突发公共事件紧急医疗救援体系运行模式探讨

建立健全四川省突发公共事件紧急医疗救援指挥体系，建立省、市（州）紧急医疗救援中心及急救网络，制定紧急医疗救援预案，加强应急救援队伍建设及培训和演练，重视应急医疗救援设备装备和救援物资储备，与当地政府、公安、消防、军队等密切配合，能很好地完成交发公共事件的紧急医疗紧急救援。     

心肌梗塞病人的社区指导及家庭护理

随着社会经济的发展、人口老龄化及医学模式的转变，护理程序不再是单纯的疾病护理，而是以病人或以人的健康为中心的整体护理。服务范围已由医院走向家庭和社区，工作内容从协助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活和生命质量。几年来根据我们服务对象的特点，认为心肌梗塞病人的社区指导及救护是不容忽视的环节。现将体会介绍如下。1一般资料由于干休所卫生所的眼务对象主要为离、退休老干部及家属。我们自1991年1月至1997年1月共收治或家庭救护心肌梗塞病人186人次，其中男性124入，女62人。年龄最大74岁，最小46岁，平均57岁。2…     

合肥市蜀山区0~12个月婴儿先天性心脏异常筛查分析

目的：分析合肥市蜀山区0~12个月婴儿先天性心脏异常发生状况。方法利用心脏彩色超声心动图对蜀山区4138名0~12个月婴儿进行筛查。结果4138名婴儿中,心脏异常婴儿642名,异常率为15．5%,男、女婴异常率差异无统计学意义(χ2=0．592, P>0．05);0~12个月婴儿心脏异常率随着月龄的增加逐渐降低,差异有统计学意义(χ2趋势=120．593,P<0．05)。婴儿心脏异常中,卵圆孔未闭最多,构成比为83．3%,其次为房间隔缺损,构成比为5．8%,第三为室间隔缺损,构成比为3．3%。结论防治先天性心脏异常,应从新生儿甚至胎儿抓起,实现早发现、早诊断、早治疗。     

纠结的成长——学习意志力的培养

初中阶段的学生往往学习意志不强,有好的想法但是由于种种原因不能很好地坚持,导致计划执行不到位,影响学业的进步。在初二学业分化的阶段,这种情况对学生影响更为严重。如何让学生自己认识到意志的重要性,并且找到改变的动力和方法,是一个急需解决的问题。所以本节课里我通过具体情境的设计,以未来成长为导向,情感体验为核心,让学生充分认识到意志力提升的价值,并且从自己和身边朋友的经验里获得启示,找到提升意志力的方向。     

宁德市2013年人群碘营养状况调查

目的了解宁德市不同地区人群碘营养状况,为科学补碘提供依据。方法在全市选取1个山区县(柘荣)、1个沿海县(霞浦)及1个城区(蕉城),调查居民食用碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、人均盐摄入量、碘盐和饮用水碘含量,8~10岁儿童、18~45岁成人、孕妇和哺乳期妇女的尿碘水平。结果柘荣(山区)、霞浦(沿海)、蕉城(城市)3县(区)碘盐覆盖率均达100%,合格碘盐使用率分别为86.7%、100%和100%,人均盐摄入量分别为9.0、8.4和6.8g/d;水碘值均低于国家标准(10μg/L);尿碘中位数8~10岁儿童和18~45岁成人均在适宜范围,孕妇在碘缺乏范围,哺乳期妇女柘荣(山区)和蕉城(城市)在碘缺乏范围。结论宁德市外环境缺碘,居民普遍食用合格碘盐,人群碘营养水平总体处于适宜状态,但孕妇和哺乳期妇女处于缺碘状态。应因地制宜、科学补碘,同时加强科学补碘的宣传教育。     

P300认知电位检测学习障碍儿童脑认知功能缺陷

目的：探讨P300认知电位检测对学习障碍儿童脑认知功能缺陷的诊断意义。方法：参照美国精神疾病诊断标准(DSM-Ⅳ)自制儿童学习及行为情况调查表。作为儿童学习障碍诊断标准。病例组为30例学习障碍儿童，男25例，女5例，年龄7-15(10．69&;#177;2．34)岁。对照组为30例正常儿童，男24饲，女6例，年龄7-15(10．47&;#177;2．16)岁。应用韦氏儿童智力量表(WISC-CR)对被试进行智力测验，并采用32导事件相关电位及高分辨脑电扫描成像仪进行P300测试。对两组儿童P300的潜伏期、波幅、波形及地形圈分布进行对照分析。结果：①学习障碍组儿童前额区(Fz)、中央区(Cz)、左中央区(C3)、右中央区(C4)及顶区(Pz)各脑区F300潜伏期比对照组延长，差异有显著性(t=1．87—2．43，P&;lt;0．05)。②学习障碍组儿童Fz、Cz、C3、C4及Pz各脑区F300波幅比对照组低，差异有显著性(t=2．76—3．69,P&;lt;0、01)。③学习障碍组儿童F300波形、地形图分布异常发生率比对照组高，差异有高度显著性(χ^2=22．50，26，79，P均&;lt;0．001)。结论：学习障碍儿童F300潜伏期延长，波幅低，波形及地形图分布异常率高，存在脑认知功能缺陷。F300认知电位可以作为认知功能参考的客观电生理指标。     

伴有对立违抗障碍注意缺陷多动障碍患儿智力和行为特征及与血清5-羟色胺水平的关系

背景：对立违抗障碍(ODD)以对抗等行为为特征，常与注意缺陷多动障碍(ADHD)并存。有研究报道ADHD合并ODD比单纯ADHD有更广泛的损害；有研究认为血清低5-羟色胺水平可能与ADHD的攻击性行为有关，国内报道较少。目的：探讨ADHD合并ODD的临床特征及与5-羟色胺的关系。设计：2002—06／2003—05以伴有和不伴有ODD的ADHD患儿为研究对象的对照性研究。单位：湘雅二医院精神卫生研究所。对象：研究对象来源于2002—06／2003—05在中南大学儿童精神卫生专科门诊就诊的7-14岁ADHD患儿共61例(男53例，女8例)，按DSM-Ⅳ关于对立违抗障碍的症状学标准，将ADHD儿童分为不伴ODD组(n=33，ADHD组)和伴ODD组(n=28，ADHD+ODD组)。方法：由患儿父母(n=61)填写Achenbach儿童行为量表(CBCL)，由班主任(n=31)填写教师报告表(TRF)，检测当日早餐被试者进不含巧克力、牛奶的正常饮食，空腹采静脉血2mL，用外标法定量测定5-HT浓度，采用LD-10AD高效液相色谱仪测定。主要观察指标：伴有和不伴有ADHD儿童CBCL，TRF、中国韦氏儿童智力量表(C—WISC)，以及血清5-羟色胺水平差异。结果：经父母和教师评定，ADHD+ODD组在CBCL和TRF攻击性行为分量表、外向性行为问题及行为问题总分显著高于单纯ADHD组，差异有显著性意义(t=2．28～3．76，P&;lt;0．05—0．01)；ADHD+ODD组CBCL的焦虑／抑郁及内向性行为问题也明显高于ADHD组，差异有显著性意义(t=2．27～2．35，P&;lt;0．05)。ADHD+ODD组的血清5-羟色胺水平[(327．01&;#177;164．84)μg／L]低于ADHD组[(451．11&;#177;250．89)μg／L]，差异有显著性意义(t=2．32，P&;lt;0．05)。结论：ADHD+ODD儿童在内、外向性问题和适应能力、注意力诸方面均有损害；攻击性行为和5-羟色胺降低可能是ADHD+ODD儿童冲动行为的生物学标记。     

痛风现状及其患者依从性情况

了解从20世纪80年代到目前,欧美及我国痛风患病情况及其患者的依从性情况。通过查阅30年来国内外相关文献数十篇,检索时间为1983-2016。结果共纳入文献36篇,调查结论显示欧美及我国部分地区痛风患病率呈上升趋势,患者表现出较低的依从性。需对大众进行痛风的科普刻不容缓,对痛风患者的宣教十分重要。     

长沙市内和娄底市农村两所小学3-6年级学生心理健康状况的调查

目的：了解小学儿童的心理健康状况。方法：运用心理健康测量表于2004-05／07对长沙市内和娄底市农村各一所小学3～6年级300名儿童进行心理健康状况的调查，并比较不同性别、城乡小学生的心理健康状况。心理健康测量表包括人际关系紧张敏感、心理承受力差、适应性差、心理不平衡、情绪失调、焦虑、抑郁、敌对、偏执、躯体化共10个项目，采用5级评分法，无为1分，偶尔为2分，时有为3分，经常为4分，总是为5分。各因子均以2分为简单判断心理健康的标准分数线，总均分2—2．99分为轻度的心理健康问题，3～3．99分为中等程度的心理问题，4～4．99分为比较严重的心理健康问题，5分为非常严重的心理健康问题。结果：调查总样本300名，排除填写不合格的44份，回收回答规范的样本256份。①小学生的心理健康总体状况：50．7％的小学生总均分在2分以下，45．1％的小学生在2～2．99之间，4．2％在3～3．99之间。其中，存在人际关系紧张与敏感、心理承受力差、适应性差、心理不平衡、情绪失调、焦虑、抑郁、敌对、偏执、躯体化的儿童分别达53．1％，43．4％，52．8％，30．1％，56．6％，45．8％，31．8％，41.3％，45．5％和44．1％。②不同性别小学生心理健康状况差异：女生在心理承受力、适应性、情绪失调、焦虑、抑郁、偏执、躯体化项目上的平均指数高于或略高于男生（2．40，2．29；2．27，2．19；2．35，2．25；2．15，2．12；2．09，2．02；2．08，2．07；1．95，1．94）。而男生在敌对这一项目上高于女生（1．98，1．93）。男女学生的人际关系紧张敏感、心理承受力差、适应性差、情绪失调、焦虑、抑部、偏执等这些指标的平均值均高于2分。③城乡小学生心理健康状况差异：农村儿童除了敌对这一项目的平均水平低于城市儿童外（1．94，1．96），其余项目均高于城市儿童。结论：小学生心理问题比较普遍，超过50％的儿童存在人际关系紧张敏感、适应性差、情绪失调等问题。女生的心理素质略弱于男生。农村儿童的心理健康状况略差于城市儿童。