胆肠吻合术后胆道感染15例报告

胆肠吻合术是治疗胆管良、恶性疾病所引起的胆管梗阻的一种内引流手术方式,胆总管十二指肠吻合术(CD)及胆总管空肠Roux-en-Y吻合术(CJ)是最为普遍采用的术式.但术后并发症发生率较高,其中胆道感染发生率为8％[1],是最常见的并发症.本文就2007年3月至2010年6月收治的15例胆肠吻合术后胆道感染的临床资料分析如下.     

肝组织解偶联蛋白2在梗阻性黄疸及胆道再通实验大鼠模型中的表达及意义

目的研究梗阻性黄疸及胆道再通大鼠肝组织解偶联蛋白(UCP)2的表达及意义,探讨梗阻性黄疸对能量代谢障碍与氧化损伤的影响。方法 36只健康雄性大鼠随机分为6组,每组6只:假手术组(A组)、梗阻性黄疸1周组(B组)、梗阻性黄疸2周组(C组)、梗阻性黄疸1周再通1周组(D组)、梗阻性黄疸10 d再通1周组(E组)、梗阻性黄疸2周再通1周组(F组)。检测各组动物血清ALT、DBil、TBil水平;光镜下观察肝脏形态学改变;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠肝脏UCP-2mRNA的表达。结果胆道梗阻后,B、C 2组血清TBil、DBil、ALT水平较A组均升高(P值均0.05),C组升高较B组明显(P值均0.05)。光镜下可见B、C组肝细胞肿胀,炎性细胞浸润,汇管区伴胆管增生,C组出现典型的肝细胞片状坏死。B、C 2组肝组织UCP-2 mRNA表达较A组升高(P值均0.05),C组升高较B组明显(P0.05)。胆道再通组后,D、E、F 3组血清TBil、DBil、ALT水平呈不同程度下降。光镜下观察肝脏形态改变也明显趋于正常。D组肝细胞UCP-2 mRNA的表达高于B组(P0.05),F组的表达低于C组(P0.05),D组的表达低于E、F 2组(P值均0.05),E、F 2组差异无统计学意义(P0.05)。结论梗阻性黄疸时肝脏UCP-2 mRNA表达升高,随梗阻时间延长其升高趋势明显。解除梗阻时间早,则肝细胞再生活跃,UCP-2 mRNA表达暂时升高;解除梗阻时间迟,则肝组织损伤严重,再生缓慢,UCP-2 mRNA表达进行性下降,但仍高于正常。提示肝组织UCP-2 mRNA表达升高可能是梗阻性黄疸能量代谢紊乱的主要原因之一。     

医院管理人员现状及其培养

分析了医院管理人员的现状及存在的问题,提出了建设高素质职业化的医院管理人才队伍,要坚持培养与引进相结合,投入与产出相结合的培养原则;并提出了针对不同类型的管理人员,实行目标化培养,引人竞争机制,完善考核与监督制度,实行利益驱动的激励制度培养方法。     

肝切除术早期应用乌司他丁临床疗效的Meta分析

目的:探讨肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能保护临床疗效的Meta分析。方法:检索Cochrane Database ofSystematic Reviews 2011年第1期、PubMed(2000～2011)、EMbase(2000～2011)、CBMdisc(2000～2011)、CNKI(2000～2011)、VIP(2000-2011)中关于肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能的保护作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,共356例患者。Meta分析的结果显示,与对照组比较,肝切除同时应用乌司他丁组患者的血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸水平于术后1、3 d均下降(P0.05～P0.01)。结论:肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能具有保护作用。     

高原地区1,540例白内障手术回顾

本文回顾我院眼科1966年初至1983年底所进行的白内障手术1540例,并发性白内障占7.27%,先天性白内障占3.51%。患者年龄分布:老年性白内障50岁以上者占94%,并发性白内障11岁以上占97%。外伤性白内障80%在30岁以下,先天性白内障80%在10岁以下。1540例白内障手术有白内障囊外、囊内、线状、针拔、针拔套出、抽吸、半导体冷冻及晶状体前囊开窗术等。     

高原(海跋2260公尺)地区新生儿眼病及眼生理参数调查

在积极开展计划生育工作的今天,对新生儿眼病的检查与治疗,是一项很重要的新生儿保健工作。是优生学的一个重要组成部分。但高原地区新生儿眼病调查及一些眼部检查数据,至今尚未见有报道。本文就西宁地区309例围产期新生儿的眼病发病情况及部分眼生理参数的调查报告于后。方法与检查对象检查新生儿共309例,其中男性171例,女性138例,全部受检新生儿均在生后24—48小时内由     

支气管哮喘发病机制进展

支气管哮喘（下称哮喘）是一种世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性呼吸道炎症性疾病，全球约有3亿病例。2002年我国儿童哮喘流行病学调查显示，2年内患病率为0．5％-3．3％，较10年前上升64．8％，全国哮喘患者估计有2000万之多”，为影响儿童生活质量的主要疾病。[第一段]     

浅谈公立医院合同制聘用人员的薪酬制度改革

随着改革开放的不断深入和市场经济的规范，公立医院在人员聘用问题上，逐渐由传统的终身聘用制向全员聘用制转变，合同制聘用人员在医院的地位和作用将日益彰显。因此，公立医院合同制聘用人员的薪酬制度改革将成为医院领导和职工共同关注的新领域之一。目前，我国公立医院尚处于“在编职工、合同制职工”