放出治疗液,保持腹腔内存留1000～1500ml。对照组23例置腹腔引流管,先予腹腔冲洗,后灌注1000～1500ml加有化疗药物DDP40mg的液体;对照组灌注药液入腹前均加温至43℃。结果观察组总有效率86.3%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论与传统的置管抽水热灌注化疗比较,腹腔内持续恒温循环热化疗明显提高了恶性腹腔积液治疗的有效率,同时在控制恶性积液的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量。     

洛铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察洛铂胸腔灌注与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法5年内治疗恶性胸腔积液146例,其中洛铂组（A组）75例,顺铂组（B组）71例,用粗孔中心静脉导管行胸腔留置,至少行腔内给药二次以上。A组给洛铂40mg/m2＋50ml氯化钠注射液胸腔灌注,B组给顺铂40mg/m2＋50ml氯化钠注射液胸腔灌注。结果A组总有效率明显高于B组,A组有效率为64.00%,而B组有效率仅为49.30%,差异有统计学意义（P〈0.05）。在毒副反应上,胃肠道反应方面,A组明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论洛铂可做为胸腔灌注药物之一,且疗效及毒副作用方面,均明显优于传统药物顺铂。     

鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的初步评价鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流排尽胸水,反复3次往腔内灌注45℃生理盐水800～1 000 mL,每次保留20 min后充分排尽,最后将45℃生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+鸦胆子油乳60 mL注入胸腔,与胸水引流后经常温生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+顺铂50 mg/m2胸腔灌注化疗的30例进行对照。每周1次,共治疗2次。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量(Karnofsky标准评分)治疗后均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);其中治疗组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组毒副反应发生率明显减少(P<0.05)。结论鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液有效率高,能改善患者生存质量,毒副反应轻。     

紫杉醇腹腔内灌注联合康莱特治疗晚期肝癌腹腔积液疗效观察

目的 观察单药紫杉醇腹腔内灌注化疗联合康莱特注射液治疗晚期肝癌腹腔积液的疗效及安全性.方法 选取24例晚期肝癌伴恶性腹腔积液患者,应用紫杉醇60 mg/m2 +0.9%氯化钠溶液1 500～2 000 ml腹腔内灌注,1次/周,共4周;同时给予康莱特注射液100 ml,连用10 d.按照世界卫生组织(WHO)标准评价近期疗效、生活质量及不良反应.结果 24例患者治疗4个周期后,9例(37.5%)患者完全缓解,8例(33.3%)部分缓解,总有效率为70.8%;生活质量显著改善9例(36.0%),改善14例(58.3%).不良反应:Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制20例,Ⅰ～Ⅲ度腹胀、腹痛9例,Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐3例.结论 紫杉醇腹腔内灌注化疗联合康莱特注射液治疗晚期肝癌腹腔积液相对安全有效,且能明显改善患者的生活质量.     

康莱特注射液联合顺铂腹腔灌注治疗脾虚湿困型胃癌恶性腹腔积液的临床疗效研究

目的　探讨康莱特注射液联合顺铂腹腔灌注治疗脾虚湿困型胃癌恶性腹腔积液的临床疗效与安全性。方法　收集2013年1月—2016年6月在河北医科大学第四医院消化内科住院治疗的中医证型为脾虚湿困型的胃癌恶性腹腔积液患者82例,病理类型为腺癌,采用随机数字表法分为联合组与单药组,每组41例。联合组给予康莱特注射液联合顺铂腹腔灌注治疗,单药组给予单药顺铂腹腔灌注治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组患者治疗后的腹腔积液临床疗效、生活质量、毒副作用和中医证候临床疗效。结果　联合组有效率高于单药组（P=0.008）。两组疾病控制率比较,差异无统计学意义（P=0.364）。联合组生活质量优于单药组,恶心/呕吐轻于单药组,中医证候临床疗效优于单药组（P<0.05）。结论　康莱特注射液联合顺铂腹腔灌注能提高脾虚湿困型胃癌恶性腹腔积液的控制率,减少毒副作用,改善中医证候,起到增效减毒的功效。