尿液足细胞标志蛋白水平联合血清炎症因子对糖尿病肾病合并高尿酸血症的诊断价值

目的探讨尿液足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)联合血清炎症因子在糖尿病肾病合并高尿酸血症诊断中的应用价值。方法选取106例糖尿病肾病病人,根据是否合并高尿酸血症,分为糖尿病肾病组(52例)和糖尿病肾病合并高尿酸血症组(54例),在相同的条件下检测并分析比较2组病人尿液PCX水平以及血清中C反应蛋白(CRP)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及髓过氧化物酶(MPO)水平。结果糖尿病肾病合并高尿酸血症组病人的PCX、CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1等水平皆高于糖尿病肾病组(P < 0.01),2组的MPO水平差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析可知,尿液PCX、血清CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1等指标皆为糖尿病肾病合并高尿酸血症的独立危险因素,皆与糖尿病肾病合并高尿酸血症关系密切。PCX、CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1联合检测的ROC曲线下面积优于各指标单独诊断的ROC曲线下面积(P < 0.05~P < 0.01),PCX、CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1联合检测的灵敏度及特异性优于各指标单独诊断(P < 0.05)。结论尿液PCX水平联合检测血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1)对糖尿病肾病合并高尿酸血症具有较高的诊断价值临床应用前景比较广阔。     

纤维结肠镜检出大肠癌51例分析

大肠癌在大肠疾病中占有重要地位。据报道,纤维结肠境(以下简称纤肠镜)检查大肠癌发现率为6.9～10.7％,我院内境室1981年5月～1987年3月用Olgmprus LB_3R、MB_3R、2L2、P—10L型纤肠镜检查852例951人次,镜下诊断大肠癌者61例,后经病检证实为大肠癌及息肉癌变者51例。现分析如下。资料与结果 51例中,男34例,女17例,男女之比为2:1。年龄24～78岁,小于30岁者1例(2％),31～40岁者7例(13.7％),41～50岁者15例(29.4％),51～60岁者11例(21.6％),61～70岁者15例(29.4％),大于70岁者2例(3.9％)。病变部位:51例中,位于直肠者24例,乙状结肠16例,横结肠6例,降结肠3例,升结肠2例。     

稳心颗粒联合尼可地尔对STEMI病人行急诊PCI术后室性心律失常的影响

目的探讨稳心颗粒联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后室性心律失常的影响。方法选取120例行急诊PCI的STEMI病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组、稳心颗粒组、尼可地尔组和联合组,各30例。比较4组病人术后3 d室性心律失常发生情况,术前,术后6、24、48、72 h的QT间期离散度（QTd）和校正的QT间期离散度（QTcd）。结果联合组、稳心颗粒组、尼可地尔组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）,联合组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率明显低于稳心颗粒组和尼可地尔组,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。4组病人术前的QTd和QTcd比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组术后6、24、48、72 h的QTd和QTcd均明显低于对照组、稳心颗粒组和尼可地尔组（P < 0.01）。结论稳心颗粒联合尼可地尔可有效降低行急诊PCI的STEMI病人的室性心律失常发生率,可缩短QTd和QTcd。     

纤维结肠镜的临床应用

通过在非X线透视引导下为731例次患者行纤维结肠镜检查,诊断出溃疡性结肠炎、鞭虫病结肠息肉、结肠癌等16种疾病共618例,并在纤维结肠镜直视下,为32例79颗大肠息肉患者行电凝电切术取得了较满意效果。作者认为,纤维内窥镜在胃肠道疾病的诊断和治疗的应用是一项重大发展,并着重介绍了在非X线透视引导下使98.9％的患者纤维结肠镜成功地达到回盲部或回肠末的方法,避免了患者、术者和内窥镜受辐射及X线照射的损害;同时就结肠镜检查中如何预防大肠穿孔、出血以及电凝切术中如何预防肠腔气体爆炸介绍了实际操作中的体会。     

血小板计数与脾脏厚度在判断肝硬化患者食道静脉曲张中的作用

为探讨血小板计数、脾脏厚度、血小板计数/脾脏厚度值,在判断肝硬化患者是否合并食道静脉曲张(EV)中的价值,取乙肝肝硬化患者血小板计数平均值、脾脏厚度值、血小板计数/脾脏厚度值,根据有无食道静脉曲张分组进行统计学分析;并以血小板计数/脾脏厚度的临界值909n/mm~2与患者的血小板计数/脾脏厚度值比较,计算该方法的敏感度。结果,乙肝肝硬化患者合并EV的与未合并EV的比较,血小板计数、脾脏厚度和血小板计数/脾脏厚度值差异均有统计学意义(P<0.05);血小板计数/脾脏厚度值>909n/mm~2的乙肝肝硬化患者预测未合并EV的敏感度是100%。血小板计数/脾脏厚度值>909n/mm~2提示乙肝肝硬化患者为未合并食道静脉曲张。     

4例结肠镜检查并发肠穿孔的分析

为分析结肠镜诊治中并发肠穿孔的原因,总结我院自1981年5月—2007年5月期间8229例结肠镜诊治中并发肠穿孔的资料。结果,发生肠穿孔4例(0.05%),2例发生于普通结肠镜诊治中,另2例发生于无痛苦结肠镜检查。认为结肠镜检查及治疗中,可能会出现肠穿孔等并发症,应严格掌握好适应证及禁忌证。操作时应认真仔细,谨慎耐心。     

关注老年高血压

据近年卫生部组织的全国居民健康调查显示,我国60岁及以上人群高血压人群,患病率49%,同时知晓率、治疗率、控制率较低,老年高血压并发症多,若血压长期控制不理想,更易发生亚临床和临床靶器官损害。通过对近年国际高血压指南及中国高血压防治指南2010及大量近年临床荟萃分析的研究学习,总结日常     

朊蛋白在胃癌组织中的表达及其意义

目的　研究朊蛋白 (PrP)在胃癌组织中的表达 ,探讨其与胃癌发生及发展关系。方法　采用免疫组化的方法测定PrP在 36例胃癌组织和 30例胃良性病变组织中的表达。结果　PrP在胃癌组织和胃良性病变中均有表达 ,但在胃癌组织中的表达高于胃良性病变组织 (P <0 0 5 ) ,PrP在低、中分化性胃癌中的表达高于高分化型胃癌 (P <0 0 5 )。结论　PrP可能在胃癌的发生及发展的过程中发挥作用 ,并且与胃癌的分化程度有关系     

442例快速尿素酶检测幽门螺杆菌结果的分析

为对快速尿素酶法检测幽门螺杆菌(HP)的效果进行评价，对442例快速尿素酶检测HP的结果进行分析。结果，各组人群中以消化性溃疡及胃癌患者HP检出率较高，性别、民族、城乡之间无显著性差异。提示快速尿素酶检测HP方便实用，但阳性率低，应与其它方法结合以提高HP的检出率。     

纤维胃镜诊断青年人胃癌43例分析

青年人胃癌并非罕见,近年来发病率有增长趋势,且常因警惕性不高而误诊影响预后。宁夏是我国胃癌病发区之一。1984年1月至1987年8月,宁夏医学院附属医院及银川市第三医院经纤维胃镜检出35岁以下青年人胃癌43例,现对其临床表现、胃镜分型、病变部位、病理组织学分型等不同于中、老年人胃癌的特点分析讨论如下。资料与分析一、性别、年龄、民族、职业分布: 三年多以来共胃镜检查6269例,检出胃癌751例,检出率为11.9％,其中35岁以上者4134例,检