突发公共事件现场紧急医学救援中存在的问题与对策

紧急医学救援体系是公共卫生体系与城市安全保障体系的重要组成部分。它是一个国家，一个城市现代科学文明水平的具体体现。随着社会的发展，科学的进步和市民健康意识的提高，对提供安全保障的需要和能力提出了越来越高的要求，特别是在生命安全受到威胁时，更是渴望得到及时高效的紧急医学救援。本文结合北京紧急医学救援体系，主要对紧急医学救援体系在实施紧急救援时存在的主要问题（如指挥调度、信息汇集及决策和救援队伍方面）进行剖析并提出了相应的对策。     

我国空运救护队组建实践及探索

<正>鉴于目前"空中医学救援"尚无定义,本文将其定义为:通过配有医疗设备并符合医疗救护条件的直升机、固定翼飞机等民用航空器对伤、患者提供医学相关的救援支持。包括使用民用航空器将医务人员送至伤患者处,运送伤患者至医疗机构并在途中提供生命支持,以及运送活体器官等。我国将直升机和固定翼飞机用于医疗救援工作的历史可追溯至抗美援朝时期~([1]),但长久以来,此类救援多以军方为主体,主要用于紧急灾害救援,尚未将其扩展到日常     

汶川地震医学救援反思与区域性灾难医学救援体系建设

目的通过全面系统地总结和反思汶川地震医学救援中四川省应急救援的经验和启示,分析并探讨区域性灾难医学救援体系建设。方法收集、整理、分析各类统计数据、信息、专报资料和相关评估报告,采用描述性方法进行分析。结果①汶川地震灾区医疗卫生机构受到重创;②迅速紧急响应,各级、各类医疗救援队伍集结灾区;③震后72 h内为救治最高峰;④各级医院救治91 177例伤病员,跨省大规模伤员转移救治,强化危重伤病员集中收治策略。结论建立区域性灾难医学紧急救援基地和应急医学救援常态化运行管理机制;完善信息指挥调度平台;科学合理的配置医疗资源;建立不同层次、不同类型的应急医疗队伍和响应机制;参与其他区域灾难医学专业紧急医学救援。     

河南省突发事件紧急医学救援工作的几点思考——以南阳某钢厂突发爆炸事故为例

突发事件可能造成严重社会危害,本文以南阳某钢厂爆炸事故紧急医学救援为例,对南阳某钢厂突发爆炸事故院前急救、转运、信息报告、院内救治过程进行总结,探讨河南省突发事件紧急医学救援工作主要面临的问题,并提出建议。研究发现发生重大突发事件后相关部门有效组织、陆空联合转运、及时准确报告事件信息、多院及多学科综合诊疗模式能极大地降低突发事件造成的严重后果,提升紧急医学救援能力。     

大石山区抗旱医学救援队的作用探讨

研究大石山区抗旱医学救援队的作用,有利于抗旱医学救援任务的完成。医学救援队在旱区要处理好与当地政府、军队、少数民族、当地医疗机构、救援各团队卫勤保障、新闻媒体的"五"关系,即可成为灾害医学救援的主力军、突击队、心理卫生宣传队、民族团结工作队。在抗旱医学救援工作中发挥了其独特的作用。     

突发事件紧急医学救援工作的几点思考

灾害医学是研究在各种自然灾难和人为事故中所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学［1］。自2003年SARS之后,灾害医学在中国得到了空前重视和迅速发展。到2008年汶川大地震时,初步建立了伤员集中、检伤分类、现场救治、后方转运的救治模式,形成了通讯保障、卫生防疫、心理救援、军民协作等策略,这标志着中国灾害紧急医学救援体系初步建立;但也暴露出相关系统研究的具体成果较少、专业化培训规模小、紧急医学救援人才储备不足、应急指挥和决策系统不完善、全民急救知识普及教育不够等问题［2］。随着中国经济、社会快速发展,人口、资源的流动性将大大提高,传染病暴发、恐怖袭击、安全事故等风险也随之增加,中国的灾害紧急医学救援工作面临着前所未有的形式和严峻挑战。     

云南省国家紧急医学救援队建设中的后勤保障

紧急医学救援后勤保障是一项特殊的后勤保障,具有后勤保障物资装备的专业性、多样性和复杂性特等点;具有时间紧迫性和工作高效性的特点。所以,如何及时、高效的保障医学救援工作的顺利开展,成为了首要解决的问题。本文从云南省国家紧急医学救援队伍建设的实际出发,探讨后勤保障工作在应急救援演练过程中存在的问题和解决方法,以及演练后的收获与展望,为提高效率、发挥团队精神、创造最大效益等方面,发挥巨大作用。     

国家级紧急医学救援队药品保障模块化及品量研究

结合突发事件的特点,收集分析近年来国内外处置突发事件类型、药品保障需求特征及各种应急保障中药品使用数据。结合国家级紧急医学救援队的任务目标,联系救援任务中药品的真实应用情况,运用模块化原理,根据药品需求的基本特征,确定药品保障模块的种类、数量标准。利用各模块对应的疾病类型比例,结合治疗药品的平均日用量以及平均用药时间,计算出100名伤病员每天所需的药品数量,初步构建了国家级紧急医学救援队药品保障品种、数量及模块库。为紧急医学救援实现科学救援、精确化保障提供了一个新的模式。     

从汶川大地震医学救援谈麻醉医师培训

举世震惊的我国四川汶川特大地震给人民生命财产造成了难以估量的损失,短时间内产生了大量受伤患者,但由于灾区医疗机构多数被毁,医学救援只能依赖外部医疗机构,增加了救援的难度.我科在这次救援中先后派出20余人参加三支赴灾区医疗队,同时留守大批麻醉医师负责灾区后送伤患者的救治,在所有医疗队中本科人员所占比重最大,体现麻醉医师在突发事件医学救治中的重要作用,也为本院在这次抗震救灾中所取得的巨大成就作出了贡献.本文就这次特大地震医学救援中所面临的复杂局面谈麻醉医师培训需要注意的问题.     

基于扎根理论的天津市拼凑型紧急医学救援队伍应急能力状况研究

目的:应用扎根理论方法，探讨天津市拼凑型紧急医学救援队伍应急能力状况及其存在的问题，为国家紧急医学救援体系建设提供参考。方法:于2022年3-5月采用目的抽样方法选取天津市15位紧急医学救援队队长进行半结构化深度访谈，并采用扎根理论的方法对数据进行分析。结果:经过三级编码梳理出149个初始概念、25个副范畴、14个主范畴、6个类别及2个核心范畴，并将其归纳为管理结构、内部稳定性和支持力度3个层面，形成拼凑型紧急医学救援队伍存在的弊端与发展对策的研究框架。结论:天津市拼凑型紧急医学救援队伍存在管理结构混乱、内部稳定性弱和支持力度弱的弊端，需要通过标准化的人员准入机制、专职化培训演练机制、多样化激励机制及多主体协同配合机制等来实现队伍管理科学化、稳定性增强和支持力度增加的目标，从而更好发挥紧急医学救援作用。     

突发公共事件医学救援课程的开发与应用

本文探讨了以医疗机构医护人员对社会"突发公共事件"进行医学救援的工作内容与工作程序为主线,在医学院校开设突发公共事件医学救援课程,提高临床医学专业和护理专业学生应对"突发公共事件"医学救援能力,使学生的知识结构更加适应岗位的需求.同时,初步探索了突发公共事件医学救援课程的性质与任务、内容设计、校内外实训基地建设、教学团队建设等方面的问题,为开设该门课程提供了一定的科学依据和理论基础.     

医学研究应重视非医疗因素的影响

背景： “首都紧急医学救援（五分钟）科技工程”是由北京市科委和北京市卫生局共同主持，市发改委、市财政局等8家单位参与、实施的北京市重大项目。“五分钟”是“紧急救援法定时间”。于要提出适合北京实际情况的紧急医学救援法定时间，该项目主要针对重大创伤、心脑血管疾病等对救援时间要求高的突发性疾病。北京大学人民医院胡大一教授主持的是心血管急救部分，并在该项目组组织了课题论证会，邀请了北京大学、首都医科大学、上海同济大学医学院、中国协和医科大学和解放军总医院等单位的专家，共同研讨了关于心血管急救研究的策略和方向。会后，胡大一教授组织编写了研讨会的部分内容，希望能对其他领域的研究提供借鉴和帮助。     

科学救援 抗击灾害——访国家地震灾害紧急救援队候世科教授

2008年5月12日发生的四川省汶川大地震牵动了亿万中国人的心。地震激起了全国人民众志成城、抗震救灾的坚强信念,同时也引发了人们的思考：我国是一个多灾害的国家,平时常备不懈、灾害发生时科学救援应当是我们应对各种灾害事件的重要环节。本刊记者日前访问了我国专业灾害紧急救援的“国家队”——国家地震灾害紧急救援队中医疗队的队长、《灾害救援医学》一书主编之一、武警总医院医务部主任侯世科教授,请他介绍了国家地震灾害紧急救援队的组建和救援工作,并结合他们的救援工作,阐述对科学救援的经验和体会。侯教授在接受采访时提到的“大救援观”尤其引起了记者深深的思考。     

核应急医学救援演练教学的组织实施与思考

为提高我军卫勤保障能力，陆军军医大学定期组织军事医学综合演练，其中核应急医学救援是军事医学综合演练的重要科目。因此，亟需形成核应急医学救援演练教学规范化流程。本文首先依据核应急医学救援“杀伤区核伤员紧急救治”和“展开区核伤员早期救治”的两大任务，形成了包括“侦察、检测、分类、洗消、救治”的核应急医学救援演练教学流程。接着,将其应用于实际教学，通过分析学员在学习前后救援能力的变化，发现了教学中存在的问题。最后,提出了相应的改进措施，为演练教学开辟新思路。     

中国人民解放军第三○七医院

中国人民解放军第三○七医院暨军事医学科学院附属医院,创建于1957年8月,是一所医疗、教学、科研相结合的三级甲等综合医院,是国家卫生部"核事故医学应急救援中心第三临床部",北京市首批医疗保险定点医疗机构,是国家和军队掌握的"三防"战略力量,是承担核生化医学救援与研究重大任务的军队医疗机构。医院占地面积140.5亩,现设置专业科室48个,展开床位1600余张。     

我省紧急医疗救援体系建设现状、问题与对策

紧急医疗救援是突发事件卫生应急管理体系的重要一环,紧急医疗救援成功的关键,是建立高效、快捷的组织管理体系,主要包括“120”紧急医疗救援网络、院前及院后救治两个部分。突发事件紧急医疗救援能力的强弱,体现了一个地区、城市乃至一个国家的综合管理能力和文明程度。自2003年“SARS”以来,我国的紧急医疗救援体系建设得到了应有的重视,各地相继建立了独立的紧急医疗救援中心。     

建立灾难医学区域性紧急救援医疗体系的构想

21世纪以来自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件、社会安全事件等灾难事件发生频度有进一步上升的态势。“5．12”汶川地震再次给我们敲响警钟。四川是灾难多发的内陆大省,无情的灾难事件未来还会伤害我们,面对我省的实际情况,面对下一次灾难事件,我们必须立即着手建立与完善长久性灾难医学紧急医疗救援体系,在原紧急医疗救治体系建设的基础上,通过整合资源,提高我省对突发灾难事件的预防、控制和处理的能力,构建多维度、多领域的综合、联合、协作的灾难医学救援体系。进一步完善和健全我省目前的紧急医疗救援体系建设,提高我省的专业应急队伍救援能力。     

军队医院组织突发事件应急医学救援的探讨

军队医院作为实施平、战时卫勤保障的军队医疗机构,其重要的一项职能就是能担负起突发事件的应急医学救援。由于军队医院组织严密、行动迅速、制度落实好、机动能力强,已经成为国家突发事件医学救援的主要力量。近年来,我院担负了包括水灾、爆炸、重大交通事故等突发事件的应急     

紧急医疗救援体系建设的文化保障

紧急医疗救援体系建设是我国医疗卫生事业的重大变革.由于紧急医疗救援体系功能和任务显著区别于其它医疗卫生机构,并且在社会保障中有着不可替代的重要作用,所以给其文化建设也赋予了特殊内容.本文就紧急医疗救援文化的核心价值观建设,从紧急医疗救援文化的发展背景,以及以救治患者和救治队伍为本两个方面展开了论述;就紧急医疗救援文化的制度建设和物质建设,从紧急医疗救援体系的内涵建设和物质管理等方面论述了紧急医疗救援文化建设的内容.     

卫生应急救援队的建设与作用

中国是一个灾害多发的国家,地震、泥石流、山洪暴发、火灾、冰灾时常发生,同时由于交通、建筑行业的快速发展,恶性事故也时有发生,特别是在偏远地区,一旦发生灾害,医学救援的难度极大。自然灾害医学救援的特点包括:①突然出现大量伤病员,卫生救援任务繁重;②伤病种类复杂且因灾害种类而异,伤病情严重、紧急,要求抢救