郁乐冲剂对抑郁症患者认知功能的影响研究

目的:研究郁乐冲剂治疗抑郁症认知功能障碍的药理机制及临床疗效。方法:收集符合诊断标准的抑郁症患者60例,随机分为郁乐冲剂组、百忧解组2组,健康对照组选取深圳市中医院健康职工、在院研究生、实习生,共20名。疗程为84d。观察指标包括:治疗前后神经病理学测验方法l7项汉密顿抑郁量表(HAMD)、治疗前后神经心理学测验方法威斯康星卡片分类测验(WCST)、治疗前后血浆皮质醇浓度测定。结果:郁乐冲剂组有效率为89.66%,百忧解组为88.46%,两组相比无显著性差异(P>0.05);治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者HRSD总分及各因子分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),在各因子分所代表的靶症状群改善上,郁乐冲剂与百忧解表现略有不同:其中焦虑/躯体化、睡眠障碍两个因子分两者改善程度接近(P>0.05),与健康对照组得分差异无统计学意义(P>0.05),认知障碍因子分和迟滞因子分改善上,两者改善程度接近(P>0.05),得分仍低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者WCST因子分正确数、分类数提高,错误数、持续错误数、随即错误数均下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后...     

穴位埋线治疗抑郁性神经症47例临床观察

[目的]观察穴位埋线治疗抑郁性神经症的疗效.[方法]将47例抑郁性神经症患者随机分为埋线组(25例)和百忧解组(22例).百忧解组每天口服百忧解20 mg,埋线组10 d埋线1次,两组共治疗3个月.将汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的减分率作为疗效评定标准,分别于治疗前和治疗结束时观察HAMD的总分和7类因子分值的变化情况及临床总体印象量表(CGI-SI)的变化情况.[结果]两组对抑郁性神经症的临床疗效无明显差异(P>0.05).各组HAMD总分和7类因子分值均较治疗前有明显降低(P<0.05或P<0.01),在总分和焦虑/躯体化及睡眠改善方面,埋线组较百忧解组有显著性差异(P<0.01).CGI-SI评分结果显示,两组疾病严重程度(SI)、疾病改善情况(GI)均无显著性差异(P>0.05),埋线组的疗效指数(EI)明显高于百忧解组(P<0.01).[结论]埋线治疗抑郁性神经症具有显著的临床疗效,避免了药物的副作用,能够对机体进行整体调节,不失为理想的治疗方法.     

养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠的临床观察

目的观察养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠的效果。方法选取100例脑卒中后抑郁伴失眠的患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组应用米氮平治疗,观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒治疗,两组均治疗8周。比较两组治疗前、治疗4周、治疗8周后患者的抑郁程度[采用汉密顿抑郁量表(HRSD)进行评估]、睡眠质量[采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估]、5-HT和NE水平、副反应情况[副反应量表(TESS)进行评估]。结果两组治疗后的HRSD评分与PSQI评分均显著下降(P0.05);观察组治疗4周与8周后的HRSD评分和PSQI评分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组血清5-HT和NE水平均显著升高,且观察组治疗后的血清5-HT与NE水平均显著高于对照组(P0.05)。两组TESS评分与各项副反应发生率的差异均无统计学意义(P0.05)。结论养血清脑颗粒联合米氮平治疗脑卒中后抑郁伴失眠可有效改善患者抑郁与失眠情况,且安全性高,值得推广。     

开关利窍、理气解郁针法治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：观察开关利窍、理气解郁针法治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的疗效及其对患者生活质量的影响。方法：将90例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。所有患者除接受神经内科常规治疗外,治疗组给予开关利窍、理气解郁针法治疗,对照组给予氟西汀口服治疗,疗程为4周。采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评定患者的抑郁程度、改良爱丁堡＋斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MSSS）评定患者的神经功能缺损程度、Bathel指数（BI）评定患者的日常生活能力,同时对两组患者抑郁程度、神经功能缺损程度改善的疗效进行评价。结果：治疗后,两组患者的HRSD评分、MSSS评分均显著降低（P〈0.05）,且治疗组的评分低于对照组（P〈0.05）;两组患者的BI指数均显著升高（P〈0.05）,且治疗组的BI指数高于对照组（P〈0.05）。治疗组抑郁症状改善的显效率为33.3%、有效率为86.7%,对照组显效率为18.6%、有效率为79.1%,治疗组改善抑郁的疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组神经功能缺损改善的显效率为37.8%、有效率为88.9%;对照组显效率为14.0%、有效率为81.4%,治疗组改善神经功能缺损的疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：开关利窍、理气解郁针法治疗PSD具有较好的疗效,且可提高患者的日常生活质量。     

电针治疗中风后抑郁的临床研究

目的本研究观察电针治疗中风后抑郁(PSD)在临床中的疗效.方法将60例患者按PSD纳入标准随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组给予电针治疗,以百会、印堂为主穴,辨证施针.对照组给予百忧解20mg,每日1次,口服,疗程均为4周.两组患者均在治疗前及治疗后各用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医症候量表进行评分,评价疗效.结果1.治疗组患者治疗前后HAMD量表评分比较具有极显著性差异(P<0.01),临床疗效肯定.2.治疗组患者治疗前后中医症候量表评分比较具有极显著性差异(P<0.01),临床疗效肯定.3.治疗组与对照组均有较好临床疗效,无显著性差异(P>0.05).结论百会印堂为主穴电针针刺是治疗中风后抑郁的有效方法,可明显改善中风后抑郁的中医症候和抑郁状态.     

低频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的对照研究

目的：探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的安全性及有效性。方法选取2014年7月至2015年6月东南大学医学院附属江阴医院神经内科收治的PSD患者80例,采用数字表法随机分为观察组(rTMS组)40例和对照组40例。两组患者均予脑梗死常规治疗和度洛西汀抗抑郁治疗,观察组加用低频rTMS治疗。比较两组患者治疗的痊愈率及有效率,以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)以及蒙哥马利抑郁量表(MARDS)的分值变化。结果观察组完成临床治疗36例,对照组为37例;所有患者行rTMS治疗过程中均未出现不良反应;观察组患者治疗后的痊愈率和有效率分别为63.9%(23/36),97.2%(35/36),均高于对照组的37.8%(14/37)、75.7%(28/37),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗后的HAMD、SDS及MARDS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗后的HAMD及MARDS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),但治疗前后SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的HAMD、SDS及MARDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组的上述各项评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论低频rTMS治疗PSD安全有效。     

百忧解治疗卒中后抑郁症的临床疗效观察

目的 :探讨百忧解对卒中后抑郁症 (PSD)的治疗效果。方法 :将住院的 52例PSD患者随机分为两组。治疗组在对照组的基础上加用百忧解 ,对照组应用常规的卒中药物治疗 ,总疗程 6周。分别在治疗前及治疗后4周末、6周末评定Zung抑郁自评量表。结果 :治疗组与对照组比较 ,治疗中、后Zung量评分值有显著性差异(P <0 .0 5) ,且治疗组中左半球卒中患者的疗效较右半球卒中患者更为明显。结论 :百忧解治疗PSD有良好的疗效     

针刺配合百忧解口服治疗脑卒中后抑郁障碍40例疗效观察

目的观察针刺法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法将160例PSD患者随机分为4组,每组40例,针刺组患者不同证型辅以不同的穴位治疗,药物组给予百忧解20mg/d,每日1次,针刺+药物组同时予针刺及百忧解治疗,对照组予常规治疗,均8周后评定疗效并进行组间比较。结果有效率依次为针刺+药物组(90.0%)>药物组(85.0%)>针刺组(82.5%)>对照组(70.0%),组间比较有统计学意义(P均<0.05)。结论针刺结合药物治疗PSD安全有效,无不良反应。     

解郁活血法治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的:观察解郁活血法治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效及安全性.方法:将98例患者随机分为治疗组(33例)和西药组(百忧解组)(33例)、对照组(32例),观察3组的临床疗效,并以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分的变化和神经功能缺损程度评分的变化作出评价.结果:治疗组和百忧解组的临床疗效HAMD积分和神经功能缺损程度评分的变化均有明显改善,与对照组有显著性差异(P<0.01)o治疗组和百忧解组相比无显著性差异(P>0.05).结论:本疗法对中风后抑郁症有较好疗效.     

心脑宁胶囊联合度洛西汀治疗卒中后抑郁的效果观察

目的:观察心脑宁胶囊联合度罗西汀治疗卒中后抑郁(PSD)的效果。方法:选取122例PSD患者按照随机数字表法分成观察组(n=61)与对照组(n=61),对照组给予口服度洛西汀治疗,观察组在对照组基础上联合心脑宁胶囊治疗,比较治疗2个月后两组治疗效果、神经功能状况及不良反应发生情况。结果:两组治疗后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)均较治疗前降低,日常生活活动能力(ADL)均较治疗前提高,且观察组评分降低/提高幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用心脑宁胶囊联合度洛西汀治疗PSD的效果优于单纯度洛西汀治疗效果。     

综合护理联合抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究

目的探讨综合护理联合抗抑郁剂对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法将脑卒中后抑郁患者65例随机分为干预组33例和对照组32例。两组患者均接受常规护理和康复治疗,干预组加用心理治疗等综合护理和抗抑郁药物治疗。治疗前后采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)及简易精神状态量表(MESS)和Barthel(BI)指数对患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及日常生活功能进行评估。结果经过4周治疗,干预组抑郁症状明显好转(P<0.05),而对照组抑郁症状较治疗前无明显变化。治疗后两组患者认知功能及日常生活功能均明显提高,但两组之间比较干预组明显优于对照组(P<0.05)。结论综合护理联合帕罗西汀能有效缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,更有利于促进患者整体功能的恢复。     

重复经颅磁刺激联合强化认知锻炼对卒中后抑郁症伴认知功能障碍患者HPA轴的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合强化认知锻炼对卒中后抑郁症(PSD)伴认知功能障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺素(HPA)轴的影响。方法选取2017年1月至2019年9月就诊治疗的PSD伴认知功能障碍患者84例,随机分为对照组和联合组,每组各42例。两组均予控制血脂、血糖和血压、营养脑细胞及改善脑部微循环等基础治疗。对照组在此基础上予强化认知锻炼,联合组在对照组基础上予r TMS治疗,两组治疗均为8周。观察两组治疗前后HPA轴功能变化,并评估神经、抑郁症状和认知功能情况。结果治疗8周后,两组血清CRH、ACTH和Cor较治疗前显著下调(P0.05或P0.01),且联合组下调值较对照组更明显(P0.05);同时两组CSS评分和HAMD评分较治疗前明显下调,而MoCA评分较治疗前明显上调(P0.05或P0.01),且联合组变化值较对照组更明显(P0.05)。结论 r TMS联合强化认知锻炼用于PSD伴认知功能障碍患者能加快神经功能的恢复,减轻抑郁症状和提高认知功能,其机制与抑制CRH、ACTH和Cor分泌,使紊乱HPA轴功能得到纠正密切相关。     

枳术宽中胶囊治疗餐后不适综合征型功能性消化不良60例

目的 观察枳术宽中胶囊治疗餐后不适综合征(PDS)型功能性消化不良(FD)患者的临床疗效.方法 将60例PDS患者随机分为2组,治疗组30例采用枳术宽中胶囊治疗,对照组30例采用多潘立酮治疗,疗程均为3周.结果 有效率治疗组为70%,对照组为44.3%,2组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 枳术宽中胶...     

个体化心理辅导结合路优泰治疗卒中后抑郁的疗效观察研究

目的观察个体化心理辅导结合路优泰治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将64例患者随机分为2组，对照组给予路优泰片口服治疗，治疗组在口服路优泰的基础上结合心理护理，并于治疗前、治疗3周后、治疗9周后、停止治疗3周后对两组病例分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果治疗组HAMD评分均优于对照组，且在停止治疗3周后无反复。结论个体化心理辅导结合路优泰治疗卒中后抑郁能更好地改善患者抑郁状态，促进神经功能恢复，且应用依从性好。     

合募俞配穴治疗功能性肠病的双向调节作用

目的 观察电针合募俞配穴治疗功能性肠病的双向调节作用.方法 总病例数为125例,其中功能性便秘63例,功能性腹泻62例,采用随机对照研究方法,将63例功能性便秘患者随机分为合募俞组(n1=33)和药物组(n2=30);将62例功能性腹泻患者随机分为合募俞组(n1=32)和药物组(n2=30).合募俞组取曲池、上巨虚、天枢、大肠俞,采用左右交替取穴;功能性便秘药物组口服枸橼酸莫沙必利片,功能性腹泻药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊.所有患者均连续治疗4周,同病种患者均比较合募俞组和药物组在基线期、治疗后第2周、治疗后第4周总排便次数、粪便性状.结果 经过4周的治疗,两组的周总排便次数、粪便性状均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);电针合募俞穴对改善功能性便秘和功能性腹泻患者的周排便次数、粪便性状优于口服枸橼酸莫沙必利片、盐酸洛哌丁胺胶囊,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针合募俞配穴治疗功能性肠病具有良好的双向调节作用.     

舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁疗效及其对神经功能缺损影响的对照研究

目的:观察舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能缺损的影响。方法:80例老年脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(舒肝解郁胶囊联合舍曲林组)41例和对照组(舍曲林组)39例,观察8周。于治疗前、治疗第2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)评定对神经功能缺损的影响,并进行实验室监测。结果:至研究终点,研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁有效率分别为82.9%、61.5%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组与对照组HAMD、HAMA分数均显著低于治疗前(P<0.05),两组间比较,研究组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组均未出现严重不良反应,研究组TESS评分与对照组相当(P>0.05)。治疗后两组CSS评分显著低于治疗前(P<0.05),研究组CSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁症疗效和对神经功能缺损改善优于单用舍曲林,安全性好。     

隐性失血对股骨转子间骨折手术疗效的影响

目的:分析隐性失血对老年股骨转子间骨折(IFF)内固定术疗效的影响.方法:选取内固定术治疗的IFF老年患者148例,将患者平均分成试验组(74例)和对照组(74例),试验组术后给予口服铁剂治疗6周,对照组未采取任何干预.分别于术前、1d、3d、7d、1月、3月和6月检测血红蛋白(Hb)含量,并采用功能独立性评分系统(F...     

血清 IL－6、TNF－α与脑卒中后抑郁的相关性分析及音乐治疗的作用研究

目的：探讨血清白细胞介素6（IL－6）、肿瘤坏死因子（TNF－α）与脑卒中后抑郁的相关性,并对音乐疗法在治疗卒中后抑郁的作用进行研究。方法：选取100例在我院住院治疗脑卒中患者,在住院后10天,应用汉密尔顿抑郁量表对患者进行分组：抑郁组,56人,HAMD 评分＞17分;非抑郁组,44人,评分≤17分。对两组患者检测血清 IL－6、TNF－α含量并统计分析。对纳入抑郁组的患者再随机平均分为2组进行治疗,PSD 常规治疗组,28人,应用常规抗抑郁药治疗;PSD 音乐治疗组,28人,在常规抗抑郁药物基础上加用音乐治疗。在治疗1个月后,对两组患者进行疗效分析。结果：抑郁组患者血清 IL－6、TNF－α含量较非抑郁组患者明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;在常规抗抑郁药物基础上加用音乐治疗的患者抑郁改善明显由于单纯药物治疗,差异有统计学意义（P＜0．05）;结论：血清 IL－6、TNF－α水平与脑卒中后抑郁存在相关性;音乐疗法对 PSD患者的治疗有改善作用。     

合募俞配穴治疗功能性腹泻的疗效及对患者心理的影响

【目的】观察电针合募俞配穴治疗功能性腹泻的临床疗效及其对患者心理的影响。【方法】采用随机对照研究方法将62例功能性腹泻患者随机分为合募俞组32例和药物组30例。合募俞组给予电针合募俞配穴(左右交替取单侧曲池、上巨虚、天枢、大肠俞)治疗,药物组给予口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗。2组均连续治疗4周,比较2组治疗前后总排便次数、粪便性状及焦虑积分的变化情况。【结果】治疗后,2组的周总排便次数、粪便性状、焦虑积分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),且合募俞组对改善功能性腹泻患者的周排便次数、粪便性状及焦虑积分方面均优于药物组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】电针合募俞配穴治疗功能性腹泻的临床疗效及其改善焦虑的效果均优于口服盐酸洛哌丁胺胶囊。