DCE-MRI感兴趣区勾画技术在乳腺癌诊断中的临床价值

目的探讨定量动态增强磁共振(DCE-MRI)感兴趣区(ROI)勾画技术在乳腺癌诊断中的临床价值。方法收集2015年1月-2017年6月在我院行乳腺DCE-MRI检查的57例女性患者,行感兴趣区(ROI)勾画,测定容量转运常数(Ktrans)、反流速度常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积(Ve),比较乳腺癌、良性乳腺病变及正常腺体上述参数差异,并采用ROC曲线分析各定量参数对乳腺性质的诊断效能。结果三组Ktrans、Kep、Ve比较差异有统计学意义(P0.05);良性病变组或乳腺癌组较正常腺体组Ktrans、Kep明显增大(P0.05),Ve明显减小(P0.05);乳腺癌组较良性病变组Ktrans、Kep明显增大(P0.05),Ve明显减小(P0.05)。Ktrans、Kep、Ve诊断乳腺良恶性的ROC曲线下面积分别为0.802、0.915、0.736,敏感度分别为92.26%、92.34%、83.17%,特异度分别为58.25%、74.68%、66.62%;而Ktrans联合Kep诊断的ROC曲线下面积为0.941,敏感度为97.33%,特异度为83.49%。结论 DCE-MRI的定量参数Ktrans、Kep、Ve对于乳腺良恶性诊断有重要价值,且Ktrans联合Kep能够提高诊断效能。     

动态增强MRI定量参数及表观扩散系数值与宫颈癌临床病理特征的相关性分析

目的:探讨动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数及表观扩散系数（ADC）值与宫颈癌病人临床病理特征的相关性。方法:选取宫颈癌病人52例作为观察组,另选同时期住院宫颈正常女性病人25例作为对照组,对2组女性行DCE-MRI,比较2组DCE-MRI定量参数容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（Ve）、ADC值,观察不同病灶各扫描参数的变化情况,采用Spearman分析定量参数及ADC值与宫颈癌病人临床病理特征的相关性。结果:对照组ADC值高于观察组,观察组Ktrans、Kep、Ve值高于对照组（P<0.01）;宫颈鳞癌ADC值低于宫颈腺癌（P<0.05）,Ktrans值高于宫颈腺癌（P<0.01）;在有无淋巴结转移、脉管浸润及肿瘤最大径扫描参数比较中,ADC、Ktrans、Kep、Ve值差异无统计学意义（P>0.05）;不同分化程度宫颈鳞癌病人ADC值、Ktrans、Kep值差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）;经Spearman相关性分析,鳞癌分化程度、临床分期与ADC值呈负相关关系,与Ktrans、Kep呈正相关关系（P<0.01）,鳞癌分化程度与Ve值无明显相关关系（P>0.05）,临床分期与Ve值呈正相关关系（P<0.01）。结论:可根据宫颈癌病人DCE-MRI定量参数及ADC值对病灶分化程度、临床分期进行有效评估。     

DCE-MRI参数与老年宫颈癌患者临床病理分级、预后的关系

目的 探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数与老年宫颈癌患者临床分期、病理分级及预后的关系。方法 选取2018年1月至2020年12月收治的80例老年宫颈癌患者作为研究对象,均行盆腔DCE-MRI扫描。比较不同临床分期、不同病理分级患者的DCE-MRI参数,采用Spearman相关性分析DCE-MRI参数与临床分期、病理分级的关系,随访2 a内的预后情况,比较无瘤生存组、进展组及复发组、未复发组DCE-MRI参数。结果 临床分期Ⅲ～Ⅳ期患者容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、容积转运常数(Ktrans)均高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05);高分化患者Ve、Kep、Ktrans均低于中分化、低分化患者(P<0.05),而中分化与低分化患者Ve、Kep、Ktrans差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析,Ve、Kep、Ktrans与临床分期及病理分级均呈正相关性(P<0.05);无瘤生存组Ve、Kep、Ktrans均低于进展组(P<0.05),复发组Ve、Kep、Ktrans均高于未复发组(P<0.05)。结论 DCE-MRI...     

DCE-MRI联合DWI评价食管癌放疗效果的价值研究

目的探讨MRI动态对比增强（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）在食管癌放疗效果评价中的应用价值。方法选取食管鳞状细胞癌患者40例,均于放疗前、第5次放疗后（放疗中）行胸部MRI平扫、DWI和DCE-MRI检查,根治性放疗后1个月复查食管吞钡造影及胸部增强CT评价疗效。按放疗后肿瘤消退情况分为完全缓解组（CR组）和部分缓解组（PR组）。比较CR组与PR组患者容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）、表面扩散系数（ADC值）,并比较Ktrans、Kep、Ve、ADC值对放疗效果评估的效能。结果CR组患者29例,PR组患者11例。放疗前,CR组与PR组患者Ktrans、ADC值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,Kep、Ve比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。放疗中,Ktrans、Kep比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,Ve、ADC值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。患者放疗前Ktrans、ADC值,及放疗中Ktrans、Kep对放疗效果评估均有较高的灵敏度和特异度。结论DCE-MRI联合DWI可以更早地对食管癌放疗效果进行评价,以便及时调整放疗剂量和治疗方案,达到个体化精准治疗。     

三种不同药代动力学模型在乳腺癌诊断中的对比研究

目的 探讨Extended Tofts模型、Reference模型、Exchange模型三种不同药代动力学模型在诊断乳腺癌中的诊断效能。方法 选择2018年6月～2019年10月在我院收治的50例乳腺肿块患者按照病理学诊断结果分为乳腺良性病变组（n=19）、乳腺癌组（n=31）。所有患者在术前接受双侧乳腺DCE-MRI检查,采用Extended Tofts模型、Reference模型、Exchange模型分别计算乳腺肿瘤的定量灌注参数。对比两组患者的各项乳腺肿瘤定量灌注参数,选出具有统计学意义的定量灌注参数,绘制鉴别诊断乳腺癌的ROC曲线,比较各定量灌注参数的AUC、敏感度、特异度和准确度。结果 乳腺癌组患者Extended Tofts模型中的Ktrans、Kep、Ve、Vp 值均明显大于乳腺良性病变组,乳腺癌组Reference模型中的Ktrans、Kep 值明显高于乳腺良性病变组,乳腺癌组患者Exchange模型中的Ve、Vp值均明显高于乳腺良性病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Extended Tofts模型中Ktrans、Kep 值以及Reference模型中Ktrans 值在鉴别诊断乳腺癌中具有较好的诊断价值,AUC均达到0.8以上,敏感度分别为93.55%、87.10%和83.87%,特异度分别为84.21%、73.68%和73.68%,准确度分别为90.00%、82.00%和80.00%。结论 三种药代动力学模型在鉴别诊断乳腺癌上均具有一定的诊断价值,其中Extended Tofts模型中Ktrans、Kep 值及Reference模型中Ktrans 值在鉴别诊断乳腺癌上的诊断效能相对较高。     

动态增强磁共振成像用于肌骨系统肿瘤定性诊断的可行性

目的：探讨动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）的药代动力学参数［如容量转移常数（volume transfer constant,Ktrans）、血管外细胞外容积分数（extravascular extracellular space distribute volume per unit tissue volume, Ve）和返流速率常数（microvascular permeability reflux constant,Kep）］用于肌骨系统肿瘤定性诊断中的可行性。方法： 选择2013年10月至2014年9月来北京积水潭医院就诊的肌骨系统肿瘤患者共34例进行回顾性分析,患者使用1.5T MR扫描仪进行检查,DCE MRI使用脂肪抑制3D VIBE(volumetric interpolated breath-hold exam)序列。根据病理诊断结果,将肿瘤分为良性、交界性及恶性,病灶所在层面的正常肌肉组织作为对照组,对每组肿瘤与对照组的Ktrans、Ve和Kep的差异进行配对t检验,对3组病变数据中的差异进行单因素方差分析,P＜0.05认为差异具有统计学意义。结果： 良性肿瘤Ktrans和Kep值与对照组的差异无统计学意义,而Ve值与对照组比较有所升高。交界性肿瘤的Ktrans和Ve值明显高于对照组,而Kep与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤的Ktrans、Kep和Ve值明显高于对照组。恶性肿瘤的Ktrans (P<0.001)和Kep (P<0.01)均高于良性和交界性肿瘤,Ve高于良性肿瘤(P<0.05),而与交界性肿瘤差异无统计学意义(P>0.05)。良性和交界性肿瘤的Ktrans、Kep和Ve值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论： DCE MRI药代动力学参数Ktrans和Kep可以反映肌骨系统良性、交界性和恶性肿瘤在毛细血管渗透性方面存在的差异,这将有助于肿瘤的定性诊断。     

动态增强磁共振定量分析在评估 乳腺癌乳头受侵中的应用价值

目的 探讨动态增强磁共振（DCE-MRI）定量分析在评估乳腺癌乳头受侵中的价值。 方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月杭州市中医院确诊乳腺癌并侵及乳头的患者 21 例（乳头阳性组）以及乳腺癌未侵及乳头且另一侧乳腺无明显病变的 患者40 例（乳头阴性组）。所有患者均行DCE-MRI检查，测量两组患者乳头及乳腺癌原发灶的血流动力学参数，包括渗透性参数 容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血浆空间容积分数（Vp）；采用多因素logistic回归分析筛选出预测乳头受侵的危险因素，绘 制 ROC 曲线分析血流动力学参数预测乳腺癌乳头受侵的效能。 结果 受侵乳头与乳腺癌病灶的 Ktrans呈正相关（r=0.737，P＜ 0.05），乳头阳性组患者 Ktrans、Kep、Vp 均明显高于乳头阴性组患者（均 P＜0.05）。Kep（OR=7.354，95%CI：1.369~39.512，P＜ 0.05）、Vp（OR=4.023，95%CI：1.113~14.534，P＜0.05）是判断乳头受侵的危险因素，预测乳头受侵的效能 AUC 为 0.84，灵敏度及 特异度均为 0.762。 结论 DCE-MRI 定量分析在鉴别乳腺癌患者乳头有无受侵中具有一定的应用价值，其中 Kep、Vp 预测乳腺 癌侵及乳头具有较好的效能。     

磁共振定量动态增强扫描在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的初步应用

目的：探讨磁共振定量动态增强鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法收集39例行1．5 T磁共振定量动态增强扫描的乳腺疾病患者为对象,测得病变的定量参数容量转移常数（Ktrans ）、速率常数（Kep ）、血管外细胞外间隙容积比（Ve ）值。据术后或穿刺病理结果分为良恶性病变组,并取患者自身对侧正常的乳腺组织为对照组,对3组定量参数进行统计学分析。结果恶性病变组、良性病变与对照组Ktrans 、Kep平均值依次减低,且两两比较具有统计学意义;恶性病变组、良性病变与对照组 Ve值依次升高,进一步两两比较,仅恶性病变组与良性病变组、恶性病变组与对照组间Ve值差别有统计学意义。恶性病变组中浸润性导管癌和导管内癌的Ktrans 、Kep 、Ve值的差别无统计学意义。良性病变组中伴有不典型增生和非不典型增生的Ktrans 、Kep值的差别有统计学意义,Ve值的差别无统计学意义。结论磁共振定量动态增强参数Ktrans 、Kep 、Ve值对乳腺良恶性病变鉴别诊断具有意义。     

DCE-MRI联合DWI定量分析在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）定量分析在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法选取81例前列腺疾病患者,其中PCa44例、良性前列腺增生（BPH）37例,均行常规MRI、DWI和DCE-MRI检查,测量并比较两组患者病灶区域的血管渗透性参数（Ktrans、Kep、Ve、Vp）和表观扩散系数（ADC）值;应用ROC曲线分析以上参数诊断PCa的效能,应用logistic回归计算ADC值联合血管渗透性参数诊断PCa的效能。结果PCa组Ktrans、Kep、Ve、Vp和ADC值分别为（2.40±1.13）min-1、（1.90±0.72）min-1、0.82±0.24、0.31±0.25和（0.93±0.43）×10-3mm2/s,BPH组分别为（1.07±1.08）min-1、（1.04±0.48）min-1、0.64±0.37、0.43±0.36和（1.74±0.38）×10-3mm2/s;其中PCa组Ktrans、Kep、Ve均高于BPH组（均P＜0.05）,BPH组ADC值高于PCa组（P＜0.05）。Ktrans、Kep、Ve和ADC值诊断PCa的灵敏度分别为84.1%、68.2%、79.5%和86.5%,特异度分别为75.7%、86.5%、70.3%和84.1%（均P＜0.05）;Vp无明显诊断价值（P＝0.211）。ADC值联合血管渗透性参数诊断PCa的效能分析,当2个参数联合时,Kep+ADC的诊断效能最好（AUC=0.939）;当3个参数联合时,诊断效能未见明显提高;当4个参数联合时,Ktrans+Kep+Ve+ADC的诊断效能有所提高（AUC=0.940）,明显高于单个参数的诊断效能。结论DCE-MRI联合DWI定量分析在PCa诊断中具有较高的应用价值,Kep和ADC值可作为诊断PCa的主要参数,以提高PCa的诊断效能和前列腺良恶性病变的鉴别诊断。     

定量动态磁共振在子宫肌瘤射频治疗术后评估的应用价值

目的应用定量动态增强磁共振成像(DCEMRI)评估子宫肌瘤射频治疗术后的疗效。方法回顾性分析在我院经射频治疗的52个子宫肌瘤病例,利用定量磁共振参数Ktrans、Ve、Vp、Kep,分别对入组病例进行术前与术后进行对比分析,再根据疗效分为:完全消融组、不完全消融组,依据上述参数进行组间对比分析,评估疗效。结果Ktrans、Ve、Kep在术前、术后对比中P<0.001具有统计学意义,Vp统计结果为P=0.181,无统计学意义;组间分析方面,术前Ktrans、Kep、Ve与Vp这4项参数皆未见统计价值,术后Ktrans、Ve与Vp这3项指标的检验结果为P<0.001,即存在统计学意义;Kep统计结果为P=0.246,无统计学意义。结论DCE-MRI定量参数对子宫肌瘤射频治疗评估具有参考价值。     

磁共振成像、弥散加权成像及动态增强成像诊断子宫内膜癌的临床研究

目的探讨弥散加权成像(DWI)和动态增强成像(DCE-MRI)及磁共振成像(MRI)诊断子宫内膜癌的价值。方法分析80例疑似子宫内膜癌病人的MRI和DWI及DCE-MRI影像的资料,以手术后病理诊断结果为标准,分析MRI、DWI及DCE-MRI诊断子宫内膜癌的价值,ROC分析定量参数Ktrans值、Kep值、Ve值、ADC对子宫内膜的诊断效能。结果经病理确诊,80例患者子宫内膜癌61例,良性子宫内膜疾病19例。MRI、DWI、DCE-MRI正确诊断子宫内膜癌灵敏度分别为5 7.38%、63.93%、80.33%;特异度分别为78.95%、82.41%、84.21%。子宫内膜癌患者ADC值低于良性患者(P<0.05),Ktrans、Kep、Ve值高于良性患者(P<0.05)。Ktrans、ADC诊断子宫内膜癌AUC较高,分别为0.922 (95%CI:0.864~0.992,P=0.000)、0.872(95%CI:0.767~0.977,P=0.000)。结论 DWI、DCE-MRI诊断子宫内膜癌具有较高价值,其参数Ktrans、ADC可作为子宫内膜癌早期诊断的定量指标。     

DCE-MRI和ADC直方图鉴别乳腺良恶性病变的价值分析

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和表观扩散系数(ADC)直方图用于鉴别乳腺良恶性病变的临床价值。方法回顾性收集2016年6月-2018年8月本院90例(90个病灶)的乳腺病变患者的临床资料,根据术后病理诊断结果分为良性组64例、恶性组26例。取得手术病理结果之前接收规范DCE-MRI、DWI检查,根据软件得出DCE-MRI定量参数,如容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积分数(Ve);重建ADC直方图,获取平均ADC值(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)、最大ADC值(ADCmax)、ADC差值及直方图的偏度、峰度。结果与良性组比较,恶性组腺体Ktrans、Kep值显著高(P<0.05),Ve值未见明显差异(P>0.05)。通过ROC曲线分析,Ktrans、Kep鉴别恶性、良性乳腺病变的敏感度均>80%,Kep的特异度高达93.75%。与良性组比较,恶性组腺体ADCmean、ADCmin、ADCmax均显著低,ADC差值显著高(P<0.05),直方图的偏度、峰度未见明显差异(P>0.05)。通过ROC曲线分析,ADCmean诊断鉴别恶性、良性乳腺病变敏感度、特异度最高,为80.77%和92.19%,其次为ADC差值的敏感度较高和ADCmin的特异度较高。结论DCE-MRI和ADC直方图对鉴别乳腺良恶性病变有较高的临床应用价值。     

PSAD联合DCE-MRI对前列腺癌诊断价值的研究

目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合动态增强扫描磁共振成像(DCE-MRI)定量参数Ktrans、Kep、Ve对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 选取马鞍山市人民医院2015年5月至2016年6月前列腺患者66例,其中PCa 25例、前列腺增生(BPH)41例.所有患者均行DCE-MRI检查、PSA检测,将得出结果按照11种组合方案,参照病理结果,绘制受试者特性曲线(ROC),比较所有诊断方案的灵敏度、特异度及准确度.结果 BPH组患者的PSA、PSAD、Ktrans、Kep、Ve分别为(14.72±12.86)ng/mL、(0.25±0.23)ng/(mL·cm3)、(0.22±0.10)/min、(1.35±0.59)/min、(0.17±0.07),PCa组患者分别为(30.42±23.90)ng/mL、(0.84±0.52)ng/(mL·cm3)、(0.52±0.18)/min、(2.51±1.10)/min、(0.24±0.10),BPH组患者的参数均低于PCa组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).单参数诊断方案中Ktrans诊断价值最高,灵敏度、特异度、AUCROC分别为85.7%、90.2%、0.93.PSAD+Ktrans在11种组合方案中诊断价值最高,灵敏度、特异度、AUCROC分别为90.5%、95.1%、0.96.结论 PSAD及DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep对前列腺癌有较好的诊断价值,PSAD联合Ktrans为前列腺良恶性病变的鉴别诊断提供了重要的参考.     

磁共振动态对比增强直方图分析在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨磁共振动态对比增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)定量参数直方图分析对前列腺癌检出的应用价值.方法 收集本院2016年10月至2017年6月行盆腔常规MRI、DWI和DCE-MRI扫描的患者72例,经病理证实的前列腺癌(prostate cancer,PCa)38例,前列腺增生(prostatic hyperplasia,BPH)18例,结合影像表现、实验室检查及随访观察诊断前列腺炎16例.利用第三方后处理软件(Omni Kinetic,OK),在病灶最大中心层面勾画感兴趣区,获得感兴趣区内DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep和Ve)的平均值及各百分位数值(5％、10％、25％、50％、75％、90％和95％),分别比较外周带PCa与前列腺炎、中央腺体PCa与BPH各参数值的差异,并分析诊断效能.结果 外周带PCa组Ktrans平均值及各百分位数值均大于前列腺炎(平均值及50％、75％、90％和95％百分位数值P＜0.05).PCa组Kep平均值及各百分位数值均大于前列腺炎(P＜0.05).外周带PCa组Ve平均值及各百分位数值小于或等于前列腺炎(5％、10％、25％和50％百分位数值P＜0.05).中央腺体PCa与BPH渗透参数Ktrans、Kep、Ve的平均值及各百分位数值差异均无统计学意义(P＞0.05).外周带PCa组Ktrans和Kep高百分位数AUC大于平均值,低百分位数AUC最小,90％ Kep诊断效能最大(AUC为0.932,敏感度78.3％,特异度92.9％);外周带PCa组Ve百分位数不具有诊断效能.结论 基于DCE-MRI的直方图分析在外周带PCa与前列腺炎鉴别诊断中具有临床价值,Ktrans、Kep高百分位数诊断效能优于平均值和低百分位数.     

磁共弥散加权成像与动态增强扫描在肺癌临床分期中联合诊断价值分析

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)在肺癌患者临床分期诊断中的联合应用价值。方法选取我院肺癌患者137例(2016年12月~2018年12月),所有患者均接受DWI及DCE-MRI检查,统计分析不同临床分期肺癌患者ADC值、细胞外血管外空间体积分数(Ve)、速率常数(Kep)、转运常数(Ktrans)和ADC值、Ve、Kep及Ktrans与疾病分期间关联性,并统计分析DWI联合DCE-MRI对肺癌不同临床分期诊断情况。结果 (1)ADC值:单因素方差检验可知,不同临床分期肺癌患者ADC值间存在显著差异(P<0.05),多重比较,Ⅲ期患者ADC值低于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05),Ⅳ期患者ADC值低于Ⅲ期患者(P<0.05);(2)Ve、Kep及Ktrans:单因素方差检验可知,不同临床分期肺癌患者Ktrans间存在显著差异(P<0.05),Ve、Kep间未见显著差异(P>0.05),多重比较,Ⅲ期患者Ktrans高于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05),Ⅳ期患者Ktrans高于Ⅲ期患者(P<0.05);(3)关联性分析:经Pearson检验可知,ADC值(r=-0.691)与肺癌分期间存在明显负相关关系、Ktrans(r=0.802)与肺癌分期间存在明显正相关关系(P<0.05);(4)临床分期诊断情况:DWI联合DCE-MRI对肺癌临床分期诊断准确率可达90.51%(124/137),一致性检验Kappa值为0.865(P<0.05)。结论肺癌患者经DWI及DCE-MRI检查可见明显异常,随临床分期增高ADC值呈降低趋势、Ktrans呈增高趋势,联合两种措施进行综合诊断,可显著提高疾病临床分期诊断准确性,为临床早期制定、调整有针对性治疗方案提供客观参考依据。     

DCE-MRI在高强度聚焦子宫肌瘤消融术疗效评估中的应用价值

目的探讨磁共振成像动态增强(DCE-MRI)在高强度聚焦子宫肌瘤消融术(HIFU)疗效评估中的应用价值。方法将我院53例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者在治疗前1周和治疗后3d行DCE-MRI检查,记录治疗前DCE-MRI检查所获相关参数[速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)、细胞外血管外间隙容积比(Ve)、血浆容积指数(Vp)、最大强化率(SERmax)、增强峰值(PH)],HIFU治疗效果以消融体积来评估,根据消融体积将患者分为完全消融组和部分消融组,对比两组DCE-MRI相关参数,并采用ROC曲线分析DCE-MRI有意义的相关参数对HIFU疗效的预测价值。结果 HIFU治疗结果显示,完全消融例数为27例,部分消融例数为26例。完全消融组Kep、Ktrans、Ve、SERmax均低于部分消融组(P<0.05),Vp、PH与部分消融组差异无统计学意义(P>0.05)。Kep、Ktrans、Ve、SERmax预测HIFU疗效ROC曲线下面积依次为0.792、0.856、0.735、0.721(P<0.05),预测敏感度依次为70.37%、92.59%、81.48%、55.56%,特异度依次为81.48%、80.77%、46.15%、76.92%。结论术前DCE-MRI参数Kep、Ktrans、Ve、SERmax可有效预测HIFU疗效。     

动态增强MRI定量参数对下肢良恶性肌骨肿瘤的鉴别诊断价值

目的分析动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数对下肢良恶性肌肉骨骼系统肿瘤(肌骨肿瘤)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院行手术治疗的69例下肢肌骨肿瘤患者临床资料,根据其良恶性情况分为良性组(n=26例)及恶性组(n=43)。分析下肢良恶性肌骨肿瘤手术病理检查结果,比较两组术前DCE-MRI定量参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)]及时间-信号曲线(TIC)图像差异,并记录DCEMRI诊断良恶性下肢肌骨肿瘤的诊断价值。结果 26例良性患者中非骨化性纤维瘤6例,肌间血管瘤5例,脂肪瘤4例,动脉瘤样骨囊肿、弥漫性腱鞘巨细胞瘤、神经鞘瘤各3例,软骨母细胞瘤、血管平滑肌瘤各1例;43例恶性患者中骨肉瘤26例,软骨肉瘤6例,脊索瘤5例,高分化脂肪肉瘤4,高分化纤维肉瘤、平滑肌肉瘤各1例。两组Ve水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性组Ktrans、Kep水平明显低于恶性组(P<0.05)。两组TIC图像类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI对良恶性下肢肌骨肿瘤诊断准确64例(92.75%),Kappa值为0.847(P<0.001),一致性极强。结论 DCE-MRI诊断良恶性下肢肌骨肿瘤效果较好,其Ktrans、Kep等定量参数及TIC图像均具有较高的诊断价值。     

IVIM-DWI联合动态增强MRI对前列腺癌诊断及分级的评估价值

目的探究IVIM-DWI联合动态增强MRI对前列腺癌诊断及分级的评估价值。方法选取2017年3月至2018年4月我院泌尿外科收治的42例前列腺癌患者作为研究对象,同期38例良性前列腺增生患者作为对照组。两组患者均进行IVIM-DWI、DCE-MRI检查,经图像后处理得IVIM-DWI参数真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f);DCE-MRI参数容量转移常数、速率常数、血管外细胞外间隙容积分数、血管空间容积分数。观察上述参数在前列腺癌及前列腺增生中表现,通过ROC曲线评价其诊断价值,同时按照前列腺癌Gleason评分进行分组,比价参数间差异。结果观察组Ktrans、Kep、Vp、D*值高于对照组,而Ve、D、f值明显低于对照组(P<0.05)。DCE-MRI、IVIM-DWI各项定量参数诊断效能最高为D、f值。肿瘤Gleason评分越高,Kep、f值呈先大后小,D值减小,D*值增大(P<0.05)。结论IVIM-DWI联合DCE-MRI有助于诊断前列腺癌与前列腺增生,且IVIM-DWI优于DCE-MRI,IVIM-DWI参数中D值降低、D*值升高、f值由大到小表示高级别前列腺癌。