SPECT／CT断层融合显像在分化型甲状腺癌^131Ⅰ治疗后的应用价值

目的评价SPECT／CT断层融合显像在分化型甲状腺癌^131Ⅰ治疗后的应用价值。方法分化型甲状腺癌（DTC）术后患者49例,于^131Ⅰ治疗后5-7d行SPECT／CT全身平面显像（WBS）和局部断层融合显像,诊断结果与病理或其他影像检查及临床随访结果对比,分析其灵敏度及准确率。结果平面显像发现异常摄碘疑诊为转移灶40处,灵敏度、准确率分别为76．09％（35／46）、68．63％（35／51）;断层显像发现异常摄碘诊断为转移灶45处,灵敏度、准确率分别为93．48％（43／46）、89．58％（43／48）。结论DTC患者^131Ⅰ治疗后,SPECT／CT断层融合显像诊断转移灶的效能明显优于平面显像,SPECT／CT断层融合显像对DTC术后转移的诊断有较高的应用价值。     

HRCT并PET／CT对周围型肺癌和结核球鉴别诊断

目的探讨高分辨率CT（HRCT）与PET／CT结合对周围型肺癌和结核球的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理或临床证实的周围型肺癌38例和结核球22例,均行PET／CT显像和HRCT检查,HRCT根据病灶的形态学特征判断良恶性,PET／CT用目测法结合半定量法判断良恶性,统计单纯PET／CT诊断和HRCT与PET／CT结合诊断结果。结果单纯PET／CT正确诊断肺癌36例和结核球14例。2例肺癌PET／CT显像为阴性,其中1例经HRCT和PET／CT联合诊断为恶性;8例结核球PET／CT显像为阳性,其中7例经HRCT和PET／CT联合确诊。单纯PET／CT诊断和联合诊断对周围型肺癌和结核球鉴别的灵敏度、特异度、准确性分别为94．74％、63．64％、83．33％和97．37％、95．45％、96．67％。结论HRCT与PET／CT结合能大大降低孤立性结核球诊断的假阳性率,明显提高周围型肺癌和结核球鉴别的准确性。     

11C-胆碱PET-CT双时相显像诊断纵隔疾病

目的 探讨^11C-胆碱PET．CT双时相显像技术在纵隔疾病诊断中的应用价值。方法对经普通影像学检查难以确诊的35例中纵隔病灶患者4周内进行CT、PET-CT及电视纵隔镜检查。应用^11C-胆碱作为PET示踪剂,应用标准摄取值（SUV值）及两次显像的变化（ASUV）作为PET检测指标,并与电视纵隔镜活检病理结果对照。注射^11C-胆碱5～10min后初次采集发射图像,25～30min再次采集发射图像。结果35例纵隔病灶经电视纵隔镜活检,诊断为结节病的患者11例,结核6例,淋巴瘤5例,纵隔原发或转移癌11例（肺癌伴有纵隔淋巴结转移的患者8例,另3例无原发灶证据）,肺癌纵隔淋巴结肿大病理为反应性增生2例。根据良、恶性分类,19例良性病灶早期显像的SUV值为5．11（2．9～8．3）,延迟显像后为4．99（2．2～9．3）,ASUV为-0．12（-0．9～1．0）。16例恶性病灶早期显像的SUV值为6．17（3．2～9．8）,延迟显像后为6．48（3．0～11．2）,ASUV为0．31（-0．4～1．4）。良恶性病灶早期显像的SUV值差异无统计学意义（F=0．505,P：0．09）;两者的ASUV差异有统计学意义（F=1．939,P=0．04）,ASUV为负值倾向于良性疾病,正值倾向于恶性疾病。CT、初次PET-CT、双时相PET显像及电视纵隔镜对纵隔肿物良恶性的诊断正确率分别为54．3％（19／35）、74．3％（26／35）、82．9％（29／35）及100％（35／35）。纵隔镜检查优于双时相PET显像（χ^2=6．563,P=0．010）;双时相PET显像优于CT（χ^2=6．629,P=0．010）。结论 对纵隔良、恶性疾病的鉴别诊断,电视纵隔镜准确可靠,单纯CT及单次PET（SUV值）显像有较高误诊率,PET-CT两次显像可提高诊断的正确性,对良、恶性病灶的鉴别上有一定价值。     

PET/CT融合图像在体部转移性肿瘤中的诊断价值——与CT、SPECT或PET的比较研究

目的：通过与CT、SPECT或PET图像的对比研究，探讨PET／CT融合图像在诊断体部转移性肿瘤中的价值。方法：收集经手术或活检后病理证实的体部转移性肿瘤共19例60个病灶，所有病例均经CT、SPECT或PFT、PET／CT扫描等手段检查，其中CT检查19例，平扫9例，另10例加做增强扫描；SPECT检查11例，其余8例为PFT检查；PET／CT检查19例。分别在这些图像上观察并记录肿瘤病灶的数目、位置、大小、放射性核素分布、有无淋巴结增大或局部软组织肿胀等情况。结果：9例转移性肺癌，PET／CT检出率为100％（29／29个），SPECT或PET为86．2％（25／29个），CT为82．8％（24／29个）；7例脊柱转移性肿瘤，PET／CT检出100％（17／17个），SPECT或PET为88．2％（15／17个），CT为76．5％（13／17个）；3例转移性肝癌，检出率分别为PET／CT100％（14／14个），SPECT或PET71．4％（10／14个），CT78．6％（11／14个）。结论：CT图像能清晰显示病灶的形态、解剖部位；核医学图像如SPECT、PET可提供病灶的生物功能信息；PET／CT融合图像，既可以显示病灶的形态、结构变化，又能得到功能信息，从而提高了定位、定性诊断和鉴别生理性摄取的能力。     

单光子发射计算机断层扫描／CT融合显像在分化型甲状腺癌中的临床应用价值

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）术后患者在^131I行治疗后显像可以确定DTC的转移灶部位、判断疗效和制定治疗计划。单纯采用^131I平面显像对病灶精确定位较为困难,应用^131I单光子发射计算机断层扫描（SPECT）／CT融合显像结合解剖学检查技术再加以校正,能够准确定性定位。     

^18FDG-符合探测显像与CT融合对肺癌淋巴结转移的诊断

目的探讨使用18氟-脱氧葡萄糖（^18FDG）和符合线路计算机断层显像仪（SPECT/PET）的-8FDG—PET显像与多层螺旋CT（MSCT）异机图像融合对非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结转移的诊断价值。方法66例确诊为NSCLC患者术前行^18FDG-PET显像及胸部64层螺旋CT检查,^18FDG—PET图像与64层螺旋CT进行异机图像融合,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像。利用感兴趣区技术（ROI）的半定量分析计算病变淋巴结（L）与周围纵隔组织（N）的摄取比值R（L／N）。将^18FDG-PET检查对肺癌淋巴结转移分期的诊断结果均与术后病理结果进行比较。结果以摄取比值R≥1．5为判断标准,诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度为90％（27／30例）、特异度为80．6％（29／36例）、准确率为84．8％（56／66例）、阳性和阴性预测值分别为79．4％（27／34例）和90．6％（29／32例）。27例^18FDG-PET显像为阳性的转移淋巴结的分析最大摄取比值为11．5最小为1．7。结论SPECT／PET的^18FDG—PET显像对肺癌的纵隔淋巴结转移分期诊断具有较高的灵敏度、特异度和阴性预测值,可为临床确定治疗方案和观察疗效提供重要的临床依据。     

131I-SPECT/CT与131I-WBI对分化型甲状腺癌转移灶的诊断价值比较

目的 探讨131^I-单光子发射型计算机断层显像-计算机断层摄影（131^I-SPECT／CT）同机融合显像与131^I-全身显像（131^I-WBI）对分化型甲状腺癌（DTC）病人术后头颈部及纵隔部转移灶的诊断价值。方法 对30例术后DTC头颈部及纵隔部转移的病人，口服131^I 185～370MBq诊断剂量后24～48h，分别进行131^I-WBI和131^I—SPECT／CT同机融合显像，显像结束后将二者检查结果进行回顾性分析并加以比较。结果 131^I-SPECT／CT融合显像检查发现DTC转移灶106处，占93．0％（106／114），有8处转移灶显示为阴性，占7．0％（8／114），无假阳性病灶。131^I-WBI检查发现DTC转移灶93处，占81．6％（93／114），有21处DTC转移灶显示为阴性，占18．4％（21／114），有13处假阳性转移灶。两种结果比较，差别有显著性（Х^2=6．68，P〈0．01）。结论 131^I-SPECT／CT融合显像能较准确检出、定位DTC转移灶和除外假阳性结果，更有益于DTC病人术后头颈及纵隔部转移灶的诊断和鉴别诊断。     

^18F-FDGPET／OT检测骨转移瘤的临床价值

目的评价B-2-[^18F]-氟-2-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET／CT显像在骨转移瘤中的诊断价值。方法回顾性分析118例被证实为恶性肿瘤骨转移患者的^18F-FDGPET／CT扫描情况,研究骨转移病灶形态学特征与代谢特征的关系及骨转移病灶代谢特征与原发肿瘤的关系,并比较了部分患者^18F-FDGPET／CT显像与^99mTc－亚甲基二膦酸盐（^99mTc—MDP）全身骨显像结果。结果溶骨性和混合性改变以显示高代谢病灶为主,它们分别与成骨性改变病灶及密度无改变病灶比较。差别均有统计学意义（P〈O．05）。^18F-FDGPET／CT显像和^99mTc—MDP全身骨显像诊断骨转移的灵敏度分别为90．4％,94．2％,特异性分别为98．8％,46．9％,准确性分别为92．9％,86．7％。^18F-FDGPET／CT显像诊断肿瘤骨转移的灵敏度与^99mTc—MDP全身骨显像无明显差别,但有更高的特异性和准确性。结论^18F-FDGPET／CT显像兼可反映骨转移灶不同的形态与代谢特征,较^99mTc-MDP全身骨显像有更高的特异性和准确性。对早期诊断多种肿瘤骨转移有重要价值。     

18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值.方法 对2008年10月至2010年1月72例PET/CT显像诊断为肺癌患者进行回顾性分析.分别观察肺部病灶的CT形态及PET显像肺部病灶感兴趣区(ROI)的FDG最大标准摄取值(SUVmax );结合临床、病理诊断及治疗资料,分析PET/CT对肺癌及转移灶诊断的灵敏度、特异性及准确性.结果 67例病理证实为肺癌,SUVmax为8.85±3.59;其中6例SUVmax＜ 2.5;5例确诊为良性病变,SUVmax 为8.46±3.50,其中4例SUVmax ＞2.5;两组SUVmax 差异无显著性(P＞0.05).PET/CT诊断肺癌的灵敏度、特异性分别为100%、94%.远处转移41例,PET/CT发现105处骨转移,单纯CT只发现25处.结论 PET/CT融合了功能代谢和解剖定位,在肺癌的诊断和分期中具有较高的应用价值.     

~(18)F-FDG PET/CT显像在胸部恶性肿瘤中的临床应用

目的探讨^18F-FDG PET／CT在胸部恶性肿瘤的临床应用。方法回顾性分析行^18F-FDG PET／CT显像，并且临床高度怀疑或已经确诊为胸部恶性肿瘤的89例患者的临床资料，将其^18F-FDG PET／CT显像结果与病理结果进行比较。结果^18F-FDG PET／CT显像结果与病理结果相符率极高，肺癌的灵敏度为95．0％，特异度为72．7％，准确度为87．1％；乳腺癌的灵敏度为100．0％，特异度为80．0％，准确度为92.3％；食管癌、胸腺瘤、心包间皮瘤和肺转移瘤均能清晰显示其首发恶性肿瘤及远处转移灶或原发灶的情况。结论^18F-FDG PET／CT在胸部恶性肿瘤中具有极高的临床应用价值。     

131^I-SPECT／CT与131^I—WBI对分化型甲状腺癌转移灶的诊断价值比较

目的 探讨131^I-单光子发射型计算机断层显像-计算机断层摄影（131^I-SPECT／CT）同机融合显像与131^I-全身显像（131^I-WBI）对分化型甲状腺癌（DTC）病人术后头颈部及纵隔部转移灶的诊断价值。方法 对30例术后DTC头颈部及纵隔部转移的病人，口服131^I 185～370MBq诊断剂量后24～48h，分别进行131^I-WBI和131^I—SPECT／CT同机融合显像，显像结束后将二者检查结果进行回顾性分析并加以比较。结果 131^I-SPECT／CT融合显像检查发现DTC转移灶106处，占93．0％（106／114），有8处转移灶显示为阴性，占7．0％（8／114），无假阳性病灶。131^I-WBI检查发现DTC转移灶93处，占81．6％（93／114），有21处DTC转移灶显示为阴性，占18．4％（21／114），有13处假阳性转移灶。两种结果比较，差别有显著性（Х^2=6．68，P〈0．01）。结论 131^I-SPECT／CT融合显像能较准确检出、定位DTC转移灶和除外假阳性结果，更有益于DTC病人术后头颈及纵隔部转移灶的诊断和鉴别诊断。     

^18F-FDG PET／CT显像诊断结外淋巴瘤的应用价值

目的研究PET／CT诊断结外淋巴瘤的临床应用价值。方法应用GE Discovery LS PET／CT扫描机,对42例淋巴瘤患者进行^18F—FDG代谢显像,对其中15例（非霍奇金淋巴瘤non Hodgkin Iympooma,NHL,13例,霍奇金淋巴瘤Hodgkin lympooma,HL,2例）原发和／或继发结外淋巴瘤的显像结果进行定性和半定量分析,并与GT扫描结果进行比较,病理学诊断为金标准。结果PET／CT代谢显像发现15例结外淋巴瘤中20个^16F—FDG摄取异常增高病灶,其对结外淋巴瘤病灶的探测的PET／CT显像灵敏度、特异性、准确率分别为90％、100％、91％;CT显像检出9个真阳性病灶,2个真阴性病灶,灵敏度、特异性、准确率分别为35％、100％、41％。CT与PET／CT检查的一致性为45％。结论PET／CT ^18F-FDG代谢显像对结外淋巴瘤具有重要的临床诊断价值。     

18F-FDG PET显像在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的应用

目的探讨~(18)F-FDG PET显像对肺癌肺门及纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法41例手术病理证实为肺癌的患者,回顾分析其术前胸部PET对肺门、纵隔淋巴结转移的检出结果,与同期胸部CT检查对比,并以病理为标准。结果经理检出有肺门或纵隔淋巴结转移者18例,PET正确诊断17例,CT正确诊断10例;病理未见肺门或纵隔淋巴结转移者23例,PET正确诊断22例,CT正确诊断20例;~(18)F-FDG PET显像对肺门及纵隔淋巴结转移灶检出的灵敏度和准确性(分别为94.4%、95.1%)明显高于CT(分别为55.6%、73.2%)(P<0.05)。结论~(18)F-FDG PET显像对于肺癌纵隔及肺门淋巴结转移灶的检出具有明显优势,特别是对CT难以检出的小淋巴结转移灶有重要的临床价值,可为临床准确分期、确定治疗方案提供重要依据。     

SPECT／低剂量CT对全身骨显像肋骨病灶鉴别诊断的价值

目的探讨SPECT／低剂量CT对全身骨显像肋骨病灶鉴别诊断的应用价值。方法对99mTc—MDP全身骨显像无法确诊的42例肋骨病灶行SPECT／低剂量CT融合显像检查。由2位经验丰富的核医学科医师独立阅片进行诊断。最终诊断分别以病理学检查或其他影像学检查（诊断级CT或MRI）相印证或至少6个月的随访为依据。结果全身骨显像对肋骨病灶良、恶性诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为82．61％、29．41％及60．00％;SPECT／CT融合图像的灵敏度、特异性及准确性分别为100％、88．24％及95．00％,SPECT／CT融合图像较全身骨显像能够显著提高肋骨病灶的特异性（χ2=12．14,P〈0．05）及准确性（χ2=14．05,P〈0．05）。结论sPEcT／低剂量CT融合图像可显著地提高肋骨病灶诊断的特异性及准确性;作为全身骨显像的有效补充,对肋骨病灶的鉴别诊断具有较高的应用价值。     

18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在探测乳腺癌复发和转移中的应用

目的 对30例乳腺癌术后患者进行^18氟－脱氧葡萄糖（^18F－DG）正电子发射计算机断层显像（PET）检查，评价其在探测乳腺癌复发和转移中的应用价值。方法 30例经治疗后临床疑有肿瘤复发或转移的乳腺癌患者均进行FDG PET全身显像，应用目测法和半定量分析法判断结果（标准摄取值，SUV）。分别对每例患者及其病灶进行分析，比较FDG PET与常规影像学检查对病灶检出率的不同。结果 30例患者中，12例PET检查未见异常，18例可见局部复发和／或转移。1例骨转移患者PET为阳性。FDG PET检测灵敏度为97.4%，仙影像学检查灵敏度为73.7%。在122个肿瘤转移灶中，PET检出116个（95％），常规影像学检查检出84个（69％），FDG PET对病灶的检出率明显高于常规影像学检查（P＜0.001）。结论 FDG PET全身显像有助于早期诊断乳腺癌治疗后的肿瘤复发和／或转移。     

18F-FDG PET/CT胃癌术前诊断价值探讨

目的探讨PET／CT显像在胃癌术前诊断中的临床应用价值。方法18例术前考虑为胃癌的患者行PET／CT全身显像，并将结果与术后病理对照。结果PET／CT考虑为胃癌18例，术后病理结果均为胃癌。PET／CT诊断胃癌准确度100％．灵敏度100％。淋巴结转移灶的准确率为78．4％，淋巴结外远处转移灶的准确率为100％；灵敏度为93.2％，特异性为28．5％。结论PET／CT对胃癌原发灶及远处转移灶的诊断有较高的临床价值，对手术有较大的指导作用。     

PET-CT显像肺癌晚期治疗后随访中的应用价值

目的：探讨18F 脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机摄影（PET）与CT（PET CT）显像在肺癌治疗后随访中的临床应用价值。方法：使 用PET CT显像对42例肺癌患者(28例经手术治疗、8例化学治疗、6例放射治疗)进行疗效随访观察,随访时间为治疗后6个月～3年。并将PET CT与CT扫描结果进行比较。结果：42例中有16例在原发肿瘤病灶区域发现复发,其中有8例PET CT显示肿瘤原发灶区域复发而CT未能检出。复 发灶的标准摄取值（SUV）平均值为6.43,其周围纤维灶SUV平均值为1.6。18例检出不同程度的转移,其中,全身多发性转移有12例,局限性单 发性转移有6例。在18例转移患者中,有4个纵隔转移淋巴结,CT显示其大小在正常范围,有3处远处骨转移,CT未能检出。结论：FDG PET CT 显像在肺癌治疗后病灶的复发或转移的监测中有较大的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT显像在老年肺癌诊疗中的价值

目的 探讨^18F-氟代脱氧葡萄糖（^18F—FDG）PET／CT显像对老年肺癌诊断和治疗的临床应用价值。方法 48例老年肺癌患者，在PET／CT显像前、后，根据国际抗癌联盟（Intemadonalnion Against Cancer，UICC）1997年肺癌TNM分期标准进行分期，并根据美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）公布的2005年肺癌临床指引，拟定治疗策略，比较检查前、后变化。结果37例患者肺部病灶^18F—FDG摄取增高，标准化摄取值（SLIV）〉2．5，在PEF／CT显像后，12例分期调高，分期调高率25．0％（12／48），11例发现远处转移，手术切除概率减少了23．9％。40例患者接受了PET／CT机定位及PET／CT融合图像为依据肿瘤靶区勾画的三维适形放疗。结论 ^18F—FDGPET／CT显像对老年肺癌的诊断、分期、治疗策略的制定及肿瘤靶区的勾画等方面具有较大的价值。     

Na^18F经济型PET／CT诊断骨转移瘤的临床应用

目的：探讨Na18F经济型PET/CT（E．PET/CT）融合显像在骨转移瘤诊断中的应用价值。方法对可疑骨转移的12例恶性肿瘤患者,进行Na^18 F E．PET/CT融合显像,并将E．PET和E．PET/CT对病灶的诊断效能进行比较。结果12例患者的85处可疑骨转移灶E．PET显像诊断阳性51处,阴性34处;E．PET/CT融合显像诊断阳性52处,阴性33处。与病理学检查、影像学检查及随访结果做出的最终诊断对照,E．PET显像阳性准确率82．35％,阴性准确率73．53％;E．PET/CT融合显像阳性准确率98．08％,阴性准确率100％．E．PET和E．PET/CT对病灶诊断的灵敏度、特异性及准确性的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Na^18 F E．PET/CT融合骨显像诊断肿瘤骨转移灶有较高的临床应用价值。     

^18F-FDG PET／CT显像应用于恶性淋巴瘤的临床价值

目的探讨^18F—FDGPET／CT显像对恶性淋巴瘤的临床分期和疗效评价方面的临床价值。方法回顾性分析59例PET/CT显像结果诊断为恶性淋巴瘤的初诊患者,并对17例治疗前后的PET／CT显像结果进行对照分析。结果病理证实54例为恶性淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤44例,霍奇金淋巴瘤10例）,PET／CT显像的敏感性、特异性、准确性分别为100％、915％0、915％。其中11例（204％）的临床分期得到上调,并改变了5例（9．3％）的治疗方案。^18F—FDO-PET／CT显像与骨髓穿刺结果基本一致。对照研究中I7例中的6例示病灶处于抑制状态,11例示肿瘤残存或新发阳性病灶。结论^18F—FDGPET／CT显像在恶性淋巴瘤的临床分期及疗效评价方面具有重要的临床意义,有助于残余病灶性质的鉴别。