增加经费投入是发展基层卫生事业的重中之重——基层卫生工作系列谈之四

基层卫生机构建设,包括"硬件"建设和"软件"建设两大部分."硬件"建设主要是指物质文明方面的建设,如房屋和其他建筑物的建设,医疗器械和设备的添置和更新,各种生活设施、办公设施、文化设施等的建设;"软件"建设主要是指精神文明方面的建设,如人才的培养引进和使用,规章制度的完善、医德医风的端正、领导水平的提高等."硬件"建设没有钱是不行的;"软件"建设既要靠精神,也要靠物质.如果一个卫生事业单位,工作条件和生活条件很差,怎能留住人才和吸引人才?这些年来,为什么我们许多的基层卫生机构困难重重、举步维艰、门庭冷落,主要是经费短缺造成的.因为经费短缺,医疗条件差、生活条件差、设备落后、技术水平低等困难就无法克服,连维持生存都有困难怎能谋求发展.据卫生部2004年全国卫生财务年报资料显示,乡镇卫生院平均每院负债40.4万元.负债运营,这是多么令人忧心的事!     

完善基层卫生服务体系是发展基层卫生事业的中心环节——基层卫生工作系列谈之二

基层卫生服务体系是由职能不同的各级各类卫生机构。按照一定的原则（如行政区划、经济区划、地理位置、人口分布等）组成的既有分工、又有协作的卫生服务网络。这个网络上的每一个点——基层卫生机构，是基层卫生人员施展才华，为城乡基层群众开展卫生服务活动的舞台和阵地。其卫生机构设置得合理不合理、科学不科学、作用发挥得好不好，既关系群众的切身利益，也关系到基层卫生事业能否持续、健康地发展。     

青海：基层卫生机构信息化建设启动

近日,青海省卫生计生委启动基层卫生机构信息化建设项目,旨在进一步加快基层信息化建设步伐,确保医改各项任务顺利完成。该省基层卫生机构信息化建设项目,是国家卫生信息化“3521”工程的一部分。2012年以来,国家持续加大卫生信息化建设投入力度,     

提高基层卫生管理效益

基层卫生机构规模小，人员少，人员业务水平不高，如何提高基层卫勤管理效益，是长期困扰基层卫生单位的难题。笔者结合长年从事基层卫生工作的经验，提出提高基层卫生管理效益的一些措施，现介绍如下。     

四川省基层卫生机构人力资源发展研究

目的:分析四川省基层卫生机构人力资源现状,为卫生决策提供依据。方法:以描述性统计方法分析基层卫生机构在卫生人员数量、专业结构、学历结构、职称结构等数据资料。结果:基层卫生计生人力数量不断增加,在专业结构、年龄结构、学历层次、职称结构上不断改善,但在配置量与结构上仍需继续推进,特别是需要关注民族地区与非民族地区的差异性。结论:面对四川省基层人力资源的现况与特征,需要从人才发展理念、成长路径、准入标准和最低薪酬标准等方面着力推进资源发展优化。     

高原边防基层部队卫生工作存在的问题与对策探讨

基层部队卫生机构主要由团卫生队、营卫生所、连卫生室三级组成,担负着本单位医疗、预防、保健、防疫等卫勤保障任务,即“平时保健康、战时保打赢”,其主要职能是：以预防工作为主,同时开展本级卫生机构范围内的医疗保健工作,负责本单位药品的管理和分发。其工作质量直接影响部队官兵的身心健康和部队的战斗力,对处于高寒缺氧、人烟罕至等恶劣自然条件下的高原边防基层部队来说卫生工作的质量就显得更为重要。     

发展基层卫生事业是建设和谐社会的重要任务——基层卫生工作系列谈之一

我国社会主义卫生服务体系是多层次的,基层卫生工作是它的基础层次.从上世纪50年代起,我国分别在城市和农村建设三级医疗卫生网,向广大城乡居民提供不同层次的卫生保健服务.所谓基层卫生工作,主要是指城乡基层卫生机构和基层卫生人员所进行的为城乡基层群众的生命和健康服务的各项活动,包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育等诸多方面.     

军医大学为地方培训基层卫生人才模式的创新与应用

近年来,第四军医大学顺应国家医改趋势,发挥自身优势,大力开展地方基层卫生人员培训,积极探索地方基层卫生人才培训新模式,为地方基层卫生事业建设做出了突出贡献.在实践中,我们抓好硬件和软件“两大建设”,积极改善培训条件;落实干部专管、党团活动、一日生活“三项制度”,采取准军事化管理模式育人;围绕遵循培养方案、注重院校特色,着眼岗位需求、注重长远发展,强化专业知识、注重能力素质,提升理论水平、注重行为修养“四个注重”,创新课程设置;并举理论讲授与实践教学、教员授课与学员讨论、集中教学与单独指导、必修课程与讲座活动、在校学习与远程辅导“五个结合”,创新教学方法手段;建立督导、培育、评价、交流、争优、追踪“六种机制”,提高教员执教能力和学员自主学习热情.通过努力,开创了军医大学直接为地方培训基层卫生人才新途径,切实解决了基层医师专业水平差、岗位胜任能力不足的问题;瞄准基层卫生人员岗位需求,首次创建了以“两大建设、三项制度、四个注重、五个结合、六项机制”为主要内容的基层卫生人才培训新模式,特色鲜明、适应需求、效果良好;形成了覆盖广、专业齐、层次全、数量多、质量好的培训学员队伍,大大推进了基层医疗卫生工作发展.     

建设基层卫生队伍是发展基层卫生事业的当务之急——基层卫生工作系列谈之三

人才是事业之本。卫生人力资源是卫生资源中最重要的资源。卫生工作是专业性、技术性很强的工作，对卫生人员有着特殊的要求。所谓卫生人力资源，主要包括各个层次的卫生技术人员，在我国，约占卫生人员总数的80％以上。此外，还包括卫生管理人员，约占6％左右；工勤人员，约占9％左右。所谓卫生队伍建设，主要是指卫生技术队伍建设，其次是指卫生管理队伍建设。     

基层部队医学信息建设的几点思考

随着中国加入世界贸易组织和未来高技术条件下局部战争卫勤保障的需要，基层部队医学信息建设显得尤为重要，是发展的必然趋势，但基层部队医学信息建设却与之相距甚远。从基层部队医学信息建设情况分析，可以概括为三点：一是缺乏必要的硬件设施，没有专业的应用软件；二是思想观念转变慢，信息知识了解少；三是技术人才缺乏，网络信息获取难。计算机网络技术在信息高速公路迅速发展，遍及全球的形势下，基层部队医学信息建设思路．既要跟上发展的步伐，又要从自身的实际出发，注意网络建设的定位、起点和标准，应着重解决好以下四个问题：一是立足长远发展，确立总体目标；二是考虑具体需求，培训专业人才；三是完善网络管理，强化使用效率；四是谨防失密泄密，强化安全意识。     

河南省基层卫生机构住院患者卫生服务需求与利用的现状调查

目的:了解河南省基层卫生机构住院患者卫生服务需求和利用现状,为农村卫生适宜技术推广示范研究提供依据.方法:随机选择河南省的2个县,采用系统抽样的方法收集2007年2个县的县人民医院(2650例)、县中医院(704例)、县妇幼保健院(667例)和4个乡镇卫生院(509例)出院患者病历,采集住院患者的人口学特征、疾病系统构成、住院患者的付费方式及住院费用等信息,对卫生服务需求及利用情况的数据进行分析.结果:县中医院、乡镇卫生院住院患者以女性为主,各占52.1%和51.7%,而县人民医院以男性为主,占57.6%.年龄多集中在>45岁年龄段,职业以农村职业劳动者为主(62.5%以上).县人民医院、中医院和乡镇卫生院在疾病构成上差异有统计学意义(χ2=209.070,P<0.001).基层卫生机构住院患者的付费方式及住院费用差异均有统计学意义(χ2=367.944,P<0.001;H=340.101,P<0.001).结论:基层卫生机构的主要需求方是农村居民.农村卫生适宜技术有必要及时推广.     

完善基层卫生服务体系是发展基层卫生事业的中心环节——基层卫生工作系列谈之二

基层卫生服务体系是由职能不同的各级各类卫生机构,按照一定的原则(如行政区划、经济区划、地理位置、人口分布等)组成的既有分工、又有协作的卫生服务网络。这个网络上的每一个点——基层卫生机构,是基层卫生人员施展才华,为城乡基层群众开展卫生服务活动的舞台和阵地。其卫生机构设置得合理不合理、科学不科学、作用发挥得好不好,既关系群众的切身利益,也关系到基层卫生事业能否持续、健康地发展。     

贵州省边远地区基层卫生机构全科医师转岗培训需求和现状调查分析

目的：了解参加贵州省基层卫生机构全科医师转岗培训学员对培训需求及其培训现状,为提高基层卫生机构全科医师转岗培训效果提供科学依据。方法：采用座谈会和自填式问卷调查,对2013年在贵州省7个农村全科医师转岗临床培训基地培训的学员进行调查。结果：培训学员的学历以大专为主,99.3%的学员希望参加培训。非常需要掌握常见疾病防治与转诊技术的学员比例最高为60.2%,而掌握临床常见疾病诊疗的学员比例最少为28.3%。结论：现阶段我省边远地区乡镇卫生人员学历偏低,具有执业医师资格的卫生人员严重不足,学员掌握常见疾病防治与转诊的学员比例偏低,边远乡镇卫生院开展全科医疗服务仍然处于较低的水平,加强基层卫生机构全科医师转岗培训,建立健全有效的基层卫生机构全科医生转岗培训激励机制,提高其知识与技能成为基层医疗卫生机构增强自身卫生服务能力的重要内容。     

人才发展机制视角下我国基层全科医生岗位吸引力困境研究

全科医生是患者健康的“守门人”。截至2021年，我国84.4%的全科医生在基层工作，全科医生占到基层医生数量的22.7%，全科医生队伍的数量与质量关系着基层医疗卫生服务的水平。近年来中央和各级政府高度重视全科医生队伍建设工作，并相继出台了许多支持政策，然而当下我国全科医生数量仅占全国执业（助理）医师的10.1%，全科医生岗位吸引力不足已成为制约全科医生队伍发展壮大的主要原因。本文立足人才本身，构建了以人才发展机制为导向的“基层全科医生—岗位吸引力”模型，以深度剖析基层全科医生在认识、教育、招聘、使用、激励、评价、发展、支持8个方面存在的困境，探讨解决对策，以期为提升基层全科医生岗位吸引力，稳定全科医生人才队伍，提高基层医疗服务质量提供依据。     

军队医学图书馆利用“图书馆云”服务基层部队的实践

采用“云计算”、“虚拟化”、“专用通信信道”等相关技术,建立“图书馆云”,并通过虚拟专用网络将图书馆丰富的资源送到体系基层部队卫生机构和官兵手中,实现了驻军医院与本体系部队基层单位的信息资源共享。     

基层计划生育优质服务与生殖健康

随着全面建设小康社会和全国人口进入低生育水平的同步发展，计划生育技术服务工作的适应性转变是我们基层计划生育服务机构面临的一个重要问题。树立“以人为本，优质服务，生殖健康”理念是我们的服务目标，笔者作为基层计划生育服务人员，就如何提高优质服务与生殖健康水平和怎样处理好优质服务与生殖健康的关系，有一些粗浅的体会。     

基于职业生涯发展视角的基层军医任职教育培养模式改革初探

师以下部队卫生机构是我军卫生保健的主要场所,基层军医履行着疾病诊治、卫勤保障、卫生防疫、心理咨询和健康教育等多种职能,其能力素质高低与基层部队卫生服务水平高低息息相关。目前,由于种种原因,导致基层军医业务水平低,工作和学习积极性不高,"混日子"现象严重。为改变这一现状,本研究试图从职业生涯发展视角构建基层军医任职教育培养模式,提供军医职业发展路径指导,开展针对性任职教育培训,激发基层军医进取心,提升基层卫生机构服务水平。     

成都市精神卫生机构十年变迁

目的 了解成都市精神卫生机构现状及十年变化。方法 采用自制调查表对全市20家精神卫生机构进行现状调查，同时对11家机构进行对比。结果 与1996年相比，11家精神卫生机构固定资产、床位使用率有提高，医院总面积与建筑面积、业务总收入、平均住院月收费等略有所增加，但差异不明显；在开放床位数、职工总数、医师、高级职称人数方面均无增长。结论 我市精神卫生机构近十年有所发展，但发展缓慢。     

基层卫生人才队伍的现状、问题与建议

人才缺乏是制约基层医疗卫生体系建设的突出问题,基层现有卫生人力资源不能满足卫生服务需求,基层医疗卫生机构难以吸引人才,主要原因有编制不足、待遇低、职业发展道路不畅通、社会认可度低等,本文对这些问题进行了分析并提出了具体建议.     

民族地区基层医疗卫生机构信息化建设现状与效能研究

背景 "十三五"期间，民族地区基层卫生信息化发展迅速，为信息技术赋能基层医疗卫生机构能力提升奠定了基础，但卫生信息技术与基层医疗卫生机构效能的相关研究缺乏。 目的 了解民族地区基层医疗卫生机构信息化建设现状与效能，探索信息技术对于基层医疗卫生机构效能提升的影响。 方法 2020年7—10月，采用分层抽样的方法选取四川甘孜、凉山、阿坝3个自治州，共计23个民族县的84家基层医疗卫生机构进行问卷调查。问卷调查主要内容包括基层医疗卫生机构信息化建设现状、信息化效能。对23个民族县的卫生健康局负责人及基层医疗卫生机构院长进行座谈，主要围绕基层医疗卫生机构科室设置、服务开展现状、信息化建设现状、信息服务场景等内容开展座谈。 结果 软件建设方面，84家基层医疗卫生机构中，57家（67.9%）使用公共卫生系统，44家（52.4%）使用家庭医生管理系统，25家（29.8%）使用医院信息系统（HIS）。84家基层医疗卫生机构中，47家（56.0%）实现了纵向联通与区域信息化，联通机构多为区（县）级与医联体单位；69家（74.4%）横向联通单位是医保部门。仅18家（21.4%）基层医疗卫生机构设有独立的信息部门，34家（41.0%）机构没有从事信息化工作的人才。信息专业人才缺乏〔64家（76.2%）〕、资金不足〔52家（61.9%）〕及基础设施薄弱〔51家（60.7%）〕是目前民族地区基层医疗卫生机构信息化建设的主要问题。建设有区域信息化平台、纵向联通机制、以电子病历为核心的医院信息平台的基层医疗卫生机构在检验、检查科室设置及中医药服务提供情况方面优于未进行相应卫生信息化建设的机构，差异有统计学意义（P<0.05）。座谈信息显示，民族地区基层医疗卫生机构已基本完成信息化标准化建设，硬件设施配备到位，卫生信息化产生了效率提升、监管范围扩大、监管精细化、决策科学化、治理数字化等管理效能，以及服务效率提升、可及性增加、质量提升的服务效能。 结论 信息技术可突破民族地区基层医疗卫生机构服务开展"瓶颈"，促进民族地区基层医疗卫生机构科室设置、服务延伸，提高卫生服务可及性；信息技术可以创新民族地区基层医疗卫生机构服务模式；民族地区基层卫生信息化存在信息化运维投入持续性不足、应用不足、人才匮乏问题；应加强基层卫生信息化投入，建立规范、适用的卫生信息化培训机制，重视卫生信息人才队伍建设，深化信息技术在基层医疗卫生服务中的智能应用。