300例冠状动脉造影结果与舌象关系分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )是一种严重危害人类健康的心脏病。由于冠状动脉的主要血管及分支发生粥样硬化 ,导致管腔狭窄或阻塞 ,引起心肌缺血 ,心肌坏死 ,因而又称为缺血性心脏病。我院心脏中心自 1997年 10月开展冠状动脉造影 (简称冠脉造影 )检查 ,现对 3 0 0例冠脉造影结果与舌象关系进行分析 ,探讨冠心病的舌象改变 ,以指导临床对冠心病的辨证施治。1　资料与方法1.1　一般资料　选取 1997年 10月— 2 0 0 1年 9月于我院进行冠脉造影的 3 0 0例住院病人 ,其中男 188例 ,女 112例 ,年龄5 9 .2 6岁± 10 .98岁。中医诊断及辨证…     

冠状动脉成形术加支架植入术治疗对冠心病血瘀证影响的临床研究

目的：观察冠状动脉成形术加支架植入术治疗对冠心病血瘀证的影响。方法：观察60例冠心病冠状动脉成形术加支架植入术（PTCA＋STENT）治疗前后血瘀证评分和血瘀证相关的实验室指标（TXB2、6-keto—PGF1α-ET、NO）的变化。结果：PTCA＋STENT治疗冠心病后7天、30天较治疗前血瘀证积分、及相关实验室指标（TXB2、6-keto—PGF1α ET）均明显降低（P〈0．05），而NO则较治疗前明显上升（P〈0．05）；PTCA＋STENT治疗冠心病后30天与治疗后7天血瘀证积分比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；PTCA＋STENT治疗冠心痛后30天较治疗后7天TXB2、6-keto—PGF1α、ET升高（P〈0．05），而NO则无明显差异（P〉0．05）。结论：PTCA＋STENT治疗在短期时间能明显改善冠心病血瘀证表现，但长时间有潜在引起再次发生或加重血瘀证的可能。     

邓铁涛教授治疗心血管病重症验案2则

邓铁涛是广州中医药大学教授，著名中医学家，从事中医临床、教学、科研工作60余年，现任广东省中医院心脏中心学术带头人，年近九旬仍亲临重症监护病房会诊，指导救治急危重症患者。现将邓教授辨治心血管危重症验案2则介绍如下。     

通冠胶囊对冠心病介入术后气虚血瘀证患者的影响

目的 观察益气活血中药通冠胶囊对经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）后气虚血瘀证患者的影响。方法 将100例成功施行PCI患者分为两组,每组50例。对照组手术前、中、后选用抗栓、抗凝等西药常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用通冠胶囊,两组疗程均为1个月。于术前1天、术后3天和术后30天3个时间点观察以下项目：心绞痛疗效、主要中医证候、气虚证评分和血瘀证评分。结果 治疗后治疗组心绞痛疗效96.0%（48/50例）,对照组为92.0%（46/50例）,组间差异无统计学意义(P＞0.05)。PCI术后3天两组气虚证积分较术前有增加趋势,术后30天对照组较术前明显升高;术后3、30天两组血瘀证积分较术前明显降低（P＜0.05）。治疗组术后30天气虚证积分和血瘀证积分较对照组均明显降低（P＜0.05）。结论 益气活血中药通冠胶囊能显著改善PCI术后患者气虚血瘀证表现。     

高血压病中医证候分型研究进展

高血压病,又称原发性高血压,是一种常见的心血管系统疾病,是引起脑卒中、动脉粥样硬化、肾功能损伤等疾病的重要危险因素,现代医学对其发病的机理尚未完全阐释清楚.祖国医学没有高血压的病名,其论述散见于＂眩晕＂、＂头痛＂等病证的范畴.高血压病的病因病机较为复杂,临床症状表现多样,辨证论治带有很大的主观性.目前认为中医或中西医结合对高血压病的治疗较西医治疗有着不可替代的优越性,但高血压病的证候分型缺乏一个客观、规范的标准,给临床中医辨证治疗本病和高血压病中医现代研究又带来很大的局限.在查阅近年来关于高血压病中医证侯分型的文献后,进行归纳总结,现综述如下。     

当归补血片治疗60例室性早搏临床分析

目的 :观察当归补血片治疗室性早搏的临床疗效。方法 :选择室性早搏 119例随机分为治疗组对照组。治疗组用当归补血片 ,每次 2片 ,每日 3次 ;对照组用心律平 15 0mg口服 ,每 6小时 1次。两组疗程均为 4周 ,治疗前后均复查动态心电图 ,治疗期间每周行心电监护示波检测计算早搏数 ,共监测半个小时 ,并复查心悸、气短等症状及舌脉的变化情况。结果 :治疗组与对照组显效 ( % )、有效 ( % )、无效 ( % )、恶化 ( % )、总有效率 ( % )分别为 2 7( 45 .0 0 % )、2 4( 40 .0 0 % )、9( 15 .0 0 % )、0 ( 0 .0 0 % )、85 .0 0 %及 17( 2 8.81% )、2 0 ( 3 3 .90 % )、2 1( 3 5 .5 9% )、1( 1.69% )、62 .71%。两组显效率比较 ,P <0 .0 1;两组总有效率比较 ,P <0 .0 1。治疗组对不同证型均有疗效 ,但对心气虚及气血两虚型较优。对照组对各证型的疗效大致相似。治疗组对各种原发病所致室性早搏疗效大致相似 ;结论 :该制剂对室性早搏疗效优于对照组 ,对冠心病、扩张型心肌病等器质性心脏病所致的室性早搏亦具有较好疗效 ,值得推广和开发应用     

高血压病住院患者中医辨病、辨证分布规律初步分析

目的:探讨高血压病住院患者的中医证候分布规律,为高血压病-临床科研提供基础数据.方法:利用医院电子病历信息系统,转录生成SPSS13.0统计软件包数据库,采用描述性分析、卡方检验.结果:高血压病住院患者以气虚型占比例最高(30.6%),其次是风痰阻络、肝肾不足.高血压病辨病分类中眩晕占88.97%,其中以气虚排在第1位;头痛占11.03%,其中以气虚、肝肾不足为主.年龄分段中:中青年组、中老年组及老年组中医证候分布不同,差异有非常显著性意义(P＜0.01);不同血压分级中医证候类型构成不同,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:高血压病患者中医证候主要为气虚型,且老年高血压患者比例相对较高,中青年组则以肝肾不足相对偏高,肝阳上亢证型中老年住院患者比例相对偏低.     

暖心胶囊对舒张性心力衰竭患者心室舒张功能影响的临床研究

目的：观察暖心胶囊对舒张性心力衰竭（DHF）组治疗患者心室舒张功能的影响。方法：将80例患者随机分为2组。对照组39例采用西药治疗；治疗组41例在对照组治疗基础上加服暖心胶囊。观察2组临床疗效及心功能分级、超声心动学有关左心室舒张功能指标的变化。结果：总有效率治疗组为89．74％，对照组为78．94％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组明显优于对照组。2组治疗前后左心室舒张功能各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：暖心胶囊治疗DHF有确切疗效，能够改善DHF患者心功能、改善心脏超声有关左心室舒张功能指标等，且无药物不良反应。     

通冠胶囊对动脉内膜损伤后胶原表达及血管平滑肌细胞增殖的影响

目的:观察通冠胶囊对动脉内膜损伤后胶原表达及血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。方法:取大白兔24只,建立兔髂动脉球囊损伤术后狭窄模型,将动物随机分为实验组、对照组,每组各12只。实验组术前6天开始给予通冠胶囊(由黄芪、丹参、水蛭和冰片组成)药粉灌胃至实验结束;对照组以等体积生理盐水灌胃。术后14天和28天分批处死动物取标本,每组每批各6只。测定髂动脉球囊损伤后血管新生内膜中Ⅲ型胶原的染色密度及VSMC增殖情况。结果:实验组术后14、28天,损伤部位血管内膜、中膜厚度明显小于对照组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);对照组损伤部位血管管腔面积均明显小于实验组(P<0.01);实验组术后28天与术后14天比较,内膜、中膜厚度增大,管腔面积减小,但差异无显著性意义(P>0.05)。术后14、28天,对照组Ⅲ型胶原的染色密度和增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞比率均明显高于实验组,2组比较.差异均有非常显著性意义(P<0.01);术后28天时对照组Ⅲ型胶原的染色密度明显高于术后14天(P<0.05);而实验组Ⅲ型胶原的染色密度却显著性降低(P<0.05)。对照组术后14天PCNA阳性表达明显,术后28天时其阳性表达明显下降(P<0.01);而实验组术后14天及28天时PCNA阳性细胞比率均较低,并随时间推移呈下降趋势(P<0.01)。结论:通冠胶囊具有抑制球囊损伤后Ⅲ型胶原表达和平滑肌细胞增殖及保护内皮细胞的作用。     

通痹药袋热敷治疗膝关节骨关节炎108例

骨关节炎是中老年人常见的退化性疾病,其中以膝关节骨关节炎最为多见,膝关节骨关节炎的病理改变为膝关节的退行改变和继发性骨质增生,主要表现为膝关节慢性进行性疼痛、关节肿胀及活动范围受限等。作者应用自制通痹药袋局部热敷为主,配合补肾中药内服以锻炼治疗膝关节骨关节炎108例,效果满意,现报道如下。