活血通腑方对大鼠术后FDP水平的影响

目的观察活血通腑方对实验性腹腔粘连血浆、腹腔液FDP水平及粘连程度的影响,探讨其防治腹腔粘连机制。方法将120只SD雄性大鼠随机分为A(假手术)、B(模型)、C(活血通腑方)、D(对照)4组,每组30只大鼠。进行胃内药物灌注,分别测定13、、57、、21 d外周血、腹腔液FDP含量,并结合粘连级别评分进行分析比较。结果活血通腑方能升高术后FDP水平,外周血C组与D组比较3、57、dP<0.01;腹腔液C组与D组比较52、1 dP<0.05。结论活血通腑方能通过调节术后外周血、腹腔液FDP水平,影响粘连程度而防治大鼠术后腹腔粘连。     

活血通腑方有效剂量筛选实验研究

目的 将活血通腑方药剂用于腹腔粘连大鼠，通过血浆纤维蛋白原(FIB)含量、TGF-βmRNA表达的检测和大鼠腹腔粘连级别评分，确立活血通腑方有效剂量。方法 将模型SD(清洁级)雄性大鼠随机分为大、中、小剂量3组．进行胃内药物灌注。观察d7大鼠腹腔粘连情况，测定血浆FIB含量、粘连组织标本TGF-βmRNA表达，筛选出活血通腑方的有效剂量。结果 ①血浆FIB的析出中、小、大剂量组呈递增态势；②粘连级别中、小、大剂量组顺序递增；③TGF-βmRNA表达大、中、小剂量组递减。结论 中剂量活血通腑方能影响大鼠术后腹腔粘连程度、降低血浆FIB含量及TGF-βmRNA表达。     

活血通腑方对术后腹腔粘连大鼠Nrf2、HO-1及NQO1表达的影响

目的?探讨活血通腑方对术后腹腔粘连大鼠粘连部位Nrf2、HO-1及NQO1蛋白及mRNA的影响。方法?通过腹腔粘连评分评价腹腔粘连水平,Western blot法检测Nrf2核蛋白、HO-1和NQO1蛋白表达,qPCR检测Nrf2、HO-1和NQO1 mRNA表达。结果?活血通腑方能够显著降低肉眼腹腔粘连评分（P＜0.01）。活血通腑方组Nrf2核蛋白、HO-1和NQO1蛋白表达以及mRNA表达显著升高（P<0.01）。结论?活血通腑方对术后腹腔粘连大鼠粘连部位Nrf2、HO-1及NQO1表达有显著影响,可能通过调节Nrf2及下游因子的表达进而提升抗氧化应激能力,发挥抗腹腔粘连效应。      

活血通腑方抗实验性肠粘连作用及机制研究

目的观察活血通腑方对肠粘连的治疗效果,探讨其对肠粘连防治作用的机理。方法取SD雄性大鼠60只,随机分为6组:对照组、模型组、活血通腑方高、中、低剂量组、地塞米松磷酸钠阳性对照组。除对照组外,其余各组大鼠均制备肠粘连模型。对照组和模型组腹腔注射生理盐水,地塞米松组腹腔注射地塞米松磷酸钠(10mg/kg),活血通腑方低、中、高剂量组灌胃给予活血通腑方(0.65、1.3、2.6g/100g),连续给药1周。各组于术后第8天取血,ELISA法测定血清IL-6、IL-1β和TNF?α含量;取粘连组织,匀浆后试剂盒检测TGF-β1、CTGF的含量,同时记录大鼠肠粘连级别。RT-PCR检测粘连组织中FN mRNA的表达。Western blot检测p-Smad3的蛋白水平。结果模型组血清IL-1β和TNF?α含量增高,FN mRNA的表达增加,TGF-β1、CTGF含量增高。与模型组相比,活血通腑方低、中、高剂量组的肠粘连程度明显减轻,血清IL-1β和TNF?α及粘连组织中TGF-β1和CTGF含量明显下降(P0.05~0.01),FN mRNA和p-Smad3表达降低(P0.05~0.01)。结论活血通腑方可减轻肠粘连的程度,对肠粘连具有防治作用。     

活血通腑方防治术后腹腔粘连多中心随机双盲对照临床研究

目的 观察活血通腑方防治术后腹腔粘连（PPA）的临床疗效,探讨其可能作用机制。方法 采用多中心随机双盲对照的研究方法,将119例粘连性肠梗阻手术患者分为对照组(58例)和治疗组（61例）。对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上予活血通腑方治疗,干预4周,观察2组患者术后第1次排气时间、第1次排便时间;术后腹痛VAS评分;术后血清转化生长因子-β（TGF-β）,纤连蛋白（FN）水平;术后B超粘连评价;术后1年随访观察粘连性肠梗阻复发率及复发手术率。结果 治疗后与对照组比,治疗组能减少术后第1次排气及第1次排便时间（P<0.01）,降低术后7 d及14 d 的VAS疼痛评分（P<0.01）,减少术后腹腔粘连形成（P＜0.05）,减少术后粘连性肠梗阻复发及复发手术率（P＜0.05）。组内比较VAS 疼痛评分,对照组术后7、14 d与术后3 d比较差异有统计学意义（P＜0.05~0.01）;治疗组术后7、14 d与术后3 d比较有显著性差异（P<0.01）。2组术后血清TGF-β、FN含量3 d显著升高（P<0.01）,治疗组14 d无显著差异（P>0.05）,2组比较,术后7、14 d,治疗组明显修复（P<0.01）。结论 活血通腑方对术后腹腔粘连疗效显著,值得临床推广运用。      

活血通腑方优选方对TNF-α诱导下腹膜间皮细胞TGF—β1、FN、CTGF蛋白含量的影响

目的 探讨活血通腑方优选方对TNF-α诱导下腹膜间皮细胞TGF-β1、FN、CTGF的影响.方法 分离培养大鼠腹膜间皮细胞.TNF-α加入PMCs培养24 h,加入含药血清继续培养24 h.ELISA法测定细胞培养液中TGF-β1、FN、CTGF蛋白含量,分优选处方组和空白对照组.结果 优选处方组腹膜间皮细胞TGF-β1、FN、CIGF蛋白含量明显高于对照组(P均<0.05).结论 活血通腑方优选处方可提高TGF-β1,、FN、CIGF蛋白含量,具有抗腹腔粘连的作用.     

辨证分型治疗对冠心病介入术后患者血浆FIB及血脂的影响

目的　探讨辨证分型治疗对冠心病介入术后患者血浆纤维蛋白原 (FIB)及血脂的影响。方法　将 75例行冠心病介入术后患者根据辨证分型分为气虚痰瘀 (36例 )和气虚血瘀 (39例 )证型 ,分别给予冠心方和通冠胶囊治疗 ,并以常规西医治疗为对照 (43例 ) ,分析各组患者的一般临床特性、手术参数 ,测定其治疗前后的血浆FIB和血脂水平。结果　各组治疗前的基线水平一致 ,3组间治疗前的相关参数均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗前 3组血浆FIB含量均无差异 ,但均较正常人高 (P <0 .0 1) ,气虚痰瘀患者总胆固醇 (TC)含量较气虚血瘀患者高 (P <0 .0 5 )。通冠胶囊组在治疗后 30d血浆FIB含量显著降低 (P <0 .0 1) ;冠心方组和通冠胶囊组在治疗后 30d血中TC均较治疗前显著降低 (P <0 .0 1～0 .0 5 ) ;冠心方组治疗后 30d血中HDL -C较治疗前显著升高 (P <0 .0 5 ) ,而其他组则无显著性意义。结论　通冠胶囊有显著改善凝血功能作用 ,冠心方显著升高高密度脂蛋白 ,两方有一定的降总胆固醇作用。     

腹腔粘连大鼠血清、腹腔灌洗液中IL-6、IL-8及TNF-α的变化

目的 探讨腹腔粘连大鼠血清、腹腔灌洗液中白介素—6(IL—6)、白介素—8(IL—8)、肿瘤坏死因子α(TNF—α)的变化。方法 通过造成腹壁和盲肠浆膜的均一缺损制成大鼠腹腔粘连模型。术后l、3、5、7d取外周血和腹腔灌洗液测定IL—6、IL—8和TNF—α含量。结果 与假手术组和正常对照组相比，模型组大鼠术后血清及腹腔灌洗液IL—6、IL—8和TNF—α升高(P＜0．05或P＜0．01)。结论 细胞因子在腹腔粘连形成中可能发挥一定作用。     

活血通腑方对术后腹腔粘连大鼠肠黏膜免疫屏障功能的影响

目的?观察活血通腑方对术后腹腔粘连早期肠道黏膜屏障的影响。方法?取SD雄性大鼠60只,随机分为对照组、模型组、活血通腑方组,除对照组外,其余动物均采用锉刀法构建腹腔粘连大鼠模型,分别于术后第3、6、12?h和24?h给予相应剂量的药物,术后48?h采血及组织样本,ELISA法测定血浆中TNF-α水平,免疫组化法检测肠黏膜sIgA的含量和CD4细胞数量,TUNEL法检测肠黏膜下淋巴细胞凋亡情况。结果?与对照组相比,6、12?h和24?h后模型组血浆中TNF-α水平具有统计学差异（P<0.05~0.01）;3、6?h模型组黏膜sIgA表达明显下降;肠黏膜下淋巴细胞凋亡明显（P<0.01）,12、24?h时sIgA的分泌量明显增多（P<0.05）;而模型组12、24?h与3、6?h相比,黏膜下淋巴细胞凋亡明显下降接近对照组水平;模型组3?h肠道黏膜CD4细胞数量明显下降（P<0.01）;6、12、24?h时CD4细胞数量3组比较未见明显异常（P>0.05）。活血通腑方在术后3?h可显著降低模型鼠血浆中TNF-α水平;增高肠道黏膜sIgA含量和CD4细胞数量;减弱黏膜下淋巴细胞凋亡。结论?活血通腑方组可通过降低血TNF-α的水平,减轻黏膜下淋巴细胞凋亡,增加肠道黏膜sIgA含量和CD4细胞数量,提高局部免疫水平,抑制炎症反应。      

益气活血健脾通里方防治脾切除术后门静脉系统血栓形成36例临床观察

目的观察益气健脾活血通里方防治脾切除术后门静脉系统血栓形成的疗效。方法将88例患者随机分为对照组(52例)和治疗组(36例),对照组只给予脾切除术后常规治疗,治疗组除给予脾切除术后常规治疗外,还给予益气健脾活血通里中药辨证加减预防血栓形成。结果治疗组D-二聚体水平在术后7d显著低于对照组(P<0.05),且术后治疗组血栓发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论脾虚、腑实、血瘀是脾切除术后的主要病机,益气健脾活血通里方具有防治脾切除术后门静脉血栓形成的作用。     

全血辫留取全血标本的应用探讨

目的：探索全血辩留取全血标本在检测中的应用。方法：从全血血袋上截取一段长约25cm的注满全血的辩，一端贴上注明编号和姓名的标签，另一端再热合一小节。结果：用血辫复查血型26365份，与试管不相符合7例，用血辩复查阳性标本326份，发现试管血与血辩不相符合4例。结论：全血辩在检测中的应用，确保了检测的标本与血袋一致，也保证了血清标本保存至全血有效期满后半年。     

静脉血和末梢血在血常规检验中的差异探讨

目的 探究血常规检验中静脉血与末梢血的差异.方法 方便选取该院2014年3月—2016年5月的220例健康体检与接收血常规检查患者,并采用抽签的方式将其分为2组,静脉血组(110例)与末梢血组(110例)分别采集静脉血、末梢血进行检验,并在室温下对静脉血不同时间点的血常规检测结果 进行对比.结果末梢血组与静脉血组的中间细胞水平分别为(6.8±1.28)%,(6.7±1.36)%,差异无统计学意义(P>0.05);末梢血组的白细胞(6.30±0.81)×109/L、红细胞(4.31±0.65)×1012/L、血红蛋白(13.25±0.99)g/L均比静脉血高(P<0.05);末梢血组的血小板(167.81±24.22)×109/L比静脉血组低(P<0.05);与0 h相比,1、3 h内全部指标检测结果的对比(P>0.05);与0 h相比,6 h血小板水平明显下降,中间细胞值显著提高(P<0.05),其他指标的对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 与末梢血相比,静脉血样本在血常规检验中优势较显著,可确保检测结果的准确性,可重复检测,由于人体血常规检测结果受多种因素的影响,所以,在3h内对样本检测,可使检测结果的误差尽可能消除.     

关于血液标本放置时间的长短对血常规检测的影响

随着全自动血液细胞分析仪普遍推广应用,检验结果快捷、准确,大大方便了就诊的广大患者.但在不少大中型医院,由于每天样品量多,往往早上六点左右就开始抽血,再导致血细胞分析时样品放置时间过长.     

超重与肥胖对血压、血糖和血脂的影响

目的:了解超重与肥胖对血压、血糖、血脂的影响。方法:对183例年龄在22～77岁的个体进行体重、身高、血压、血脂、血糖的测定,运用卡方检验及相关分析。结果:超重与肥胖对血压、血糖、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)有显著影响,(P<0.01),年龄与收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇呈正相关(r值分别为0.47、0.194、0.214、0.217,P<0.01);体重指数与收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三脂呈正相关(r值分别为0.364、0.296、0.296、0.276、0.441,P<0.01)。结论:超重与肥胖对血压、血糖、血脂有明显影响,随年龄和体重指数增加,血压、血糖、血脂升高。     

论离经之血——谈《血证论》中之血瘀

通过研读《血证论》,对其中"血瘀"相关内容进行了归纳,从"血瘀"之概念、病因病机、证治特点方面进行了总结,认为医著对"血瘀"认识确有特色,对现代"血瘀"证治研究有重要的指导意义。     

有创动脉血压管路抽弃量对患者血气分析及诊断性失血的影响

目的：探讨有创动脉血压管路抽弃量对患者血气分析及诊断性失血的影响。方法方便选取2016年1一6月火箭军总医院重症医学科150例急性脑出血术后患者为研究对象,随机分为3组：抽弃1 mL组、抽弃2 mL组、抽弃5 mL组,每组50例,比较自患者有创动脉血压管路抽弃1 mL、2 mL、5 mL冲洗液及稀释血液后所取血标本的血气分析结果及每组患者住院7 d内的采血次数及采血量。结果自患者有创动脉血压管路抽弃1、2、5 mL冲洗液及稀释血液后所取血标本的血气分析结果各组之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05）;患者住院7 d内采血次数各组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05）;患者住院7 d内采血量抽弃1 mL组(146.07±2.36） mL、抽弃2 mL组(226.38±2.06） mL、抽弃5 mL组(405.10±3.80）mL,各组之间比较差异均有统计学意义(P＞0.05）。结论自患者有创动脉血压管路抽弃1 mL、2 mL、5 mL冲洗液及稀释血液后所取血标本的血气分析结果比较均无统计学意义,自有创动脉血压管路抽弃1 mL冲洗液及稀释血液既能够减少患者诊断性失血,又能够保证血气分析结果的准确性。     

血瘀证候模型小型猪视网膜血管血氧饱和度的研究

目的:对比血瘀证组和对照组巴马小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度,探讨血瘀证候模型小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度的改变。方法:12只小型猪,随机分为血瘀证组6只和对照组6只,正常喂养7d后进行眼底视网膜血管血氧饱和度检测并进行血液生化指标基线检测。第8d,血瘀证组耳缘静脉给予10%高分子右旋糖酐溶液5mL/kg,隔日1次,共7次;对照组正常饲养。第21d,再次检测2组眼底视网膜血管血氧饱和度及血液生化指标并进行统计分析。实验结束后分别摘除2组小型猪眼球,用于做视网膜切片和视网膜消化铺片并对其结果进行分析。结果:血瘀证候模型建立后,血液指标FIB、PT、APTT较前降低(P<0.05),TT较前出现升高(P<0.05);ESR、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数升高(P<0.05);全血还原黏度升高(P<0.05)。本实验初步评估了巴马小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度,其视网膜静脉血氧饱和度范围大致为(74.67±6.12)%,动脉血氧饱和度大致范围为(110.91±8.52)%。与对照组相比,血瘀证组小型猪SvO2、鼻上SvO2、颞侧SvO2值降低(P<0.05),鼻下SvO2值明显降低(P<0.01),颞侧SaO2值降低(P<0.05),SaO2-SvO2、SaO2/SvO2均升高(P<0.05)。视网膜切片HE结果及视网膜消化铺片结果显示,血瘀证组巴马小猪视网膜神经纤维层厚度增加,轻度水肿,内皮细胞计数及周细胞计数降低(P<0.05)。结论:高分子右旋糖酐溶液建立血瘀证候动物模型,引起红细胞聚集,血液黏稠度增高,血流缓慢,造成微循环缺氧状态,对视网膜静脉血氧饱和度的影响比视网膜动脉血氧饱和度更加明显。     

血液和血液制品的不安全因素分析及对策探讨

输血作为一种安全、有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救、治疗中,输血疗法对挽救患者生命具有重要意义。但是,尽管对血液和血液制品的研究不断深入,输血技术方法不断改进,输血治疗的风险性依然存在。只有认识血液和血液制品存在的不安全因素,才能科学、合理、安全地用血。现将血液和血液制品中的不安全因素及相应的预防措施予以综述。     

肥胖型糖尿病血脂及血液流变学的研究

对58例糖尿病患者的甘油三酯、胆固醇、血液流变学观察,结果32例肥胖型糖尿病患者上述三项指标均高于非肥胖型糖尿病(P<0.01),其中25例合并冠状动脉供血不足,17例合并高血压,23例合并脂肪肝;其甘油三酯、胆固醇水平及合并大血管、微血管病变发生率明显高于非肥胖型(P<0.01);血液粘度增高,血流流态、流速改变等程度,亦以肥胖型更严重.     

静脉血和末梢血血糖检验对比研究

目的：探究静脉血和末梢血在血糖检验上的差异。方法选取2013年7月—2014年9月该院收治的134例糖尿病患者,分为末梢血组与静脉血组,检测两组不同时段的血糖值。结果不同时段检测,两组末梢血与静脉血的血糖值基本一致,差异无统计学意义（P＞0.05）;静脉血组低血糖发生率（19.72%）与末梢血组（4.76%）比较相对较高,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论糖尿病患者应用血糖仪检验末梢血即可迅速得到准确的血糖值,操作方便,而且检验末梢血能够有效预防低血糖出现,这对患者的临床治疗与身体健康具有积极意义。