急性冠脉综合征病人脑卒中发生率及其预后

目的探讨急性冠脉综合症(ACS)病人合并卒中的危险因素及其预后。方法共2623例ACS住院病人入选,观察基本临床资料和相关事件。结果住院期间51例(1.94%)发生卒中,其中16例(31.37%)死亡,ST段抬高的心肌梗塞组的卒中发病率(3.11%)明显高于不稳定性心绞痛组(1.61%),P<0.05,院内卒中的发生与其它血管事件密切相关,包括心力衰竭、心源性休克、心跳骤停、心房纤颤、急性肾功能衰竭和糖尿病。结论ACS住院病人发生卒中率虽不高但其病死率高达31.37%,对此高危人群应采取个体化治疗措施。     

《内科循环系统常见疾病》多媒体课件的设计与制作

《内科循环系统常见疾病》主要运用 Flash、Photoshop、Word、Premiere等相关软件进行素材的收集和处理 ,最后运用 Authorware6制作完成。课件善于吸取国内外优秀课件的长处 ,精心设计和组织讲课内容及介面的美化 ,2 0 0 2年荣获第二届广西高等教育教学软件大赛评比一等奖 ,在三年的教学实践中取得了非常好的教学效果 ,受到学生们的一致好评。现将《内科循环系统常见疾病》多媒体课件的设计与制作的成功经验 ,与大家共同探讨。1　根据《内科循环系统常见疾病》课件的特点 ,选择好制作软件　　内科循环系统疾病病因多 ,是教学的难点之一 ,任课老师经过多年的收集 ,积累了大量的图片、声音、视像资料 ,课件的表现方式主要应用教师讲课 ,也便于学生课后复习。我们运用 Flash制作动画表现课程的重点难点 ,用 Photoshop获取和处理图片 ,采用 Premiere编辑视频文件 ,最后使用Authorware6综合处理上述多种教学信息 ,合理组织及整合教学内容 ,程序设计简洁明了 ,便于教师操作及学生自学。课件的总体框架图及课件部分程序流程图见图 1,2。2　用适当的方式表现教学内容2 .1　课...     

尿激酶静脉溶栓治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）极易发展为急性心肌梗死（ＡＭＩ）和猝死，根据文献报道ＵＡＰ约４４％～７０％发展为ＡＭＩ［１］，因此曾被称为“频临心肌梗死”。目前经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）是治疗ＵＡＰ的重要方法之一，但难以普及。我们采用大剂量尿激酶静脉溶栓...     

心先安对心功能不全的疗效观察

目的：观察大剂量,短疗程心先安（ＭｃＡＭＰ）治疗慢性心功能不全（ＣＨＦ）疗效。方法：应用大剂量ＭｃＡＭＰ治疗５２例ＣＨＦ患者,前后应用无创心功能检测进行对比分析。结果：用药后心脏除左室收缩功能、心泵功能改善,血管外周阻力（ＴＰＲ）降低外（Ｐ〈０．００１）,左室舒张末压降低,心舒张功能亦好转（Ｐ〈０．０５）,临床心功能改善,总 率６７．３１％。结论：大剂量心先安是治疗ＣＨＦ的有效药物之一。     

阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者降脂疗效和安全性研究

目的分析阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者降脂疗效和安全性。方法入组该院2019年1月—2020年1月收治的老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者共70例,随机分组,对照组的患者采取常规治疗,观察组则在对照组的基础上增加阿托伐他汀。比较两组血脂恢复正常时间、血糖达标时间、住院的时间、治疗前后患者三酰甘油和总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖指标、治疗总有效率、不良反应。结果观察组血脂恢复正常时间、血糖达标时间、住院的时间短于对照组,治疗后患者三酰甘油和总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖指标低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀对于老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果确切,可有效调节患者的血脂水平,促进患者血糖改善,提高治疗的效果。     

PPCI与静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗延迟时间的比较

目的：对比分析急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者症状发作至采取不同再灌注治疗方式各个环节的时间延误。方法：回顾性分析2007年1月至2010年12月经我院急诊科救治的、发病时间≤12h、并行再灌注治疗的STEMI患者431例,分别记录如下时间：院前延迟、门—知情同意时间延迟、确定再灌注方案—溶栓开始/首次球囊扩张的时间、发病—治疗开始时间以及门—球囊扩张（D-to-B）时间。结果：431例患者发病至再灌注治疗各环节中位数时间记录如下：院前延迟、门—知情同意时间延迟、确定再灌注方案—溶栓开始/首次球囊扩张的时间、发病—治疗开始时间依次为：静脉溶栓组（109.66±47.82）min、（25.43±5.25）min、（5.03±0.40）min、（132.09±12.47）min,直接经皮冠状动脉介入（PPCI）组（102.52±46.21）min、（36.25±10.29）min、（55.67±19.53）min、（186.37±20.55）min。患者知情同意书的签署是入院后延迟的主要因素;能够完成院前心电图—知情谈话—电话启动导管室组的21例患者平均D-to-B时间为62min,明显短于其余PPCI组患者的94min。结论：院前延迟在发病—治疗开始时间中起主要作用,获取知情同意时间较长,执行院前心电图—知情谈话—电话启动导管室,对于急性STEMI患者获益更大。     

出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮对高血压性脑出血GCS评分及呼吸影响的临床研究

目的:探讨出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮治疗对高血压性脑出血患者格拉斯哥(GCS)昏迷评分及呼吸变化的影响。方法:将出诊现场诊断为高血压急性脑出血伴昏迷、呕吐但自主呼吸正常的患者,随机分为应用小剂量甘露醇(对照组182例)治疗和联合小剂量纳络酮(研究组181例)治疗,观察2组患者GCS评分及呼吸变化。结果:2组患者出诊现场脑功能GCS评分均较低,表明脑功能受损严重,治疗后对照组的GCS评分有所上升,但与治疗前比较,无显著性差异(P>0.05);而研究组治疗后的GCS评分(6.85±1.16)显著高于对照组(5.99±1.41),表明研究组脑功能的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。自主呼吸变化方面,治疗后研究组患者的自主呼吸显著优于对照组,其自急救现场至回到急诊科60min内发生呼吸停止的患者仅为4.97%,显著少于对照组的18.86%(P<0.05)。结论:出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮有利于高血压性脑出血患者脑功能的改善和自主呼吸的维持。     

柳州市在职工人高血压患病状况及其影响因素调查

目的：了解柳州市在职工人高血压患病状况。方法：按行政分区在市区采用整群抽样调查。以《1999WHI/ISH治疗指南》的分类标准进行分析。结果：在职工人高血压标化患病率9.48%，各类型高血压患病率均有随年龄增长的趋势。且男性高于女性，正常高值人群的年龄组变化和性别特点同上，男性吸烟率56.43%、饮酒率25.52%，女性较低均不超过0.6%；文化程度以初中为主（48.29%)，中专以上仅占0.94%；体重指数低于全市平均水平。知晓率62.31%，服药率30.45%，控制率2.19%。结论：在职工人高血压患病率虽低于全市平均水平，但较高的吸烟率和饮酒率、偏低的文化程度、在较高知晓率基础上出现的较低的控制率均提示在职工人高血压防治知识的不足，应加强以社区为基础的高血压综合防治措施。     

柳州市高血压患病率的随访调查

目的 了解柳州市高血压流行状况。方法 对柳州市15岁及以上人群进行高血压抽样调查,2年后随访部分人群,采用1999年WHO／国际高血压联盟推荐的高血压分类标准。结果 （1）柳州市高血压标化患病率为12.85%;（2）随着年龄增长,患病率逐渐增加,而理想血压、正常血压比率逐渐下降;（3）正常高值人群2年后1／3成为高血压病人;（4）知晓率较高（72.85%）而控制率很低（4.68%）。结论 柳州市高血压流行状况不容忽视,需加强综合防治工作。     

柳州市人群高血压流行病学研究

目的：了解柳州市高血压流行状况。方法：对柳州市15岁及以上人群进行高血压抽样调查,采用1999年WHO／国际高血压联盟推荐的高血压分类标准分析。结果：①本市高血压标化患病率12．58％;②随着年龄增长患病率逐渐增加,而理想血压、正常血压比率逐渐下降;③老年单纯收缩期高血压占老年高血压患者的53．66％;④影响血压的因素有体重指数、性别、年龄、饮酒、家庭遗传史。结论：本市属高血压高发区,应加强人群防治。