臂踝指数与锁骨下动脉重度狭窄的相关性研究

目的探讨臂踝指数(BAI)与锁骨下动脉重度狭窄的相关性。方法收集2012年3月~2014年6月在火箭军总医院神经内科门诊及住院的单侧锁骨下动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)患者70例为狭窄组,另选无锁骨下动脉病变患者70例为对照组。采用无创伤全自动外周动脉检测仪测量BAI、脉搏波形上升时间(UT)和脉搏波形。计算BAI诊断锁骨下动脉重度狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果狭窄组患侧肢体的BAI明显低于狭窄组健侧肢体和对照组,UT明显长于狭窄组健侧肢体和对照组,差异有统计学意义[0.6±0.1vs 0.9±0.1和0.9±0.1;(261.0±11.8)ms vs(188.0±12.1)ms和(186.0±12.6)ms,P0.01]。狭窄组患侧肢体脉搏波形呈低钝波者58例(82.9%),呈低平波者11例(15.7%)。狭窄组中BAI诊断为重度狭窄31例,对照组中BAI诊断为无狭窄65例,BAI诊断锁骨下动脉重度狭窄的敏感性为44.3%,特异性为92.9%、准确性为68.6%,阳性预测值为86.1%,阴性预测值为62.5%。结论 BAI0.70诊断锁骨下动脉重度狭窄的特异性和阳性预测值高,诊断的准确性较高。     

有创动脉血压管路抽弃量对患者血气分析及诊断性失血的影响

目的：探讨有创动脉血压管路抽弃量对患者血气分析及诊断性失血的影响。方法方便选取2016年1一6月火箭军总医院重症医学科150例急性脑出血术后患者为研究对象,随机分为3组：抽弃1 mL组、抽弃2 mL组、抽弃5 mL组,每组50例,比较自患者有创动脉血压管路抽弃1 mL、2 mL、5 mL冲洗液及稀释血液后所取血标本的血气分析结果及每组患者住院7 d内的采血次数及采血量。结果自患者有创动脉血压管路抽弃1、2、5 mL冲洗液及稀释血液后所取血标本的血气分析结果各组之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05）;患者住院7 d内采血次数各组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05）;患者住院7 d内采血量抽弃1 mL组(146.07±2.36） mL、抽弃2 mL组(226.38±2.06） mL、抽弃5 mL组(405.10±3.80）mL,各组之间比较差异均有统计学意义(P＞0.05）。结论自患者有创动脉血压管路抽弃1 mL、2 mL、5 mL冲洗液及稀释血液后所取血标本的血气分析结果比较均无统计学意义,自有创动脉血压管路抽弃1 mL冲洗液及稀释血液既能够减少患者诊断性失血,又能够保证血气分析结果的准确性。     

危重患者急性胃肠损伤现状及影响因素的调查研究

目的了解危重患者急性胃肠的损伤状况,探讨其可能的影响因素。方法采用多中心前瞻性观察性研究方法,依据急性胃肠损伤(AGI)分级标准,统一设计调查表收集AGI状况和相关临床资料。调查对象为8家三级甲等医院监护室自2013年10月至2014年3月连续收入的危重患者。采用广义估计方程对AGI的相关因素进行筛选和检验。结果共有509例危重患者入选;发生AGIⅠ级占总数的54.18%,Ⅱ级以上的胃肠功能障碍占总数45.82%;在胃肠道症状中,排名第1位和第2位的是胃肠音减弱和胃肠音消失。多因素回归分析显示,影响AGI严重程度的危险因素有较长留驻ICU时间、通便措施、机械通气和休克,保护因素为肠内营养。结论危重患者AGI的发生率较高,在防治中应重点控制可加重胃肠损伤的危险因素,并重视肠内营养的开展。     

等离子电切联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的效果

目的 探讨等离子电切联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的效果。方法 选择火箭军特色医学中心2019-01至2021-06收治的80例尿道狭窄男性患者，采用随机数字表法随机分组为试验组和对照组，各40例。试验组采用等离子电切联合球囊扩张导管筋膜扩张器治疗，对照组采用单纯球囊扩张手术治疗。统计分析试验组和对照组患者手术用时、下床活动时间、手术出血量、尿管留置时间、住院时间、手术前后的尿动力学参数指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及手术并发症。结果 试验组和对照组的下床活动时间、尿管留置时间、住院时间差异不具有统计学意义；试验组的手术用时、手术出血量长于或多于对照组(P<0.05)。术前，试验组和对照组的残余尿量、最大尿流率、平均尿流率差异不具有统计学意义；术后，试验组的最大尿流率[(23.40±1.91)ml/s]、平均尿流率[(20.10±2.19)ml/s]均高于对照组[(20.10±2.19)ml/s]、[(17.57±2.18)ml/s](P<0.05),试验组的残余尿量[(9.27±5.51)ml]低于对照组[(16.87±8.53)ml](P...