组蛋白赖氨酸甲基转移酶1（EZH1）对精神分裂症诱导的社会和动机行为失调的影响

目的 探讨组蛋白赖氨酸甲基转移酶（EZH）1 对精神分裂症及其导致的行为失调的影响。 方法 选择70 只C57BL/6 小鼠进行以下实验：（1）采用实时定量PCR 及Western Blot 检测小鼠各脑区及 脏器中EZH1 和EZH2 的表达。（2）小鼠给予腹腔注射3 mg/kg 的盐酸喹吡罗建立精神分裂症动物模型， 对照组给予等体积的生理盐水。给药后10 min 检测小鼠前额叶皮质（PFC）中组蛋白修饰相关蛋白的表 达。（3）分别给予小鼠腹腔注射5 mg/kg的氯氮平或0.5 mg/kg的氟哌啶醇，对照组注射等体积的生理盐水。 21 d 后检测PFC 中EZH1 和EZH2 的表达。（4）采用立体定位注射AAV-m-EZH1-shRNA 至小鼠内侧PFC 中以敲减EZH1，对照组注射干扰shRNA，2 周后检测小鼠的行为学指标。结果 （1）EZH1在小鼠的前额 叶皮质、海马、大脑皮层、皮层下、小脑和脑干等脑区中高表达，但在心脏、肾脏、肝脏、肺、胃和肠等脏 器中呈低表达。EZH2 在除小脑外的各脑区及脏器中低表达。（2）在急性注射喹吡罗后，PFC 中EZH1 的 表达显著增加（均P ＜ 0.05），而EZH2、KDM6A、KDM6B 及UTY 的表达无显著变化（均P ＞ 0.05）。（3）与 腹腔注射生理盐水的小鼠对比，注射氯氮平和氟哌啶醇的小鼠PFC 中EZH1 表达显著降低（均P＜ 0.05）， 而EZH2 的表达无显著变化（P＞ 0.05）。（4）在社交能力测试中，EZH1 敲减可增加小鼠在陌生鼠笼的驻 留时间及对陌生鼠的嗅探时间（均P ＜ 0.05）。在强迫游泳试验中，EZH1 敲减降低小鼠的不动时间， 增加游泳时间（均P ＜ 0.05）。结论 EZH1 在小鼠各个脑区中高表达，在喹吡罗诱导的精神分裂症小鼠 PFC中高表达，且对抗精神病药物极敏感。EZH1 敲减可增加小鼠的社交能力，降低绝望行为。     

中医疗法结合3D打印技术治疗中重度肘管综合征

目的:观察应用3D打印技术指导下的尺神经沟扩大成形术结合尺神经原位松解,术后给予针刺促进神经康复来治疗中重度肘管综合征的临床疗效。方法:自2016年4月—2019年3月,对40例由于肘关节退行性病变引起的尺神经沟骨赘生成造成尺神经卡压的中重度肘管综合征患者,根据其术前肘关节CT平扫三维重建应用3D打印技术打印肘关节模型,根据我院骨科人员提出的"肘管指数"概念,经电脑辅助计算尺神经沟正常尺寸并制作个性化的磨骨"试模",术中原位松解尺神经沟后,将尺神经牵至后方保护,切开关节囊,根据磨骨"试模"大小应用磨钻打磨扩大加深尺神经沟,尺神经松解后重新还纳入扩大的肘管内,重建弓状韧带缝回,术后在常规预防感染,营养神经治疗的同时,应用针刺的方法进行治疗,取穴以尺神经走行手太阳小肠经穴位为主,10天为1个疗程,针刺3个疗程,每疗程结束后休息3天。结果:40例患者术后伤口均一期愈合,未见血肿形成,其中1例患者因恐惧针刺而中途放弃针灸治疗。所有患者术后得到随访,随访时间12～18个月,平均13.6个月。将术后12个月与术前的运动感觉传导速度、两点辨别觉、握力、侧方捏力(占对侧百分比)进行比较,均有明显提高,有统计学差异(P0.05)。根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手部功能:优28例,良10例,可1例,差1例,优良率95%。结论:应用3D打印技术指导下的肘管扩大成形术+尺神经原位松解,术后结合中医针灸治疗中重度肘管综合征,有一定的临床疗效。     

强迫症患者元认知、强迫症状和生活质量的关系

目的:探讨强迫症患者元认知、强迫症状和生活质量的关系。方法:对符合DSM-5诊断标准的55例强迫症患者以及性别、年龄相匹配的正常对照组67名,采用元认知问卷(MCQ-30)、耶鲁布朗强迫量表(YBOCS)和生活质量量表(WHOQOL)进行测量。结果:强迫症患者在除了担忧的积极信念外,元认知总分及各因子得分、耶鲁布朗总分及各因子得分上均显著高于正常对照组(t=3.937~24.673,P0.01),而生活质量得分显著低于正常对照组(t=-8.774,P0.01)。强迫症患者耶鲁布朗总分与生活质量呈显著负相关(r=-0.376,P0.05);回归分析表明,认知自信、不可控和危险性的消极信念对生活质量有负向作用。结论:强迫症患者的元认知、症状严重程度和生活质量密切相关,其中认知自信、不可控和危险性的消极信念对生活质量有负向作用。     

我院规范聘用护士管理的实施方法与效果

目的规范聘用护士管理。方法健全有效的管理模式;采取有效的管理方式;合理运用激励理论;严格培训考核制度;持续的综合素质培养。结果提高了聘用护士的综合素质。结论规范化培训对提高聘用护士的综合素质,发挥聘用护士的最大能动性,提高护理质量具有重大意义。     

中国国际救援人员营养状况及三大营养素摄入情况分析

目的通过对中国国际救援队执行海外救援时队员营养状况及三大营养素摄入情况分析,探讨特殊环境下的营养支持方法。方法采用整群问卷调查方法对队员身高、体质量、年龄、性别、平日膳食摄入量、救援日膳食摄入量进行调查。结果69名救援人员体质量、体质量指数救援日比平日下降(P<0.01或<0.05);男性、女性摄入热能、脂肪、碳水化合物、总蛋白明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论中国国际救援队队员在救援时存在营养摄入不足的情况,特殊环境强体力消耗应激工作状态下应增加热能及优质蛋白的摄入。     

强迫症患者强迫症状与强迫信念和元认知的关系

目的:探讨强迫症患者强迫症状与强迫信念、元认知的关系。方法:选取某门诊及住院的强迫症患者55名(年龄15～46岁),另外选取医护人员及学生62名为正常对照(年龄16～45岁)。采用耶鲁布朗量表(Y-BOCS)、强迫信念问卷(OBQ)和元认知问卷(MCQ)进行测量。结果:强迫症患者Y-BOCS总分及因子分、OBQ总分及因子分、MCQ总分及因子分(除担忧的积极信念外)均高于对照组(均P 0. 01)。回归分析表明,强迫症患者的完美主义和无法容忍不确定性、不可控和危险性的消极信念对强迫症状有正向预测作用(β=0. 08、0. 37)。结论:研究提示,强迫症患者的强迫症状与强迫信念、元认知密切相关,其中完美主义和无法容忍不确定性的信念、不可控和危险性的消极信念越多,强迫症状越严重。     

全科护理管理模式在洪灾救援中的应用

2010年7月下旬历史罕见的水灾席卷巴基斯坦,全国四分之一土地被淹,2 000余万人受灾。中国国际救援队两批次78人赴巴基斯坦开展洪灾救援。这是中国国际救援队成立近10年以来最大规模的一次救援,历时最长、派出人员最多、完成救治病人数量最多,先后救治2万余名灾区病人,圆满完成了医疗救援和卫生防疫任务。在总结以往国际救援护理经验基础上,结合洪灾现场实际,将全科护理管理模式应用于此次洪灾救援实践中,收到了良好效果。     

老年患者行肠内营养反复误吸的护理体会

肠内营养(enteral nutrition,EN)是重症患者治疗中的一项重要措施。老年人随着年龄的增长,食管运动功能发生紊乱,食管下括约肌的张力异常或长时间松弛;同时鼻饲管也可以引起食管环状括约肌损伤,特别是胃排空延迟,这些因素都可以引起呕     

1例多米诺肝移植患儿术后护理

多米诺肝移植（Domino liver transplantation，DLT）是指某些需要进行肝移植的疾病中，肝脏仅仅因为遗传缺陷导致全身系统性疾病，但是肝脏本身解剖结构正常，功能良好，将其切除的肝脏作为供肝，移植给另一受者的手术。整个过程类似多米诺骨牌，因此而得名。DLT也称为连续性肝移植，是目前解决供肝移植缺乏的方法之一，我科行多米诺肝移植1例，取得成功救治。现将护理介绍如下。