补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探究补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的临床应用价值.方法 选取2017年6月至2019年6月本院收治的80例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上联合补肺化瘀汤治疗,比较两组生活质量、中医症候积分变化情况及不良事件发生率.结果 治疗前,两组生活质量评分及中医症候积分比较差异无统计学意义;治疗后,两组生活生活质量评分均高于治疗前,中医症候积分均低于治疗前,且观察组生活质量评分明显高于对照组,中医症候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者采用补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗,可显著改善临床症状,提升生活质量,且可减少不良反应,增强药物疗效,延缓耐药,值得临床推广应用.     

补肺化瘀汤辅助治疗非小细胞肺癌的临床疗效及其对血清一氧化氮和血管内皮生长因子水平的影响研究

背景　肺癌是当今威胁人类生命健康的第一杀手,而非小细胞肺癌发生率占肺癌的70%~80%,放化疗是治疗非小细胞肺癌的主要措施,但难以获得令人满意的治疗效果。补肺化瘀汤是治疗肺癌的临床经验方,对常见肺部疾病和肺癌均有一定的疗效,但现有研究仅局限于补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌的疗效,对其作用机制的研究鲜见报道。目的　观察补肺化瘀汤辅助治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效,及其对患者血清一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法　选择2015年1月—2017年12月在广西中医药大学附属瑞康医院进行治疗的非小细胞肺癌患者87例,采用随机平行对照研究,将患者分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。对照组采用常规一线化疗方案（长春瑞滨+顺铂）进行化疗,观察组在对照组基础上加用补肺化瘀汤,1剂/d,3周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血清NO、VEGF水平、外周血T淋巴细胞水平、中医证候评分、生存质量〔KPS评分、健康调查简表（SF-36）评分〕以及毒副作用发生情况。结果　观察组总有效率、稳定率高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组血清NO、VEGF水平低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组外周血CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+T淋巴细胞水平低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组中医证候评分、KPS评分、SF-36评分高于对照组（P<0.05）。观察组脱发、胃肠道反应、骨髓抑制、腹泻发生率低于对照组（P<0.05）。结论　补肺化瘀汤辅助治疗非小细胞肺癌能明显提高临床疗效,下调血清NO、VEGF水平,改善患者细胞免疫功能、生存质量,减轻化疗带来的毒副作用。     

补阳还五汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:观察补阳还五汤联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法:治疗组33例采用补阳还五汤联合NP方案治疗,对照组29例采用NP方案加中药安慰剂治疗.结果:治疗组有效率与对照组无明显差别,但毒副作用低于对照组,生活质量改善优于对照组.结论:补阳还五汤能提高中晚期非小细胞肺癌患者的生活质量,减少化疗毒副作用.     

化疗联合金米益肺汤对非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响

目的观察化疗联合金米益肺汤对非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响。方法选取温县人民医院2015年6月至2016年6月收治的非小细胞肺癌患者65例,随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组患者接受单纯化疗,观察组患者在化疗的基础上加用金米益肺汤治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对非小细胞肺癌患者化疗的同时加用金米益肺汤,可以增强治疗效果,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

扶正抗癌汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察扶正抗癌汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法54例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组28例和对照组26例，治疗组采用扶正抗癌汤联合TP方案治疗，对照组单用TP方案治疗，疗程均为2周期。观察两组治疗后近期疗效、KPS评分、临床表现、T细胞免疫功能和毒副反应的发生情况。结果治疗组与对照组在KPS评分、临床表现和T细胞免疫功能改善上具有显著性差异（P〈0．05）；治疗组毒副反应发生较对照组明显减轻（P〈0．05）；治疗组近期总有效率50％，对照组为42．31％（P〉0．05）．结论扶正抗癌汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌可以明显改善患者的行为状况、临床表现和T细胞免疫功能，减低TP方案的毒副反应，提高治疗效果和患者的生存质量。     

复方肺积散联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察中药联合常规化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将60例入选的非小细胞肺癌患者按实际治疗情况分为治疗组和对照组.治疗组30例采用复方肺积散加NP化疗方案,对照组30例单纯化疗,连用两个周期,观察患者的瘤体大小,生活质量,血液毒性.结果 比较两组患者治疗前后瘤体大小、KPS评分方面差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者的WBC 与PLT 水平在治疗后有显著降低(P＜ 0.05);与对照组比较,治疗组的WBC 水平降低更为明显(P＜0.05).结论 复方肺积散联合NP化疗方案能有效提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,生存质量,减轻毒性反应.     

软坚扶正汤对于改善老年晚期非小细胞肺癌患者化疗后生活质量的临床研究

目的观察软坚扶正汤对于改善老年晚期非小细胞肺癌患者化疗后生活质量的临床效果。方法随机选择2012年2月至2017年2月至我院进行晚期非小细胞肺癌治疗患者160例进行临床研究。使用随机数字法将患者分为治疗组和对照组,各80例。对照组患者给予常规多西他赛+顺铂(TP)方案化疗,治疗组在对照组治疗方案基础上给予自拟方剂软坚扶正汤进行治疗。观察两组患者化疗前后KPS评分和肺癌患者生存质量评分。结果两组患者化疗前KPS评分无统计学差异(P 0.05),化疗后治疗组评分明显高于对照组,组间差异明显(P0.05),结论中药汤剂软坚扶正汤能够明显改善晚期非小细胞肺癌患者化疗后的生活质量。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及对血清中表皮生长因子受体的影响

目的探讨吉非替尼佐治非小细胞肺癌的临床疗效,并观察治疗后血清中表皮生长因子受体（EGFR）的表达,以期为临床工作提供支持。方法收集我院确诊的112例非小细胞肺癌患者,依患者的人院顺序分为观察组与对照组,观察组共56例,应用吉非替尼治疗;对照组共56例,应用常规化疗,观察治疗的效果及治疗后血清中~EGFR的差别。结果观察组的疗效明显优于对照组,治疗后观察组患者血清中EGFR的表达明显低于对照组。结论吉非替尼治疗非小细胞肺癌效果较好,并能有效下调血清中EGFR的表达,临床中可以积极应用。     

胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床效果观察

目的探讨胸腔镜引导肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌效果。方法选择早期非小细胞肺癌患者60例,分为观察组和对照组,两组患者均30例,观察组采用胸腔镜微创治疗,对照组采用常规治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应发生率及生活质量评分进行观察和统计。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(P0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P0.05);观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者(P0.05)。结论胸腔镜引导肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床效果良好。     

基于网络药理学探讨加减补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌的作用机制

目的 采用网络药理学方法探索加减补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的作用机制.方法 利用中药系统药理学分析平台获得加减补肺化瘀汤14味中药的有效活性成分及其作用靶点.通过GeneCards数据库筛选NSCLC的相关靶点;利用Venny平台将有效活性成分的作用靶点与NSCLC相关靶点取交集获得共同靶点,即加减补肺化...     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.