充血性心力衰竭患者血清细胞因子的变化及辛伐他汀的干预作用

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清TNF－α和IL－6的变化及辛伐他汀对其水平的影响。方法：采用双抗体夹心ELISA法测定44例CHF患者和30例健康对照者血清TNF－α和IL－6浓度，将CHF患者随机分为辛伐他汀组和常规治疗组治疗，15d后重复测定上述指标。结果：CHF组患者血清TNF－α和IL－1水平明显高于对照组（P＜0．01），且与心功能损害程度密切相关；CHF组患者经15d治疗后血清TNF－α和IL－6水平均明显下降（P＜0．05），但辛伐他汀组较常规治疗组血清TNF－α和IL－6 更为明显（P＜0．05），结论：CHF患者血清TNT－α和IL－6水平明显增高且与心功能状态密切相关，在常规治疗的基础上加用辛伐他汀能进一步降低TNF－α和IL-6的水平，提示辛伐他汀可能具有减缓心脏损伤的进程、保护和改善CHF患者心功能的作用。     

早期应用神经节苷脂治疗急性脑卒中及其对TNF一α和IL一6变化的影响

目的通过观察神经节苷脂对急性脑卒中患者的治疗效果及其治疗前后血清中TNF一α和IL一6浓度,探讨神经节苷脂对急性脑卒中患者的治疗作用。方法将2009年1月一2011年1月人住我院的78例急性脑卒中患者随机分为对照组与观察组,对照组给予脑活素治疗,观察组给予神经节苷脂治疗。观察治疗前后患者的FM评分及其血清中TNF—α及IL一6的浓度变化。结果两组患者治疗后的FM评分较其治疗前均明显升高（P〈0．05）,而观察组患者治疗后的FM评分较对照组治疗后明显升高（P〈0．05）;两组患者治疗后的血清TNF—α、IL一6浓度较其治疗前均明显降低（P〈0．05）,而观察组患者治疗后的血清TNF一α、IL一6浓度较对照组治疗后明显降低（P〈0．05）。结论神经节苷脂对急性脑卒中患者的治疗效果较好,其作用机制可能为通过降低患者血清中的TNF一α及IL一6的浓度,来保护患者脑神经细胞。     

肿瘤坏死因子、白细胞介素-6与心力衰竭患者心功能的关系

目的 研究心衰患者血清TNFα和IL－6水平,观察不同病因和心功能改善后TNFα和IL－6水平变化。方法 采用酶联免疫吸附实验57主衰患者治疗前后和20例健康体检者血清TNFα和IL－6水平。结果 中重度心衰组患者血清TNFα明显高于对照组和轻中度心衰组（P＜0．01）,所有心衰患者血清IL－6水平均明显高于对照组（P＜0．01）。且中重度心患者高于轻中度肾衰患者（P＜0．01）,不同病因心衰患者血清TNFα和IL－6水平差异不显著（P＞0．05）。经治疗心功能改善后,中重度心衰组患者血清TNFα和TL－6水平明显降低（P＜0．05）。结论 中重度心衰患者血清TNFα和IL－6水平升高,且随着心功能改善而降低,细胞因子水平与心衰病因无关。     

2型糖尿病肾病患者血清hs－CRP、Hcy、TNF－α、IL－6和IL－8的水平检测及临床意义

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清中超敏 C 反应蛋白（hs － CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、肿瘤坏死因子－α（TNF －α）、白细胞介素－6（IL －6）和白细胞介素－8（IL －8）的水平变化及临床意义。方法选择临床确诊的住院和门诊的2型糖尿病患者（T2DM ）131例,根据白蛋白排泄率（UAER）分为三组。单纯糖尿病组（DM 组）44例,早期糖尿病肾病组45例（DN1组）,糖尿病肾病组42例（DN2组）,另选40例健康体检者作为对照组（CTL 组）。采用酶联免疫吸附法测定标本血清中的 hs － CRP 、Hcy 、TNF －α、IL －6 和 IL －8 水平,并应用 SPSS 18．0进行数据分析。结果三组糖尿病组血清 hs － CRP 、Hcy 、TNF－α、IL －6 和 IL －8 浓度均高于健康体检组,差异有统计学意义（P＜0．05）,且 DN2组高于 DM 组（P ＜0．05）,UAER 与 hs － CRP 、Hcy 、TNF －α、IL －6 和 IL －8 均成正相关（r 均 P ＜0．05）。结论 hs － CRP 、Hcy 、TNF －α、IL －6 、IL －8 及是2型 DN 病理生理过程中重要的炎症介质,在2型 DN 发生、发展过程中可能起重要作用;检测其水平有助于 DN 病情及预后判断。     

探讨肺结核患者血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子－α及白介素－6的表达

目的：分析血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及白介素－6（IL－6）在肺结核患者中表达意义。方法：纳入我院2013年1月～2014年2月期间在我院接受诊治的肺结核患者49例作为研究对象,选择同期在我院接受体检的健康对照组42例。PCR检测根据操作说明进行实验;血管内皮生长因子及IL－6表达采用Western Blot检测。结果：观察组患者血清血管内皮生长因子、TNF－α及IL－6表达均显著高于健康对照组,且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及白介素－6（IL－6）在肺结核患者中表达可研究结核杆菌对人体致病机制。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C～反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素－6（IL－6）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将100例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐汀治疗组和常规治疗组（对照组）各50例。急性冠脉综合征患者在治疗前及治疗后4周分别测定血清hs—CRP、IL06和TNF－α水平并进行比较。结果两组治疗前hs—CRP、IL－6和TNF-α水平差异无统计学意义（P〉0．05）,阿托伐他汀组治疗后较对照组治疗后hs—CRP、IL－6和TNF—α水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS的发生与机体炎症反应激活有关。阿托伐他汀能够降低血清hs—CRP、IL－6和TNF—α水平,在ACS的治疗中具有重要作用。     

脓毒症患者血清 NT －proBNP、IL －6及 TNF －α水平与预后的关系

目的：探讨脓毒症患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT－proBNP）、白细胞介素－6（IL－6）及肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平与预后的关系。方法收集脓毒症患者84例为研究对象,根据入院28 d后是否存活分为死亡组21例和存活组63例,检测两组患者血清NT－proBNP、IL－6及TNF－α水平,并分析其与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组患者血清NT－proBNP、IL－6及TNF－α水平均显著高于存活组（ P＜0.05）;死亡组患者随着入院时间的增加APACHE Ⅱ评分呈升高趋势,而存活组患者呈降低趋势,在入院第1天两组患者A-PACHEⅡ评分差异无统计学意义（ P＞0.05）,而入院第3、5天死亡组患者APACHEⅡ评分均显著高于存活组（ P＜0.05）;NT－proBNP、IL－6及TNF－α水平与APACHE Ⅱ评分均呈显著正相关（分别r ＝7.460、r＝3.810、r＝0.517,P＜0.05）。结论分析血清NT－proBNP、IL－6及TNF－α水平对于判断脓毒症预后有一定的参考价值。     

贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者疗效及血清TNF－α、sICAM－1的影响

目的：观察贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者的临床疗效及血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、可溶性细胞间粘附分子－1（sICAM－1）的影响。方法：选择老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者160例,分为对照组（80例）和观察组（80例）。两组均给予常规药物控制血糖。对照组：阿司匹林肠溶片75 mg,口服,qd。观察组：贝前列素钠,40μg,口服,tid。6个月后观察疗效,采用ELISA法检测治疗前后血清TNF－α、sICAM－1。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）;对照组治疗前后血清TNF－α、sICAM－1无明显变化（P＞0．05）;而观察组治疗后血清TNF－α、sICAM－1均明显低于治疗前及对照组治疗后水平（P＜0．05）。结论：贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变有较好疗效,能明显降低血清TNF－α、sICAM－1的表达。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素、食欲素A、IL－6及TNF－α的水平及意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者血清瘦素、食欲素A、白细胞介素－6（IL－6）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的水平及其临床意义。方法选取65例OSAHS男性患者作为观察组,46例非OSAHS男性人员作为对照组,利用酶联免疫吸附法及放射免疫法检测两组受试者经多导睡眠图（ PSG）监测后及OSAHS患者经鼻持续正压通气治疗后,血清中瘦素、食欲素A、IL－6及TNF－α水平,分析其与PSG指标的相关性。结果治疗前,观察组血清瘦素、食欲素A、IL－6及TNF－α水平明显高于对照组（ P＜0.01）,经nCPAP治疗后,观察组血清瘦素、食欲素A、IL－6及TNF－α水平均较治疗前大幅度下降（ P＜0.01）,但仍高于对照组（ P＜0.01）。观察组血清瘦素、食欲素A、IL－6及TNF－α水平与呼吸暂停低通气指数、夜间血氧饱和度低于90％时间呈正相关（P＜0.01）,与平均血氧饱和度、最低血氧饱和度呈负相关（P＜0.01）。结论血清瘦素、食欲素A、IL－6及TNF－α水平的改变与OSAHS密切相关,监测其水平可能有助于OSAHS的诊断和预后判断。     

乌司他丁对急性重症胰腺炎大鼠血清TN F－α及I L－1β水平的影响

目的：探讨乌司他丁对重症胰腺炎大鼠TNF－α和IL－1β水平的影响。方法：胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠制作大鼠SAP模型,wistar大鼠60分为3组,乌司他丁治疗组,重症胰腺炎（SAP）组,对照（NC）组,每组20只。术后6h对各组大鼠行血清淀粉酶、TNF－α及IL－1β的检测,并取各组大鼠胰腺组织标本行病理学观察。结果：乌司他丁治疗组血清淀粉酶、TNF－α及IL－1β较SAP组明显降低,胰腺组织坏死程度减轻（P＜0．05）。结论：乌司他丁可调节细胞因子水平,改善胰腺组织微循环,减轻全身炎症反应,对SAP有治疗作用。     

脑出血患者相关炎症因子变化与预后的相关性研究

目的：探讨脑出血患者相关炎症因子变化与预后的相关性。方法：选取急性脑出血患者80例为脑出血组、同期门诊中老年体检者80例为对照组,脑出血组入院后进行急性生理和慢性健康状况评分（ APACHE－II）评估,观察预后,脑出血组在入院后、对照组在体检时抽取外周空腹静脉血检测血清白细胞介素－10（IL－10）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－1（IL－1）、敏感C反应蛋白（hs－CRP ）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平。结果：脑出血组患者血清IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α水平均明显高于对照组（P＜0．05）;APACHE－II 评分5－16分者42例（轻型）,17－28分者26例（中型）,29分以上者12例（重型）,不同APACHE－II评分时患者IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α水平比较明显不同（ P＜0．05）,中型、重型者均高于轻型（ P＜0．05）,重型高于中型（ P＜0．05）;14例患者死亡,66例患者存活,死亡患者IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α水平明显高于存活患者（ P＜0．05）。结论：脑出血患者血清炎症因子IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α等均升高,病情越重、预后不佳的患者升高更为明显,IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α水平与患者病情严重程度及预后关系密切。     

阿托伐他汀钙对颈动脉狭窄患者介入支架术后血炎性因子变化及预后的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙对颈动脉狭窄患者介入支架术后血炎性因子变化及预后的影响。方法：收集颈动脉狭窄患者74例,随机分为实验组和对照组,各37例,对照组仅采用CAS治疗,实验组采用阿托伐他汀钙辅助CAS治疗。观察两组患者术前、术后第1天、3天、7天时炎性因子的变化及并发症发生情况。结果：术后第1天、3天时,两组血清hs－CRP、IL－6、IL－8及TNF－α水平均显著高于同组术前（P＜0．05）;术后第7天时,对照组血清hs－CRP、IL－6、IL－8及TNF－α水平均显著高于同组术前（P＜0．05）,但实验组仅有TNF－α水平高于同组术前（P＜0．05）。两组术前血清炎性因子无明显差异,但实验组在术后1d、3d、7d时,血清hs－CRP、IL－6、IL－8及TNF－α水平均低于对照组相同时间点时的水平（P＜0．05）。实验组总并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：阿托伐他汀钙能有效减低CAS术后炎性因子水平,减轻炎症反应,降低并发症的发生,促进术后康复,值得临床借鉴。     

颅脑损伤患者 PaCO2与血清 IL－6、IL－8、TNF－α的相关性研究

目的：探讨重症颅脑损伤术中调节PET CO2与血清IL－6、IL－8、TNF－α的相关性。方法重症颅脑损伤患者60例,根据 PET CO2的范围不同随机均分为：A组PET CO2＝25 mmHg, B 组PET CO2＝55 mmHg,C组PET CO2＝40 mmHg三组,取术前、术后12、24、48 h中心静脉血采用ELISA法检测血清IL－6、IL－8及TNF－α浓度变化。结果与C组比较,A、B两组患者血清IL－6、IL－8、TNF－α在术前增高,持续至术后48 h增高达高峰,差异有统计学意义（P＜0．01）,但B组增高程度较A组减低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论颅脑外科术中PET CO2的浓度变化将直接影响颅内压的变化,术中应根据手术进程合理调节PET CO2浓度有利于脑损伤术后的功能恢复。     

急性胰腺炎急性期血清TNF-α、IL-6和IL-10变化的实验研究

目的 研究急性胰腺炎急性期血清TNF－α、IL－6和IL－10的变化。方法 分别以1％和5％牛磺胆酸钠（0．1ml/100g)胰胆管注射建立急性水肿性胰腺炎（AEP）和急性坏死性胰腺炎（ANP）模型。雄性SD大鼠48只随机平均分为Sham(假手术）组，AEP组，ANP组3组。分别于造模后3h,6h处死8只动物，分别观察血清TNF－α、IL－6和IL－10的变化。结果 ANP组和AEP组血清TNF－α、IL－6和IL－10显著升高（均P＜0．001）。造模后6h的血清TNF－α，3h和6h的血清IL－6，IL－10在ANP组均较AEP组为高（分别P＜0．05，P＜0．001，P＜0．05）。ANP组血清TNF－α、IL－6水平在造模后6h比3h为高（均P＜0．05）。结论 在急性胰腺炎病程中细胞因子（TNF－α、IL－6，IL－10）起了重要的作用。IL－6有助于早期判断胰腺坏死。     

子痫前期产妇血浆中白细胞介素－6与肿瘤坏死因子－α含量变化的相关性

目的：分析子痫前期产妇血浆中白细胞介素－6（IL－6）与肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的相关性,探讨可能的致病机制。方法选择产科入院1周内行剖宫产终止妊娠的妊娠晚期女性80例为研究对象,分为子痫前期组40例（ P组）、正常孕妇组40例（ N组）。采集入院期间孕妇及其新生儿的临床相关资料。研究对象于术前无菌条件下抽取前臂肘静脉血浆2 mL,采用酶联免疫分析法一次性成批对上述标本IL－6及TNF－α进行活性测量。结果 N组IL－6活性表达显著高于P组（P＜0．05）。 P组TNF－α活性表达均显著高于N组（P＜0．05）。IL－6与TNF－α活性呈负相关（r＝－0．374,P＜0．05）,TNF－α活性与孕妇收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压及新生儿1 min Apgar评分（Apgar 5）存在相关性（P＜0．05）。结论血浆IL－6、TNF－α可能参与了子痫前期的致病过程,IL－6及TNF－α作为一对平衡因子在此过程中发挥重要作用,TNF－α的高活性有可能与新生儿不良妊娠结局有关。     

血必净联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者IL－10、IL－15、IL－18、内毒素及TNF—α的影响

目的探讨血必净联合丙氨酰谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的-临床效果,以及对患者血清IL－10、IL－15、IL－18、内毒素及TNF—α的影响。方法选取符合标准的患者80例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,二组患者均给予综合治疗,在此基础上对照组加用丙氨酰谷氨酰胺注射液,观察组加用丙氨酰谷氨酰胺注射液及血必净注射液,观察二组患者临床症状改善情况以及血清IL－10、IL－15、IL－18、内毒素及TNF—α的变化。结果观察组患者腹痛及腹胀缓解时间、上腹压痛消失时间,血淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常时间与对照组比较均明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。入院时二组患者血清IL－10、IL－15、IL－18、TNF—α和内毒素水平相似,差异无统计学意义（P〉0．05）;随着治疗时间的延长,IL－15、IL－18、TNF—α和内毒素水平呈下降趋势,IL－10水平呈升高趋势,但是观察组变化幅度较对照组更大,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血必净联合丙氨酰谷氨酰胺可抑制IL－15、IL－18、TNF—α的表达、上调IL－10水平、减少肠道内毒素易位,有效缓解重症急性胰腺炎患者的临床症状,值得临床应用推广。     

丹参酮 IIA 磺酸钠注射液对不稳定性心绞痛炎性因子的影响

目的：探讨丹参酮 IIA 磺酸钠注射液对不稳定性心绞痛炎性因子影响。方法：符合不稳定性心绞痛病人100例,随机分成2组,对照组和治疗组。于治疗前、治疗1个疗程（14d）后测定血浆 C 反应蛋白（C－reactive protein,CRP）水平、肿瘤坏死因子－α（Tumor necrosis factor TNF－α）、IL－6水平。结果：应用丹参酮 IIA 磺酸钠注射液组的血浆炎性因子 CRP、TNF－α、IL－6较对照组明显下降（P＜0．05）,具有统计学意义;治疗组治疗后炎症因子较前下降,具有统计学意义（P＜0．05）;对照组炎症因子水平下降不明显。结论：丹参酮 IIA 磺酸钠注射液可显著降低不稳定性心绞痛患者的血浆炎性因子 CRP、TNF－α、IL－6水平,有益于不稳定性心绞痛的治疗。     

子宫内膜异位症患者血清I L－8及TN F－α水平的诊断价值探讨

目的：探讨子宫内膜异位症患者血清IL－8及TNF－α水平检测的临床意义。方法：2015年1～12月该院确诊的25例子宫内膜异位症患者为研究组,25例健康体检者为对照组,检测其血清IL－8及TNF－α水平。结果：研究组血清IL－8及TNF－α浓度明显高于对照组（P＜0.05）;而研究组Ⅲ～Ⅳ期患者血清IL－8及TNF－α浓度明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P＜0.05）。结论：在子宫内膜异位症患者血清中IL－8及TNF－α水平明显高于正常者,而且随着该病的发展,浓度不断增高,在子宫内膜异位症的诊断方面具有一定的价值。     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者血清及腹水中NO、TNF—α、IL—6、IL—12水平变化及意义

为探讨一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－12（IL－12）在重型肝炎（SH）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者血清和腹水中的水平及其临床意义,分别采用Griess比色法及放射免疫法（RIA）检测了45例SH并发腹水患者血清及腹水中NO、TNF－α、IL－6和IL－12含量,其中腹水感染30例,腹水非感染组15例,结果显示SH并发SBP血清和腹水NO、TNF－α、IL－6和IL－12水平均明显高于腹水非感染组（P＜0．05）,其升高水平与血清总胆红素（SB）、凝血酶原时间（PT）呈正相关,与血清胆固醇呈负相关（P＜0．01）,感染控制后血清和腹水NO、TNF－α、IL－6、IL－12水平均明显下降（P＜0．05）,但汉能降至非感染组水平。表明：NO、TNF－α、IL－6和IL－12参与SH及SBP形成腹水的发生、发展过程,其联合检测对SH并发SBP的早期诊断、病情轻重及强后的判断有一定指导意义。     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中TNF—α、IL—6和IL—8水平的检测及意义

为探讨TNF－α、IL－6和IL－8在重型肝炎（SH）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）发病机理中的作用及意义。采用放射免疫法（RIA）检测了45例SH并发腹水患者血清及腹水中TNF－α、IL－6和IL－8含量,其中腹水感染组30例,腹水非感染组15例。发现SH并发SBP组血清和腹水TNF－α、IL－6和IL－8水平均显著高于腹水非感染组（均为R＜0.05）,其升高水平与血清胆红素（SB）、凝血酶原时间（PT）呈正相关,与血清胆固醇（T-ch）呈负相关（P＜0.01）。感染控制后血清和腹水TNF－α、IL－6和IL－8水平明显下降,但仅能降至非感染组水平（P＞0.05）,经治疗无效死亡组血清和腹水中TNF－α、IL－6和IL－8的初始水平显著高于存活组（均为P＜0.05）。结果表明：TNF－α、IL－6和IL－8水平与肝细胞坏死程度和内毒素血症密切相关。检测血清和腹水中TNF－α、IL－6和IL－8含量变化对SH并发SBP的早期诊断、判断疗效和预后具有一定的指导意义。