46例结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析

目的探讨结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值。方法选取本院2009年12月到2011年12月经手术病例确诊的结肠癌致肠梗阻患者46例,对这些病例手术前的X线检查和CT检查资料进行回顾性分析,比较两种方法的检查准确率。结果经CT检查诊断出肠梗阻的44例,诊断准确率为95.65%;经X线检查出肠梗阻的32例,诊断准确率为69.56%。两组检查方法的临床诊断准确率具有显著性差异,(x2=13.21,P<0.05),有统计学意义;经CT检查可判断肠梗阻为结肠癌所导致的44例,临床诊断准确率为95.65%;经X线检查可判断肠梗阻为结肠癌所导致的0例,临床诊断准确率为0%。两组检查方法的肠梗阻病因诊断准确率具有显著性差异,(x2=23.32,P<0.05),有统计学意义。结论给予结肠癌致肠梗阻患者进行CT检查,临床诊断准确率比较高,对结肠癌所导致的肠梗阻病因、部位、病情程度进行分析有重要作用,为进一步的临床治疗可以提供重要的客观资料,值得临床推广使用。     

肝细胞癌弥散加权成像与肿瘤血管生成的相关性

目的探讨肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、微血管密度(Microvessel density,MVD)与表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值的相关性。方法采用免疫组织化学Elivison二步法检测38例HCC组织VEGF、MVD表达,运用Edmondson-Steiner分级法对细胞分化程度进行分级,并分析VEGF、MVD、细胞分化与ADC值的相关性。结果 1.VEGF表达1级、2级和3级对应的ADC值分别为1.17±0.49×10-3mm2/s、1.46±0.45×10-3mm2/s和0.91±0.47×10-3mm2/s,HCC组织VEGF表达2级ADC值明显高于VEGF表达3级(p=0.003);VEGF与ADC值呈显著负相关(r=-0.321,p=0.05)。2.HCC组织MVD与ADC值无显著相关(p=0.345)。3.高、中、低分化HCC对应的ADC值分别为0.92±0.51×10-3mm2/s、1.33±0.34×10-3mm2/s、1.52±0.46×10-3mm2/s,高分化组ADC值明显低于中、低分化HCC(p=0.028;p=0.004);病理分级与ADC显著正相关(r=0.530,p=0.001)。结论肝细胞癌ADC值与肿瘤血管生成具有相关性;MRI DWI可以用于评价HCC肿瘤血管生成。     

磁共振成像、弥散加权成像及动态增强成像诊断子宫内膜癌的临床研究

目的探讨弥散加权成像(DWI)和动态增强成像(DCE-MRI)及磁共振成像(MRI)诊断子宫内膜癌的价值。方法分析80例疑似子宫内膜癌病人的MRI和DWI及DCE-MRI影像的资料,以手术后病理诊断结果为标准,分析MRI、DWI及DCE-MRI诊断子宫内膜癌的价值,ROC分析定量参数Ktrans值、Kep值、Ve值、ADC对子宫内膜的诊断效能。结果经病理确诊,80例患者子宫内膜癌61例,良性子宫内膜疾病19例。MRI、DWI、DCE-MRI正确诊断子宫内膜癌灵敏度分别为5 7.38%、63.93%、80.33%;特异度分别为78.95%、82.41%、84.21%。子宫内膜癌患者ADC值低于良性患者(P<0.05),Ktrans、Kep、Ve值高于良性患者(P<0.05)。Ktrans、ADC诊断子宫内膜癌AUC较高,分别为0.922 (95%CI:0.864~0.992,P=0.000)、0.872(95%CI:0.767~0.977,P=0.000)。结论 DWI、DCE-MRI诊断子宫内膜癌具有较高价值,其参数Ktrans、ADC可作为子宫内膜癌早期诊断的定量指标。     

肝细胞癌的磁共振弥散加权成像研究

目的 探讨磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）在肝细胞癌诊断（hepatocellular carcinoma,HCC）中的应用价值.方法 对38例HCC进行DWI成像,测量肿瘤及瘤周正常肝组织的表观弥散系数（apparent diffusion eoefficient,ADC）值,并行统计分析.结果 HCC病灶在DWI图像上呈高信号或中高信号;HCC组织ADC值为（1.15±0.51）×10-3 mm2/s,正常肝组织ADC值为（1.61±0.73）×10-3 mm2/s,两者差异有统计学意义（P=0.000）.结论 HCC组织与正常肝组织的ADC值有显著差异;DWI在肝内病灶诊断中具有重要的应用价值.