无痛胃镜下氩气刀治疗贲门息肉的护理配合及体会

目的:探讨无痛胃镜下氩气刀(氩离子凝固术,APC)治疗贲门息肉的作用。方法:持续吸氧下缓慢静脉注射丙泊酚,密切观察血氧饱和度、血压、心电图等生命体征,待患者进入麻醉状态下采用氩气刀行息肉切除术。结果:32例贲门息肉患者匀行1次APC治疗获得成功。结论:无痛胃镜下氩气刀治疗贲门息肉是一种安全、有效、舒适的人性化治疗方法。     

内镜下氩离子凝固术治疗大肠多发息肉44例临床分析

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗大肠多发息肉的临床疗效及安全性。方法:44例大肠多发息肉患者使用APC300型内镜专用氩气刀对广基扁平息肉进行内镜下APC灼除治疗。其中29例直径0.2~0.5 cm的广基扁平息肉仅行APC灼除;15例直径0.6~2.0 cm的亚蒂型、有蒂型及广基型大息肉行高频圈套电切,局部创面渗血者再行APC止血治疗。结果:44例患者均治愈。结论:APC治疗大肠多发息肉疗效佳,并发症极少,安全性好,且操作简便、快捷。对于多发性广基扁平小息肉,APC可作为首选治疗方法。     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的体会

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)治疗消化道息肉的价值.方法:采用德国ERBE公司生产的.APC300型内镜专用氩气刀,对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术.结果:23例患者共78枚息肉,其中59枚为扁平、广基息肉,经内镜氲气刀治疗.另19枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩气刀配合治疗.全部治愈.每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数,一般经1～7次凝固息肉皆变平,每次内镜最多可处理10枚息肉,息肉超过10枚者宜分次进行治疗.结论:内镜下氩气刀对消化道广基、扁平息肉或息肉样隆起可作为首选的治疗方法,其疗效佳,安全性好,副作用少,有较高的临床价值.     

内镜下氩离子凝固术在胃肠道息肉中的应用价值

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗胃肠道息肉的临床疗效。方法采用德国ERBE公司生产的APC2型内镜专用氩气刀,对112例192枚胃肠道息肉进行氩离子凝固术。结果112例患者共192枚息肉中,135枚直径小于1cm的扁平、广基息肉,经内镜APC治疗后,病变全部消除,治愈率为100%;47枚直径大于1cm广基或亚蒂、细蒂息肉,经1～2次APC治疗,或配合高频电凝电切治疗后,病变全部消除;另10枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下APC配合治疗后病灶消除。结论内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉疗效显著,操作简便、安全性高,为消化道内镜治疗提供了广阔空间。     

静脉麻醉内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的疗效分析

目的：探讨静脉麻醉内镜下氩离子凝固术（APC）治疗消化道息肉的安全性、有效性和不良反应。方法：对2006年1月至2008年2月经胃镜、结肠镜及病理确诊的182例消化道息肉患者行静脉麻醉内镜下氩离子凝固术治疗。直径在0.2-1.0cm广基、扁平息肉仅行APC切除治疗，直径在1.0-3.0cm的有蒂及宽基底息肉行高频电切，残蒂及局部创面渗血再行APC止血治疗。结果：182例均完成治疗，麻醉效果满意，患者在整个内镜操作过程中均能保持安静。对检查治疗全过程无记忆，监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度稳定。其中，一次APC成功治疗20-25颗息肉11例，10余颗26例，25颗以上息肉分2次APC治疗7例。APC联合圈套器高频电切治疗结肠多发有蒂大息肉24例。术后腹胀19例，腹痛11例，胸前区烧灼感6例，多可以耐受无需处置，1-3d后症状消失。无出血、穿孔等严重并发症。结论：静脉麻醉内镜下APC治疗消化道息肉安全性好，可有效止血，副反应少，操作简便，尤其适合扁平、广基息肉的治疗。对有蒂及宽基底息肉可以联合圈套器高频电切治疗。     

氩离子凝固术治疗消化道息肉153例

目的探讨氩离子凝固术对消化道息肉的治疗作用。方法采用APC300型内镜专用氩气刀对消化道息肉行氩离子凝固治疗。结果153例息肉患者,其中食管息肉18例,胃息肉72例,结肠息肉45例,直肠息肉18例,全部治愈。结论氩离子凝固术治疗消化道息肉是一种疗效确切、安全性好、副作用少的方法。     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值

目的 探讨内镜下氩离子凝固术（氩气刀）治疗消化道息肉的价值。方法 采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气刀对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果 74例患者共116枚息肉，其中106枚为扁平、广基息肉，经内镜氩气刀治疗，另10枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩气刀配合治疗，全部治愈。每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数，一般经2－4次凝固息肉皆变平，每次内镜最多可处理10枚息肉，息肉超过10枚者宜分次进行治疗。结论 内镜下氩气刀对消化道广基、扁平息肉或息肉样隆起可作为首选的治疗方法，其疗效佳，安全性好，副作用少，有较高的临床价值。     

氩离子凝固术治疗消化道出血及息肉的疗效观察

目的：探讨内镜下氩离子凝固术（氩气刀）治疗消化道出血及息肉的临床价值。方法：采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气力对上消化道出血及消化道息肉进行氩离子凝固术。结果：60例上消化道出血，其中十二指肠球部溃疡23例，胃溃疡23例，贲门撕裂综合征10例，Dieulafoy病4例。经氩气刀治疗后，56例患者未再出血，有4例患者再出血（Gul例，贲门撕裂综合征2例，Dieulafoy病1例）。70例息肉患者，其中食管息肉8例，胃息肉20例，十二指肠息肉12例，结肠息肉20例，胃和十二指肠均有息肉者6例，食管和胃均有息肉者4例。全部治愈。结论：氩气刀治疗上消化道出血及消化道息肉的方法，是一种疗效确切，安全性好，副作用少，患者痛苦少，经济实用的好方法。有较高的临床价值。     

内镜下黏膜切除治疗大肠肿瘤

目的：探讨内镜下黏膜切除术对大肠无蒂大息肉和平坦型病变的治疗价值。方法：采用结肠镜下大肠黏膜切除术治疗72例92个大肠病变。采用病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套切除（EMR）、分次圈套切除（EPMR）和透明帽辅助黏膜切除法（Cap-EMR）切除病变,回收全部标本送病理检查,术后结肠镜随访。结果：72例患者一次性成功切除病变89个,3例患者各残留1个病变,其中2例再次行EMR,1例行APC氩气凝固灼除。12个月后复查未发现复发病例。术后病理结果：腺瘤71个,其中伴有上皮内瘤变的29个,增生性息肉13个,直肠类癌3个,黏膜内癌变5个,其中2例为SM2癌,行外科手术治疗。12个月后复查未发现复发病例。术中、术后无穿孔病例,术后出血5例。结论：EMR是治疗大肠癌前病变和黏膜内癌简单、安全、有效的方法,可以向基层医院推广。     

氩气刀与微波、高频电刀治疗大肠广基息肉对比分析

目的:比较经内镜氩气刀、微波与高频电刀治疗大肠广基息肉的效果。方法:分别用氩气刀、微波、高频电刀治疗大肠广基息肉1545枚。结果:321例患者共567枚息肉经内镜微波治疗,其中93枚未能一次灼除,进行了延期二次治疗。125例患者共326枚息肉经内镜高频电刀治疗,其中19枚息肉较大者为了避免烧灼过深穿孔而进行了延期二次治疗。204例患者共652枚广基息肉经内镜氩气刀治疗,其中635枚一次安全灼除,17枚经延期二次治疗消失。结论:经内镜氩气刀治疗大肠广基息肉疗效确切,操作简便、安全性好、副作用少,而且疗效优于经内镜微波和高频电刀治疗,有较高的临床价值。