拇指掌背筋膜皮瓣逆行转位修复拇指软组织缺损

目的探讨拇指掌背桡侧、尺侧皮神经营养血管蒂筋膜皮瓣逆行转位修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法应用吻合神经的拇指掌背逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损30例。结果皮瓣外观、质地、感觉恢复良好,功能满意,2例皮瓣远端局灶性坏死,换药后二期愈合,吻合神经后的皮瓣能恢复部分感觉。结论该皮瓣血运可靠、创伤小、操作简单、供区功能损害小、大部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损较好的手术方式之一。     

78例内镜下内镜黏膜下剥离术的护理体会

目的探讨内镜下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的护理方法,总结ESD治疗的临床护理经验。方法所有患者于术前给予心理护理、术前评估及术前饮食准备;治疗中完善手术操作器械准备及做好术中技术配合;术后给予一般护理、饮食护理、舒适护理、并发症护理及出院指导。结果 78例患者接受内镜下ESD治疗中,1例(1.2%)患者在术中出现穿孔并发症,后转入外科治愈;3例(3.8%)患者术后出现消化道出血,经内科保守治疗后好转;74例(95%)患者于术后1个月胃镜随访提示手术部位已愈合。结论充分的心理护理及术前准备是手术顺利与否的关键,是提高治疗质量、减少并发症的保证;术后护理是促使患者早日康复不可缺少的重要环节。     

电针对骨质疏松大鼠骨量和胰岛素样生长因子的影响

目的 观察电针对骨质疏松大鼠骨量和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响.方法 雌性未孕SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、雌激素组、电针组,采用双侧卵巢摘除术复制骨质疏松模型.给予相关治疗方法后,检测各组大鼠骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)和血清中IGF-1的变化.结果 骨质疏松大鼠腰椎和股骨的BMD...     

运用计算机多媒体进行《腧穴学》教学的尝试

在《腧穴学》传统的教学模式中 ,教师只对每一穴位的定位及解剖结构用语言讲解 ,并使用简易的针灸腧穴挂图来演示 ,缺乏立体感 ,故影响了课堂教学效果。笔者在教学中尝试将计算机多媒体技术引用于课堂教学 ,有所收获。现小结如下。1　教学设计与实施1 1　计算机辅助备课(1)选择腧穴多媒体软件 :选用的光盘有《经络腧穴学》、《快速取穴与单穴治病》、《耳穴诊断与治疗》、《刺灸治疗学》等 ,大都是关于腧穴图像及视频方面的内容。如 :穴位的体表位置 ,穴位局部各层的解剖结构图片以及取穴方法的动态视频画面等。将光盘片段录入电脑硬盘中 ,…     

五位一体法开展针灸学双语教学体会

五位一体法开展针灸学双语教学体会     

Dieulafoy病的内镜诊断和治疗

目的　探讨Dieulafoy病的内镜诊断 ,并比较内镜下两种治疗方法对Dieulafoy病的疗效。 方法　将 2 5例诊断为Dieulafoy病的出血患者随机分为两组 ,分别采用止血夹 (n =13)和药物注射 (n =12 )进行镜下止血治疗。结果　止血夹组和药物注射组的及时止血成功率分别为 10 0 %和 6 6 7% ,1周内再出血发生率分别为 0和 33 3% ,急诊手术率分别为 0和 2 5 %。夹子即时止血成功率明显高于药物注射组 (P <0 .0 5 ) ,1周内再出血发生率和急诊手术率均低于药物注射组。结论　内镜检查是确诊Dieulafoy病的重要方法 ,夹子结扎出血治疗效果肯定 ,方法简便 ,恰当使用能避免手术。     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值

目的 探讨内镜下氩离子凝固术（氩气刀）治疗消化道息肉的价值。方法 采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气刀对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果 74例患者共116枚息肉，其中106枚为扁平、广基息肉，经内镜氩气刀治疗，另10枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩气刀配合治疗，全部治愈。每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数，一般经2－4次凝固息肉皆变平，每次内镜最多可处理10枚息肉，息肉超过10枚者宜分次进行治疗。结论 内镜下氩气刀对消化道广基、扁平息肉或息肉样隆起可作为首选的治疗方法，其疗效佳，安全性好，副作用少，有较高的临床价值。     

内镜下气囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症临床疗效观察

目的 探讨内镜下气囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症近期和远期临床疗效。方法 选择贲门失弛缓症病人12例为研究对象，进行气囊扩张。术后1周内行X线钡餐检查，术后半年内每月随访1次，以后每3个月随访检查1次。结果 所有病人在术后吞咽困难症状均有明显缓解。随访结果表明，在3、6、12个月随访期内，症状缓解率依次为91．7％(11／12)，90％(9／10)、83．3％(56)。随着术后时间延长，症状缓解率呈逐渐下降的趋势。本组病人扩张术后虽然有局部粘膜撕裂、渗血等并发症，皆可自行缓解，未发生上消化道大出血、食管穿孔等严重并发症。结论 内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症具有较好的疗效，且操作较简单，损伤小，恢复快，比较安全。     

超声内镜联合内镜下黏膜切除术治疗黏膜及黏膜下病变的临床分析

目的总结超声内镜联合内镜下黏膜切除术(EMR)治疗消化道黏膜及黏膜下病变的临床价值。方法 52例共70处消化道黏膜及黏膜下病变,用超声内镜检查明确病变起源层次,生长特性和性质,再以注射法或透明帽辅助法行黏膜切除治疗,记录其操作方法、并发症、术后病理类型及随访情况。结果 70处病变经EMR或内镜下黏膜分片切除术(EPMR)完整切除,治愈率98.12%。术中出血1例,并发症发生率1.42%。术后病理提示,良性腺瘤12例,黏膜肌层平滑肌瘤15例,乳头状瘤3例,囊肿5例,脂肪瘤4例,间质瘤8例,异位胰腺4例,类癌1例,增生性和炎性息肉16例,早癌2例,与超声内镜的诊断符合率达88.57%。结论超声内镜检查指导下对起源于消化道黏膜及黏膜下病变采用内镜下黏膜切除术是一项安全有效的微创治疗方法。