急性心肌梗死早期QT间期JT间期离散度与近期严重心律失常的关系

目的 :探讨AMI早期QT间期离散度、JT间期离散度与严重心律失常的关系。方法 :测定 46例AMI患者心梗发生后第 3d的QT间期离散度 (QTd)和JT间期离度 (JTd)。并与30例正常人的对照组比较。结果 :AMI组QTd、JTd、QTcd较对照组显著增大 (P <0 0 1 )。住院期间严重室性心律失常发生组 (1 8例 )的QTd、JTd、QTcd较无严重室性心律失常组 (2 8例 )明显增大 (P <0 0 1 ) ,且发生室颤的 9例患者QTd、JTd、QTcd比无室颤的明显增大 (P <0 0 1 )。结论 :早期测定AMI患者QTd、JTd、QTcd对患者近期严重室性心律失常的发生有预测意义     

冠状动脉介入治疗对不稳定型心绞痛QT离散度的影响

目的探讨冠状动脉介入治疗对不稳定型心绞痛(UA)患者QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)的影响。方法206例经冠状动脉造影(CAG)确诊的UA患者,冠状动脉狭窄≥75%者94例(观察组)行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术,CAG轻度狭窄50%~70%者108例为对照组,观察2组QTd及QTcd。结果CAG前后QTd及QTcd无显著差异(P>0.05),冠状动脉介入治疗后QTd及QTcd较治疗前明显缩短(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗能明显缩短QTd及QTcd,有利改善UA患者的预后。     

冠状动脉成形术对不稳定型心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的　探讨冠状动脉成形术对不稳定型心绞痛患者QT间期离散度的影响。方法　 47例不稳定型心绞痛患者于冠状动脉成形术前后记录标准 12导联同步心电图 ,计算QT间期离散度QTd及心率效正的QT间期离散度QTcd并进行比较。结果　冠状动脉介入治疗后的QTd及QTcd较治疗前有明显下降 ,分别从 5 8.7± 15 .1和 64 .1±17.1ms下降至 47.6± 10 .1和 5 2 .6± 11.1ms(P均 <0 .0 1)。术前多支血管病变者的QTd及QTcd均显著大于单支血管病变者 ,且治疗后多支血管病变的QTd及QTcd的下降程度均较单支血管病变更加显著。结论　通过冠状动脉成形术改善心肌供血能够明显减少不稳定型心绞痛患者的QTd及QTcd     

倍他乐克对冠心病心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的 研究倍他乐克对冠心病劳力性心绞痛患者QT间期离散度(QT dispersion)的影响.方法 46例劳力性心绞痛患者经随机抽样分为治疗组(n=24)和对照组(n=22),治疗组给予倍他乐克50～150 mg/d,对照组不给倍他乐克治疗,两组其它的抗心肌缺血治疗相同或相似.两组患者分别在治疗前及治疗后2周做12导联同步心电图检查,测量心率,最大和最小QT间期,计算QT间期离散度(QTd)及心率校正后QT间期离散度(QTcd).比较治疗组与对照组治疗前后的QTd变化,用t检验进行统计学处理.结果 倍他乐克可以使劳力性心绞痛患者的QTd和QTcd明显缩短(76.5±9.2 vs 64.5±7.3和74.9±9.2 vs 63.7±7.3,P＜0.01),而对照组患者的QTd和QTcd无显著变化(78.3±4.2 vs 76.8±5.6和76.7±7.4 vs 74.7±6.2,P＞0.05).结论 倍他乐克在改善心肌缺血的同时可以明显的缩短QTd,从而减少室性心律失常的发生,改善预后,QTd的缩短是β-受体阻滞剂能够有效地改善冠心病预后的一个重要电生理机制.     

倍他乐克对冠心病心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的 研究倍他乐克对冠心病劳力性心绞痛患者QT间期离散度(QT dispersion)的影响.方法 46例劳力性心绞痛患者经随机抽样分为治疗组(n=24)和对照组(n=22),治疗组给予倍他乐克50～150 mg/d,对照组不给倍他乐克治疗,两组其它的抗心肌缺血治疗相同或相似.两组患者分别在治疗前及治疗后2周做12导联同步心电图检查,测量心率,最大和最小QT间期,计算QT间期离散度(QTd)及心率校正后QT间期离散度(QTcd).比较治疗组与对照组治疗前后的QTd变化,用t检验进行统计学处理.结果 倍他乐克可以使劳力性心绞痛患者的QTd和QTcd明显缩短(76.5±9.2 vs 64.5±7.3和74.9±9.2 vs 63.7±7.3,P＜0.01),而对照组患者的QTd和QTcd无显著变化(78.3±4.2 vs 76.8±5.6和76.7±7.4 vs 74.7±6.2,P＞0.05).结论 倍他乐克在改善心肌缺血的同时可以明显的缩短QTd,从而减少室性心律失常的发生,改善预后,QTd的缩短是β-受体阻滞剂能够有效地改善冠心病预后的一个重要电生理机制.     

射频消融治疗对特发性室性心动过速患者QT离散度的影响

目的　为探讨射频消融治疗 (RFCA)对特发性室性心动过速 (IVT)患者QT间期、QT离散度(QTd)的影响及其临床意义。方法　对 16例IVT患者成功地进行了RFCA治疗 ,并测量了消融前心速发作间歇期和成功消融后心电图的最大QT间期 (QTmax)、最小QT间期 (QTmin)、QTd及心率校正QT离散度(QTcd)。并测定 16例年龄、性别相近的健康者的上述同样指标作为对照。结果　IVT组行RFCA前与对照组比较 ,QTmax、QTmin、QTd、QTcd均无显著性差异 (P >0 .0 5) ;IVT组成功消融前、后QTmin、QTcd差异均无显著性 (P均 >0 .0 5) ,而成功消融后QTmax及QTd比消融前减少 ,差异有显著性。结论　IVT发作间歇期QT间期、QT离散度于正常人无差别 ,QTd、QTcd不能作为IVT患者发生室速的预测指标 ;RFCA治疗IVT安全有效 ,不会导致心室肌复极离散程度的增加 ,消融后QTmax、QTd减少可能与副交感神经张力下降、交感神经张力增高有关     

胺碘酮对心房纤颤患者QT离散度的影响

目的评价胺碘酮对心房纤颤患者QT离散度(QTd)的影响。方法比较治疗组66例患者治疗前后QT间期、QTc间期、QTd及校正QT离散度(QTcd),并与正常成人对照组60例作对比。结果治疗组治疗后与治疗前相比QT及QTc间期均明显延长,而QTd、QTcd反而降低(P<0.05);治疗组治疗前后与健康成人对照组相比,QTd及QTcd均明显增大(P<0.01)。结论胺碘酮可使心房纤颤患者QT及QTc间期延长,使QTd及QTcd降低。     

极化液对不稳定心绞痛患者QT间期离散度的影响

目的探讨极化液对不稳定心绞痛患者QT间期离散度(QTd)及校正QT间期离散度(QTcd)的影响。方法采取随机单盲方法,将65例不稳定心绞痛患者随机分为极化液治疗组与常规治疗组,治疗两周后测定两组的QTd及QTcd,对两组进行对照分析。结果治疗组QTd及QTcd治疗分别为41.61±13.01与48.35±15.56,常规组分别为52.68±20.31与60.59±7.35,两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论极化液治疗能减少不稳定心绞痛患者的QTd及QTcd,从而可能减少恶性心律失常的发生。     

PTCA术对QT间期离散度的影响

目的　对临床疑似冠心病行冠脉造影 ,并分析冠状动脉造影冠脉异常及冠脉正常患者QT间期离散度的差异 ,PTCA及冠脉内支架植入术前后QT间期离散度的变化 ,以探讨PTCA及冠脉内支架植入术对QT间期离散度的影响。方法　分别测量冠造正常组及冠造异常组QTmax ,QTmin ,QTd ,QTcd ;测量冠造异常并行PTCA术的术前及术后 1、3、7dQTmax ,QTmin ,QTd ,QTcd。结果　 (1)冠脉异常组QTd ,QTcd >冠脉正常组 (P <0 0 0 1)且QTmax增大 (P <0 0 0 1)。 (2 )PTCA组术后 1、3、7dQTd ,QTcd分别 >PTCA术前 (P <0 0 0 1)。结论　成功的PTCA及冠脉内支架植入术可以预防心血管事件的发生。     

心肌梗死急性期与恢复期QT离散度的变化

目的:观察心肌梗死急性期与恢复期QT离散度(QTd)、心率校正QT离散度(QTcd)、QT离散率(QTr)的变化,以了解心肌梗死急性期时心室肌复极时限差异是否较恢复期增大。作为衡量心肌梗死患者是否度过急性期的指标。方法:分别测量56例心肌梗死急性期与恢复期心电图各导联QT间期,最大QT间期(QTmax)减最小QT间期(QT-min),得QTd;以QTmax/(R-R)~(1/2)减QTmin/(R-R)~(1/2)得心率校正QT离散度QTcd;QTd/(R-R)得QT离散率QTr。并对心肌梗死急性期与恢复期的QTd、QTcd、QTr进行比较。结果:心肌梗死急性期较恢复期QTd、QTcd、QTr明显增加,P值分别<0.01、<0.01、<0.001。结论:心肌梗死急性期心室肌复极时限差异较恢复期增大,QTr是QT离散程度更为客观的指标。     

不稳定型心绞痛美托洛尔干预前后QT离散度的变化

目的研究美托洛尔对不稳定型心绞痛患者QT离散度(QTd)的影响.方法62例不稳定型心绞痛患者随机分2组,试验组(32例)予以美托洛尔及其他相关治疗,对照组(30例)除不予美托洛尔,其他治疗与试验组相似.治疗前以及治疗后4周测定QId及其他相关参数并予以分析.结果试验组治疗后QTd、QTcd显著缩小(P＜0.01).对照组治疗后,其HR、QTd、QTcd、QTmax、QTmin均无明显改变(P＞0.05).试验组与对照组比较,治疗后HR、QTd、QTcd、QTmin明显降低(P＜0.05).试验心绞痛患者的QTd、QTcd,从而有利于不稳定型心绞痛患者心肌电话动的一致和稳定.     

QT离散度在不稳定型心绞痛抗凝治疗前后的对比观察

目的：探讨QT离散度在不稳定型心绞痛抗凝治疗中的作用。方法：选择经常规治疗无效的不稳定型心绞痛患者54例，予低分子肝素钠治疗，检测治疗前后和正常对照组的QTd、QTcd。结果：临床疗效和QT离散度对比分析均有显著意义（P＜0．05）。结论：选择合适的不稳定型心绞痛患者进行抗凝治疗不失为一种有效方法，QT离散度可作为监测抗凝治疗成功的可靠指标之一。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者疗效及校正QT离散度的影响

目的探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛(UAP)患者疗效及校正QT离散度(QTcd)的影响。方法将78例UAP患者按随机数字表法分为曲美他嗪治疗组(38例)和非曲美他嗪治疗对照组(40例)。观察两组患者治疗前及治疗3个月后QTcd、心肌缺血、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心血管事件发生情况及药物的不良反应。结果治疗3个月后两组患者的ST段下移幅度、T波倒置幅度、LVEF、LVEDD均比治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后治疗组的ST段下移幅度、T波倒置幅度、LVEF、LVEDD优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月、3个月后治疗组QTcd均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月内治疗组心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。曲美他嗪无明显的不良反应。结论曲美他嗪可明显改善心肌缺血和左心室功能,降低UAP患者的QTcd和心血管事件发生率,改善患者的近期预后,且耐受性好,无明显的不良反应。     

急性冠脉综合征患者QT离散度的临床意义

目的观察QT离散度与急性冠脉综合征的关系。方法将72例急性冠脉综合征患者分为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、缺血性心脏猝死3组,各组分别为30、30、12例;另有稳定性心绞痛和正常人各30例作为对照。在安静状态下记录标准12导联心电图,测量其各导联QT间期,然后用QTmax-QTmin得出QTd,并用心率校正得出QTcd。结果急性冠脉综合征各组和稳定性心绞痛组QTd均明显大于正常对照组(P<0.01),急性冠脉综合征组QTd及QTcd明显大于稳定性心绞痛组(P<0.05)。结论QTd增大与冠脉疾病患者的心肌缺血及其病情严重程度呈正相关,QTd对急性冠脉综合征患者的病情和预后估计有一定价值。     

PCI术对冠心病患者心电图QT离散度的早期影响

目的观察冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病患者心电图QT离散度（QTd）及矫正QT离散度（QTcd）的早期影响。方法选择127例冠心病患者,按临床最终诊断分成稳定型心绞痛（SA）组、不稳定型心绞痛（UA）组、急性心肌梗死（AMI）组,分别测定其PCI术前和术后早期的QTd、QTcd,与排除冠心病者进行比较研究。结果 SA组患者PCI术后早期QTd、QTcd显著增大,UA组患者PCI术后早期QTd减小,AMI组及对照组则变化不明显。结论 PCI术对冠状动脉及自主神经系统产生刺激,使QTd增大,是PCI早期作用的主要机制;PCI对QTd、QTcd的影响与冠状动脉基础病变有关。     

复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯注射液联合治疗不稳定心绞痛效果分析

目的探讨不稳定心绞痛患者采用复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯注射液联合治疗后的临床效果。方法选取来我院治疗的236例不稳定心绞痛患者,分为观察组129例,口服复方丹参滴丸及静点单硝酸异山梨酯注射液联合治疗,对照组107例,静点单硝酸异山梨酯注射液治疗,比较两组心绞痛的治疗效果、心电图的疗效及心功能指标。结果观察组心绞痛有效率、心电图有效率高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组及对照组的SV、CO、LEVF均显著升高,观察组改善的程度更显著（P〈0．05）。结论复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯注射液联合治疗不稳定心绞痛能够使患者的心绞痛症状、心绞痛缺血性心电图及心功能指标得到显著的改善。     

稳心颗粒联合尼可地尔对STEMI病人行急诊PCI术后室性心律失常的影响

目的探讨稳心颗粒联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后室性心律失常的影响。方法选取120例行急诊PCI的STEMI病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组、稳心颗粒组、尼可地尔组和联合组,各30例。比较4组病人术后3 d室性心律失常发生情况,术前,术后6、24、48、72 h的QT间期离散度（QTd）和校正的QT间期离散度（QTcd）。结果联合组、稳心颗粒组、尼可地尔组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）,联合组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率明显低于稳心颗粒组和尼可地尔组,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。4组病人术前的QTd和QTcd比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组术后6、24、48、72 h的QTd和QTcd均明显低于对照组、稳心颗粒组和尼可地尔组（P < 0.01）。结论稳心颗粒联合尼可地尔可有效降低行急诊PCI的STEMI病人的室性心律失常发生率,可缩短QTd和QTcd。     

急性心肌梗塞QT离散度变化及溶栓治疗的影响

目的：分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者早期ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及溶栓治疗前后ＱＴｄ,ＱＴｃｄ的变化,探讨其在ＡＭＩ时室性心律失常预测及溶栓疗疗评定中意义。方法：测量９８例ＡＭＩ患者常规１２导联心电图ＱＴ间期及其中４０例经溶栓治疗者溶栓前后ＱＴ间期,计算其ＱＴｄ及校正后的ＱＴ离散度,并设正常对照组。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的　探讨中西医结合治疗不稳型心绞痛的方法与疗效。方法　选择典型心绞痛病例 30例 ,口服蚓激酶 4 0mg/次 ,3次 /d ,1 5d为 1个疗程 ,静点黄芪注射液 ;另选择 30例 ,口服倍他乐克 2 5mg/ (d·次 ) ,静点异舒吉做为对照组。结果　 1个疗程后 ,治疗组有效 2 8例 ,无效 2例 ,而对照组有效 2 2例 ,无效 8例。治疗组心电图与血液流变学指标均比对照组改善明显。结论　不稳定型心绞痛经中西医结合治疗疗效显著 ,且安全。